葛賢 劉東梅

摘 要：目的：了解當(dāng)前大學(xué)生對(duì)性傳播疾病的認(rèn)知、性觀念、對(duì)性教育的需求，為開展性教育提供相應(yīng)的對(duì)策建議。方法：對(duì)成都某醫(yī)學(xué)院校的350名大學(xué)生進(jìn)行匿名問卷調(diào)查。結(jié)果：①包括醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在內(nèi)的大學(xué)生普遍缺乏性傳播疾病相關(guān)知識(shí);②不同性別的大學(xué)生對(duì)性觀念存在顯著性差異（P<0.05），男生的性觀念比女性更開放;③目前大學(xué)生普遍缺乏性教育，不同專業(yè)對(duì)是否接受過性教育呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），醫(yī)學(xué)生接受性教育更多，與醫(yī)學(xué)專業(yè)有關(guān);④大學(xué)生對(duì)性教育有著迫切的需要。結(jié)論：提高性教育的時(shí)效性、規(guī)范性，需要政府、社會(huì)、學(xué)校、家庭、個(gè)人層面的共同努力。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;性傳播疾病;性教育;對(duì)策

中圖分類號(hào)：R759?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?收稿日期：2018-10-15

基金項(xiàng)目：大學(xué)生對(duì)性傳播疾病的認(rèn)知及性教育需求研究（SXJYB1711）。

作者簡介：葛 賢（1990—），女，講師，研究方向：思想政治教育;

劉東梅（1968—），女，教授，研究方向：思想政治教育。

在當(dāng)代社會(huì)，很多研究表明越來越多的中國年輕人對(duì)婚前性行為表示贊同，并在婚前有性行為，同時(shí)性交也是性傳播疾病的主要傳播方式。性傳播疾?。⊿exually transmitted diseases，STDs）是指通過性接觸可以傳染的一組傳染性疾病，在我國簡稱為性病。STDs不但是一種流行病，而且有很強(qiáng)的傳染性，最近幾年，其發(fā)病率一直呈上升趨勢，且由性傳播疾病引發(fā)的致死人數(shù)和致殘人數(shù)正在上升，這種情況廣泛存在于發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家，嚴(yán)重威脅到人們的身體健康和精神文明建設(shè)，是我國正在面臨的突出社會(huì)問題[1]。STDs的危害已引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注，在STDs的危害中，青少年的危險(xiǎn)性最大，而大學(xué)生屬于特殊的青年群體，生理上屬于青春后期、育齡初期，年齡上處于性活躍期，且近幾十年來，大學(xué)生性行為、性觀念呈多元化、開放化趨勢，再加上受網(wǎng)絡(luò)、媒體、現(xiàn)實(shí)生活中的性誘惑等因素的影響，大學(xué)生非婚性行為發(fā)生率日趨增高[2]。

世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告全球每天約有100萬人受到STDs感染，性病感染者中15～24歲年齡組的人群發(fā)病率最高[3]。STDs在我國正在迅速蔓延，目前已躍居為第二大常見傳染病，已有大學(xué)生通過性接觸感染STDs的報(bào)道，而我國的性教育現(xiàn)狀不容樂觀。因此，研究大學(xué)生對(duì)STDs的認(rèn)知以及大學(xué)生對(duì)性教育的需求是一個(gè)具有重要意義的課題。本課題調(diào)查研究了大學(xué)生對(duì)STDs的認(rèn)知、大學(xué)生的性觀念及對(duì)性教育的需求，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法闡明了大學(xué)生對(duì)STDs的認(rèn)知狀況、性教育的現(xiàn)狀及對(duì)性教育的需求，從而提出增強(qiáng)性教育的對(duì)策措施，對(duì)相關(guān)部門制訂系統(tǒng)實(shí)際的性教育課程具有重要的理論和實(shí)踐參考價(jià)值。

一、研究對(duì)象與研究方法

1.研究對(duì)象

成都市某醫(yī)學(xué)院校大一至大五的在校學(xué)生。

2.研究方法

通過查閱文獻(xiàn)與專家咨詢，制定《大學(xué)生對(duì)性傳播疾病的認(rèn)知及對(duì)性教育的需求調(diào)查問卷》對(duì)大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，通過整群隨機(jī)抽樣，發(fā)放調(diào)查問卷350份。調(diào)查問卷包括三部分內(nèi)容：①基本情況部分;②大學(xué)生對(duì)STDs的認(rèn)知及性觀念;③大學(xué)生性教育現(xiàn)狀及對(duì)性教育的需求。

