葛賢 劉東梅

摘 要：目的：了解當前大學生對性傳播疾病的認知、性觀念、對性教育的需求，為開展性教育提供相應的對策建議。方法：對成都某醫(yī)學院校的350名大學生進行匿名問卷調(diào)查。結果：①包括醫(yī)學專業(yè)學生在內(nèi)的大學生普遍缺乏性傳播疾病相關知識;②不同性別的大學生對性觀念存在顯著性差異（P<0.05），男生的性觀念比女性更開放;③目前大學生普遍缺乏性教育，不同專業(yè)對是否接受過性教育呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），醫(yī)學生接受性教育更多，與醫(yī)學專業(yè)有關;④大學生對性教育有著迫切的需要。結論：提高性教育的時效性、規(guī)范性，需要政府、社會、學校、家庭、個人層面的共同努力。

關鍵詞：大學生;性傳播疾病;性教育;對策

中圖分類號：R759?文獻標識碼：A?收稿日期：2018-10-15

基金項目：大學生對性傳播疾病的認知及性教育需求研究（SXJYB1711）。

作者簡介：葛 賢（1990—），女，講師，研究方向：思想政治教育;

劉東梅（1968—），女，教授，研究方向：思想政治教育。

在當代社會，很多研究表明越來越多的中國年輕人對婚前性行為表示贊同，并在婚前有性行為，同時性交也是性傳播疾病的主要傳播方式。性傳播疾?。⊿exually transmitted diseases，STDs）是指通過性接觸可以傳染的一組傳染性疾病，在我國簡稱為性病。STDs不但是一種流行病，而且有很強的傳染性，最近幾年，其發(fā)病率一直呈上升趨勢，且由性傳播疾病引發(fā)的致死人數(shù)和致殘人數(shù)正在上升，這種情況廣泛存在于發(fā)達國家和發(fā)展中國家，嚴重威脅到人們的身體健康和精神文明建設，是我國正在面臨的突出社會問題[1]。STDs的危害已引起全社會的廣泛關注，在STDs的危害中，青少年的危險性最大，而大學生屬于特殊的青年群體，生理上屬于青春后期、育齡初期，年齡上處于性活躍期，且近幾十年來，大學生性行為、性觀念呈多元化、開放化趨勢，再加上受網(wǎng)絡、媒體、現(xiàn)實生活中的性誘惑等因素的影響，大學生非婚性行為發(fā)生率日趨增高[2]。

世界衛(wèi)生組織（WHO）報告全球每天約有100萬人受到STDs感染，性病感染者中15～24歲年齡組的人群發(fā)病率最高[3]。STDs在我國正在迅速蔓延，目前已躍居為第二大常見傳染病，已有大學生通過性接觸感染STDs的報道，而我國的性教育現(xiàn)狀不容樂觀。因此，研究大學生對STDs的認知以及大學生對性教育的需求是一個具有重要意義的課題。本課題調(diào)查研究了大學生對STDs的認知、大學生的性觀念及對性教育的需求，運用統(tǒng)計學處理方法闡明了大學生對STDs的認知狀況、性教育的現(xiàn)狀及對性教育的需求，從而提出增強性教育的對策措施，對相關部門制訂系統(tǒng)實際的性教育課程具有重要的理論和實踐參考價值。

一、研究對象與研究方法

1.研究對象

成都市某醫(yī)學院校大一至大五的在校學生。

2.研究方法

通過查閱文獻與專家咨詢，制定《大學生對性傳播疾病的認知及對性教育的需求調(diào)查問卷》對大學生進行問卷調(diào)查，通過整群隨機抽樣，發(fā)放調(diào)查問卷350份。調(diào)查問卷包括三部分內(nèi)容：①基本情況部分;②大學生對STDs的認知及性觀念;③大學生性教育現(xiàn)狀及對性教育的需求。

3.統(tǒng)計分析

將收回的有效調(diào)查問卷結果錄入Excel，建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 21.0軟件進行多元回歸分析，并對結果進行頻數(shù)、百分數(shù)等統(tǒng)計描述，并對性別、專業(yè)進行析因分析。

二、結果

1.調(diào)查對象基本信息

本次發(fā)放調(diào)查問卷350份，收回有效問卷340份，有效率97%。在被調(diào)查的大學生中，主要年齡人群集中在18～23歲，醫(yī)學專業(yè)人數(shù)占47%，非醫(yī)學專業(yè)人數(shù)占53%;男性占38%，女性占62%;有戀愛對象的人數(shù)占40%，無戀愛對象的人數(shù)占60%，由數(shù)據(jù)可見，醫(yī)學院校女性較多而男性較少，且沒有戀愛對象人數(shù)多于有戀愛對象的人數(shù)。

2.大學生對性傳播疾病的認知狀況

在“您認為下列哪些疾病屬于性傳播疾??？”一題中，大學生對常見STDs有一定的認知，認為艾滋?。?9%）、梅毒（91%）、淋?。?6%）屬于STDs的人數(shù)比例較高;認為尖銳濕疣（44%）和乙型肝炎（22%）屬于STDs的人則大大減少，同時也有部分學生將肺結核（14%）、流感（9%）、肝癌（2%）看成是STDs，由此可見，大學生對STDs的種類認識并不清晰。對梅毒、尖銳濕疣、淋病、乙型肝炎、流感的認知，醫(yī)學生和非醫(yī)學生呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義?！澳J為下列哪些疾病可通過性傳播給下一代？”一題中，部分學生認為艾滋?。?4%）、梅毒（53%）、淋病（32%）、乙型肝炎（29%）、尖銳濕疣（14%）、傳染性單核細胞病（17%）、肺結核（13%）可傳播給下一代，而不是STDs的流感、肝癌也分別有3%和2%的學生認為可以通過性傳播給下一代，且醫(yī)學生和非醫(yī)學生對以上疾病的看法沒有表現(xiàn)出顯著性差異（P>0.05），差異無統(tǒng)計學意義，由此可見，學生對STDs普遍缺乏認識。超過70%的學生認為自己對STDs的了解不超過5種，且對了解的少數(shù)幾種STDs中，僅有42%的人了解相關疾病的臨床表現(xiàn)、82%的人了解傳播途徑、53%的人了解相關疾病的預防方法、18%的人了解其治療方法、17%的人了解疾病的預后，說明學生對STDs缺乏系統(tǒng)性認識。以上數(shù)據(jù)進一步證實目前大學生普遍缺乏STDs的相關知識，與邢文會[4]、童峰[5]等學者的研究結果一致。

3.大學生的性觀念狀況

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，71%的大學生能夠接受婚前性行為，在是否接受婚前性行為差異性分析中，不同專業(yè)、不同性別之間均沒有表現(xiàn)出差異（P>0.05），說明大多數(shù)學生對性行為持較為開放和包容的態(tài)度;有26%的大學生已經(jīng)發(fā)生過性行為，且在發(fā)生性行為的大學生中，僅有48%的大學生每次發(fā)生性行為時都用安全套，49%的學生則有時用安全套有時不用。且不同性別對于是否有過性生活呈現(xiàn)出顯著差異性（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，男性發(fā)生過性行為的人數(shù)明顯高于女性，男性的性觀念比女性更加開放。在問及“假如您的另一半檢查出有STDs，您會怎么辦？”時，25%的學生選擇堅決分手，26%的學生選擇看疾病情況，治得好就在一起，治不好就分手，16%的學生選擇不管怎么樣都會在一起，而有33%的學生不知道怎么選擇。且男女性在知道對方有STDs后的選擇呈現(xiàn)出0.01水平顯著性差異（P<0.01），女性選擇分手的比例明顯高于男性，可能與女性自我保護意識更強有關。