3.統(tǒng)計(jì)分析

將收回的有效調(diào)查問卷結(jié)果錄入Excel，建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行多元回歸分析，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)等統(tǒng)計(jì)描述，并對(duì)性別、專業(yè)進(jìn)行析因分析。

二、結(jié)果

1.調(diào)查對(duì)象基本信息

本次發(fā)放調(diào)查問卷350份，收回有效問卷340份，有效率97%。在被調(diào)查的大學(xué)生中，主要年齡人群集中在18～23歲，醫(yī)學(xué)專業(yè)人數(shù)占47%，非醫(yī)學(xué)專業(yè)人數(shù)占53%;男性占38%，女性占62%;有戀愛對(duì)象的人數(shù)占40%，無戀愛對(duì)象的人數(shù)占60%，由數(shù)據(jù)可見，醫(yī)學(xué)院校女性較多而男性較少，且沒有戀愛對(duì)象人數(shù)多于有戀愛對(duì)象的人數(shù)。

2.大學(xué)生對(duì)性傳播疾病的認(rèn)知狀況

在“您認(rèn)為下列哪些疾病屬于性傳播疾?。俊币活}中，大學(xué)生對(duì)常見STDs有一定的認(rèn)知，認(rèn)為艾滋?。?9%）、梅毒（91%）、淋?。?6%）屬于STDs的人數(shù)比例較高;認(rèn)為尖銳濕疣（44%）和乙型肝炎（22%）屬于STDs的人則大大減少，同時(shí)也有部分學(xué)生將肺結(jié)核（14%）、流感（9%）、肝癌（2%）看成是STDs，由此可見，大學(xué)生對(duì)STDs的種類認(rèn)識(shí)并不清晰。對(duì)梅毒、尖銳濕疣、淋病、乙型肝炎、流感的認(rèn)知，醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！澳J(rèn)為下列哪些疾病可通過性傳播給下一代？”一題中，部分學(xué)生認(rèn)為艾滋?。?4%）、梅毒（53%）、淋?。?2%）、乙型肝炎（29%）、尖銳濕疣（14%）、傳染性單核細(xì)胞?。?7%）、肺結(jié)核（13%）可傳播給下一代，而不是STDs的流感、肝癌也分別有3%和2%的學(xué)生認(rèn)為可以通過性傳播給下一代，且醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生對(duì)以上疾病的看法沒有表現(xiàn)出顯著性差異（P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見，學(xué)生對(duì)STDs普遍缺乏認(rèn)識(shí)。超過70%的學(xué)生認(rèn)為自己對(duì)STDs的了解不超過5種，且對(duì)了解的少數(shù)幾種STDs中，僅有42%的人了解相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、82%的人了解傳播途徑、53%的人了解相關(guān)疾病的預(yù)防方法、18%的人了解其治療方法、17%的人了解疾病的預(yù)后，說明學(xué)生對(duì)STDs缺乏系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)。以上數(shù)據(jù)進(jìn)一步證實(shí)目前大學(xué)生普遍缺乏STDs的相關(guān)知識(shí)，與邢文會(huì)[4]、童峰[5]等學(xué)者的研究結(jié)果一致。

3.大學(xué)生的性觀念狀況

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，71%的大學(xué)生能夠接受婚前性行為，在是否接受婚前性行為差異性分析中，不同專業(yè)、不同性別之間均沒有表現(xiàn)出差異（P>0.05），說明大多數(shù)學(xué)生對(duì)性行為持較為開放和包容的態(tài)度;有26%的大學(xué)生已經(jīng)發(fā)生過性行為，且在發(fā)生性行為的大學(xué)生中，僅有48%的大學(xué)生每次發(fā)生性行為時(shí)都用安全套，49%的學(xué)生則有時(shí)用安全套有時(shí)不用。且不同性別對(duì)于是否有過性生活呈現(xiàn)出顯著差異性（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男性發(fā)生過性行為的人數(shù)明顯高于女性，男性的性觀念比女性更加開放。在問及“假如您的另一半檢查出有STDs，您會(huì)怎么辦？”時(shí)，25%的學(xué)生選擇堅(jiān)決分手，26%的學(xué)生選擇看疾病情況，治得好就在一起，治不好就分手，16%的學(xué)生選擇不管怎么樣都會(huì)在一起，而有33%的學(xué)生不知道怎么選擇。且男女性在知道對(duì)方有STDs后的選擇呈現(xiàn)出0.01水平顯著性差異（P<0.01），女性選擇分手的比例明顯高于男性，可能與女性自我保護(hù)意識(shí)更強(qiáng)有關(guān)。