綜上所述，在經(jīng)濟全球化、信息技術網(wǎng)絡化、網(wǎng)絡信息娛樂化、社會關系復雜化的今天，大學生面對的誘惑越來越多，且大學生正處于精力旺盛、對美好事物充滿憧憬、容易接受新鮮事物、性激素分泌旺盛的時候，加之受西方“性解放”思想及各種內(nèi)外因素的影響，大學生的性觀念逐漸呈現(xiàn)出多元、開放、包容的趨勢，觀點與方德靜[6]等學者的研究結果一致。

4.大學生接受性教育現(xiàn)狀

僅有42%的學生認為自己曾接受過性知識的教育，且醫(yī)學生和非醫(yī)學生對于是否接受過性教育呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，可能與醫(yī)學生的專業(yè)學習有關。此外，大學生接受性知識的途徑主要是通過網(wǎng)絡媒體，然后是報刊、同伴、講座、父母，少部分學生通過專業(yè)書籍獲得相關知識，在獲取途徑方面，不同性別、不同專業(yè)均沒有呈現(xiàn)出顯著性差異（P>0.05）。

以上調(diào)查結果說明目前大學性知識的獲取途徑主要局限于網(wǎng)絡，學校缺乏系統(tǒng)的性教育課程，大學生性知識缺乏，性知識知曉率較低。且網(wǎng)絡上的信息碎片化、快捷化，甚至有許多不健康的信息侵蝕著大學生的性心理健康，導致大學生形成一些不正確的性觀念。且大部分學生從小受家庭傳統(tǒng)思想的束縛和影響，認為談性是一件可恥的事情，家庭性教育嚴重缺乏，這與萬愛軍等學者的研究結果一致。

5.大學生對性教育的需求情況

89%的學生想要通過系統(tǒng)的性教育了解STDs的相關知識。在“您希望通過哪些途徑獲得性知識？”一題中，通過學校課程獲取相關知識（78%）、專題講座（66%）、互聯(lián)網(wǎng)學習（56%）、書刊（50%）、專家咨詢（29%）、同伴之間的學習（27%）、父母教育（21%），其中，不同專業(yè)屬性的學生對學校課程和書刊的選擇呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，由于專業(yè)的緣故，醫(yī)學生更傾向于通過課程的系統(tǒng)性學習和書刊了解性教育相關知識;不同性別對于書刊的選擇呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），女性由于害羞的心理，選擇書刊的比例明顯高于男性。

而通過性教育，學生最想了解的內(nèi)容占前五位的是：戀愛觀、性病知識、性價值觀、性生理知識、性心理知識;而學生最想學習了解STDs相關知識中占前五位的是：疾病的治療方法、預防方法、傳播途徑、疾病對健康的影響、疾病臨床表現(xiàn)。不同性別對于疾病的預防方法和政策的選擇呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.01），差異具有統(tǒng)計學意義，通過百分比對比差異可知，女性選擇了解疾病預防方法和性病政策的比例明顯高于男性，不同性別對于疾病的其他相關知識沒有表現(xiàn)出差異性。而不同專業(yè)屬性對于疾病的臨床表現(xiàn)、傳播途徑、治療方法、預防方法、相關案例和相關政策的選擇均呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.01），差異具有統(tǒng)計學意義，說明醫(yī)學生更關注STDs的系統(tǒng)性知識，這可能與學生的專業(yè)有關。

因此，從以上數(shù)據(jù)可以看出，大學生是渴望系統(tǒng)的性教育的，他們希望通過性教育去認識和了解人類生殖系統(tǒng)的生理結構與功能、性病相關知識、性心理的發(fā)展、正確的婚戀觀、性態(tài)度以及正確的性文化等。