綜上所述，在經(jīng)濟(jì)全球化、信息技術(shù)網(wǎng)絡(luò)化、網(wǎng)絡(luò)信息娛樂化、社會(huì)關(guān)系復(fù)雜化的今天，大學(xué)生面對(duì)的誘惑越來越多，且大學(xué)生正處于精力旺盛、對(duì)美好事物充滿憧憬、容易接受新鮮事物、性激素分泌旺盛的時(shí)候，加之受西方“性解放”思想及各種內(nèi)外因素的影響，大學(xué)生的性觀念逐漸呈現(xiàn)出多元、開放、包容的趨勢，觀點(diǎn)與方德靜[6]等學(xué)者的研究結(jié)果一致。

4.大學(xué)生接受性教育現(xiàn)狀

僅有42%的學(xué)生認(rèn)為自己曾接受過性知識(shí)的教育，且醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生對(duì)于是否接受過性教育呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與醫(yī)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)有關(guān)。此外，大學(xué)生接受性知識(shí)的途徑主要是通過網(wǎng)絡(luò)媒體，然后是報(bào)刊、同伴、講座、父母，少部分學(xué)生通過專業(yè)書籍獲得相關(guān)知識(shí)，在獲取途徑方面，不同性別、不同專業(yè)均沒有呈現(xiàn)出顯著性差異（P>0.05）。

以上調(diào)查結(jié)果說明目前大學(xué)性知識(shí)的獲取途徑主要局限于網(wǎng)絡(luò)，學(xué)校缺乏系統(tǒng)的性教育課程，大學(xué)生性知識(shí)缺乏，性知識(shí)知曉率較低。且網(wǎng)絡(luò)上的信息碎片化、快捷化，甚至有許多不健康的信息侵蝕著大學(xué)生的性心理健康，導(dǎo)致大學(xué)生形成一些不正確的性觀念。且大部分學(xué)生從小受家庭傳統(tǒng)思想的束縛和影響，認(rèn)為談性是一件可恥的事情，家庭性教育嚴(yán)重缺乏，這與萬愛軍等學(xué)者的研究結(jié)果一致。

5.大學(xué)生對(duì)性教育的需求情況

89%的學(xué)生想要通過系統(tǒng)的性教育了解STDs的相關(guān)知識(shí)。在“您希望通過哪些途徑獲得性知識(shí)？”一題中，通過學(xué)校課程獲取相關(guān)知識(shí)（78%）、專題講座（66%）、互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)（56%）、書刊（50%）、專家咨詢（29%）、同伴之間的學(xué)習(xí)（27%）、父母教育（21%），其中，不同專業(yè)屬性的學(xué)生對(duì)學(xué)校課程和書刊的選擇呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由于專業(yè)的緣故，醫(yī)學(xué)生更傾向于通過課程的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)和書刊了解性教育相關(guān)知識(shí);不同性別對(duì)于書刊的選擇呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），女性由于害羞的心理，選擇書刊的比例明顯高于男性。

而通過性教育，學(xué)生最想了解的內(nèi)容占前五位的是：戀愛觀、性病知識(shí)、性價(jià)值觀、性生理知識(shí)、性心理知識(shí);而學(xué)生最想學(xué)習(xí)了解STDs相關(guān)知識(shí)中占前五位的是：疾病的治療方法、預(yù)防方法、傳播途徑、疾病對(duì)健康的影響、疾病臨床表現(xiàn)。不同性別對(duì)于疾病的預(yù)防方法和政策的選擇呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過百分比對(duì)比差異可知，女性選擇了解疾病預(yù)防方法和性病政策的比例明顯高于男性，不同性別對(duì)于疾病的其他相關(guān)知識(shí)沒有表現(xiàn)出差異性。而不同專業(yè)屬性對(duì)于疾病的臨床表現(xiàn)、傳播途徑、治療方法、預(yù)防方法、相關(guān)案例和相關(guān)政策的選擇均呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明醫(yī)學(xué)生更關(guān)注STDs的系統(tǒng)性知識(shí)，這可能與學(xué)生的專業(yè)有關(guān)。

因此，從以上數(shù)據(jù)可以看出，大學(xué)生是渴望系統(tǒng)的性教育的，他們希望通過性教育去認(rèn)識(shí)和了解人類生殖系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)與功能、性病相關(guān)知識(shí)、性心理的發(fā)展、正確的婚戀觀、性態(tài)度以及正確的性文化等。