三、對性教育問題的對策探討

1.制定政策，重視性教育

國外性教育早在20世紀60年代就開始得到重視，起步較早。瑞典是世界上第一個推行現(xiàn)代性教育的國家，其學校的性教育開展已有半個多世紀。1960 年美國就有3所醫(yī)學院開設有關性教育課程，而到1973年全美114所醫(yī)學院校中有110所開設性教育課程。而我國由于傳統(tǒng)的文化回避性教育，性教育在中國的教育體系中長期缺乏，一些生理衛(wèi)生課不被重視或是被應付了事，中國性教育的開展還處于探索之中，且教育的對象僅局限于部分高校。國外良好的性教育得益于政府部門的重視，因此我國性教育的普及與良好的展開需要政府及教育部門的支持與重視，研究制定相關方針和政策，加強各層級學校性教育工作的開展與監(jiān)督等，讓社會及教育系統(tǒng)真正重視性教育，減少因性教育缺失導致的各種社會問題。

2.渲染良好的社會性教育氛圍

良好的性教育氛圍不再讓人們談性色變，而是欣然接受性話題的討論。此外，網(wǎng)絡媒體應該多多宣傳報道健康正確的性知識、性文化，而不是作為“標題黨”吸引人們的眼球。此外，相關部門應制作一些健康有意義的性科普知識的宣傳片、性教育講座，通過發(fā)揮社會力量，讓性教育融入社會、學校和家庭，從而形成多主體、多渠道、多方位的性教育模式。

3.增強高校性教育時效性、規(guī)范性

從調(diào)查數(shù)據(jù)來看，醫(yī)學專業(yè)學生對STDs知識更加了解，也對性教育表現(xiàn)出更高的需求，而性教育對所有人來講都是極為重要的教育。第一，各高校應重視大學生的性教育，開設系統(tǒng)的性教育課程，制定合理的考核標準，配備專業(yè)的性教育教師，召開性教育講座，開設性心理咨詢室等。第二，性教育教師應在教學過程中不斷創(chuàng)新教學方法，形成教師—學生雙主體的教育模式，關注學生需求。教師應在教學中不斷探索、創(chuàng)新，增強性教育的時效性。

4.父母是性教育最好的老師

家庭應該是孩子接受性教育最早的地方，而從調(diào)查數(shù)據(jù)來看，大學生從父母處接受性教育的比例不到20%，由此可見，目前大部分家庭的性教育是缺失的，此現(xiàn)象值得每一位家長反思。在性教育過程中，家庭扮演著一個重要的基礎性角色，孩子的性格、行為習慣受父母影響很大，而孩子的性格、行為習慣影響其一生。因此，父母要正視性，而不是忌諱或者避免與孩子談性。其次，父母需要多學習了解性知識，在言傳身教中，才能帶給孩子正確的性觀念，提高孩子性方面的辨別能力，減少性犯罪。最后，父母應當與社會接軌，及時與學校溝通，在做好家庭教育的同時，配合學校、社會的教育。

5.爭做健康大學生

在網(wǎng)絡迅猛發(fā)展的今天，大學生獲取信息的渠道越來越多，因此，當大學生有性方面疑惑的時候，不要羞于談性或者不好意思問性方面的問題，應主動學習性知識或大膽尋求專業(yè)幫助和解答，在性教育的學習過程中形成良好的性價值觀，做健康大學生。

總之，性教育是全程教育和終身教育，是關乎人的教育，只有通過個人、家庭、學校、社會、政府的共同努力，才能使性教育打破傳統(tǒng)的禁錮，走上科學的發(fā)展道路。

參考文獻：

[1]李江濱，林 婉，劉碧桃，等.醫(yī)學院校大學生性傳播疾病教育及認知情況調(diào)查研究[J].河南科技，2013（24）：243-244.

[2][4]邢文會，付瑞敏.大學生性傳播疾病知信行現(xiàn)狀研究與對策——以鄭東新區(qū)為例[J].中國性科學，2016（5）：138-140.

[3]張 松.性傳播疾病概論[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2018（1）：7-9.

[5]童 峰，范穗光.廣州某高校大學生性傳播疾病知識知曉情況及其影響因素分析[J].基層醫(yī)學論壇，2012（10）：1225-1226.

[6]方德靜.90后在校大學生性觀念現(xiàn)狀調(diào)查——以四川省三所高校為例[J].中國性科學，2016（4）：151-155.