三、對(duì)性教育問題的對(duì)策探討

1.制定政策，重視性教育

國外性教育早在20世紀(jì)60年代就開始得到重視，起步較早。瑞典是世界上第一個(gè)推行現(xiàn)代性教育的國家，其學(xué)校的性教育開展已有半個(gè)多世紀(jì)。1960 年美國就有3所醫(yī)學(xué)院開設(shè)有關(guān)性教育課程，而到1973年全美114所醫(yī)學(xué)院校中有110所開設(shè)性教育課程。而我國由于傳統(tǒng)的文化回避性教育，性教育在中國的教育體系中長期缺乏，一些生理衛(wèi)生課不被重視或是被應(yīng)付了事，中國性教育的開展還處于探索之中，且教育的對(duì)象僅局限于部分高校。國外良好的性教育得益于政府部門的重視，因此我國性教育的普及與良好的展開需要政府及教育部門的支持與重視，研究制定相關(guān)方針和政策，加強(qiáng)各層級(jí)學(xué)校性教育工作的開展與監(jiān)督等，讓社會(huì)及教育系統(tǒng)真正重視性教育，減少因性教育缺失導(dǎo)致的各種社會(huì)問題。

2.渲染良好的社會(huì)性教育氛圍

良好的性教育氛圍不再讓人們談性色變，而是欣然接受性話題的討論。此外，網(wǎng)絡(luò)媒體應(yīng)該多多宣傳報(bào)道健康正確的性知識(shí)、性文化，而不是作為“標(biāo)題黨”吸引人們的眼球。此外，相關(guān)部門應(yīng)制作一些健康有意義的性科普知識(shí)的宣傳片、性教育講座，通過發(fā)揮社會(huì)力量，讓性教育融入社會(huì)、學(xué)校和家庭，從而形成多主體、多渠道、多方位的性教育模式。

3.增強(qiáng)高校性教育時(shí)效性、規(guī)范性

從調(diào)查數(shù)據(jù)來看，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)STDs知識(shí)更加了解，也對(duì)性教育表現(xiàn)出更高的需求，而性教育對(duì)所有人來講都是極為重要的教育。第一，各高校應(yīng)重視大學(xué)生的性教育，開設(shè)系統(tǒng)的性教育課程，制定合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，配備專業(yè)的性教育教師，召開性教育講座，開設(shè)性心理咨詢室等。第二，性教育教師應(yīng)在教學(xué)過程中不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，形成教師—學(xué)生雙主體的教育模式，關(guān)注學(xué)生需求。教師應(yīng)在教學(xué)中不斷探索、創(chuàng)新，增強(qiáng)性教育的時(shí)效性。

4.父母是性教育最好的老師

家庭應(yīng)該是孩子接受性教育最早的地方，而從調(diào)查數(shù)據(jù)來看，大學(xué)生從父母處接受性教育的比例不到20%，由此可見，目前大部分家庭的性教育是缺失的，此現(xiàn)象值得每一位家長反思。在性教育過程中，家庭扮演著一個(gè)重要的基礎(chǔ)性角色，孩子的性格、行為習(xí)慣受父母影響很大，而孩子的性格、行為習(xí)慣影響其一生。因此，父母要正視性，而不是忌諱或者避免與孩子談性。其次，父母需要多學(xué)習(xí)了解性知識(shí)，在言傳身教中，才能帶給孩子正確的性觀念，提高孩子性方面的辨別能力，減少性犯罪。最后，父母應(yīng)當(dāng)與社會(huì)接軌，及時(shí)與學(xué)校溝通，在做好家庭教育的同時(shí)，配合學(xué)校、社會(huì)的教育。

5.爭做健康大學(xué)生

在網(wǎng)絡(luò)迅猛發(fā)展的今天，大學(xué)生獲取信息的渠道越來越多，因此，當(dāng)大學(xué)生有性方面疑惑的時(shí)候，不要羞于談性或者不好意思問性方面的問題，應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)性知識(shí)或大膽尋求專業(yè)幫助和解答，在性教育的學(xué)習(xí)過程中形成良好的性價(jià)值觀，做健康大學(xué)生。

總之，性教育是全程教育和終身教育，是關(guān)乎人的教育，只有通過個(gè)人、家庭、學(xué)校、社會(huì)、政府的共同努力，才能使性教育打破傳統(tǒng)的禁錮，走上科學(xué)的發(fā)展道路。

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