曹惺國,周亮,胡坤鵬,張平,肖南,李曙光
陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院 野戰(zhàn)外科研究所,重慶 400042
衛(wèi)勤保障是軍隊(duì)作戰(zhàn)不可或缺的必備要素之一,是部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的有力支撐和重要保障,對激勵(lì)士氣,奪取戰(zhàn)斗的最后勝利具有重要的作用和意義[1]。隨著作戰(zhàn)裝備的改進(jìn)和部隊(duì)機(jī)動(dòng)能力的提升,衛(wèi)勤保障部隊(duì)需滿足多維空間下的遠(yuǎn)程、立體和快速機(jī)動(dòng)伴隨保障能力,才能完成現(xiàn)代戰(zhàn)爭條件下的衛(wèi)勤保障任務(wù)。另外,隨著信息技術(shù)的發(fā)展,作戰(zhàn)特點(diǎn)與作戰(zhàn)方式發(fā)生的重大變化,包括作戰(zhàn)手段信息化的提升、戰(zhàn)場要素?cái)?shù)據(jù)化的改變、作戰(zhàn)形式多樣化的體現(xiàn)以及作戰(zhàn)力量一體化的構(gòu)建[2]。
部隊(duì)伴隨保障能力是指衛(wèi)勤力量在部隊(duì)實(shí)施長途開進(jìn)、機(jī)動(dòng)作戰(zhàn)、穿插行動(dòng)等軍事行動(dòng)時(shí),隨同部隊(duì)實(shí)施全程跟進(jìn)保障的條件和本領(lǐng),是部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在動(dòng)態(tài)、復(fù)雜情況下對官兵實(shí)施現(xiàn)場救護(hù)、醫(yī)療后送、疾病防治、健康維護(hù)等的綜合能力[3]。機(jī)械化部隊(duì)是當(dāng)前和未來的主要作戰(zhàn)力量,裝甲救護(hù)車則是目前能夠伴隨機(jī)械化部隊(duì)實(shí)施衛(wèi)勤保障的唯一平臺[4]。目前,外軍特別是西方發(fā)達(dá)國家軍隊(duì)在大力發(fā)展主戰(zhàn)裝備的同時(shí),十分重視以裝甲救護(hù)車為中心的伴隨保障裝備的升級配套,不斷打造強(qiáng)大和機(jī)動(dòng)的突擊作戰(zhàn)能力和全面的戰(zhàn)斗支援及保障能力。本次研究通過對外軍情報(bào)的分析,總結(jié)外軍現(xiàn)有裝備特點(diǎn),綜述了未來軍隊(duì)衛(wèi)勤裝備保障提升的發(fā)展方向。
伴隨衛(wèi)勤保障裝備以救護(hù)車,特別是裝甲救護(hù)車為主。就目前而言,世界各國的裝甲救護(hù)車近50余種,各國根據(jù)對現(xiàn)代戰(zhàn)場特點(diǎn)的需求,研發(fā)和改進(jìn)裝甲救護(hù)車的性能和參數(shù),以下是外軍部分主要裝甲救護(hù)車類型及相關(guān)參數(shù)(表 1)[5-60]。
根據(jù)各國衛(wèi)勤保障需求,不同型號的裝甲救護(hù)車型所裝載的衛(wèi)勤裝備基本一致,主要類型包括衛(wèi)生急救、生理監(jiān)護(hù)、運(yùn)輸保障等,具體裝備類型,見圖1。
戰(zhàn)時(shí)傷員救治和醫(yī)療后送是衛(wèi)勤保障的主要工作,對維護(hù)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有重要的作用和意義。除了人員和技術(shù)之外,裝備是不可或缺的物質(zhì)基礎(chǔ),對完成衛(wèi)勤保障任務(wù)起著重要條件保證和手段支撐作用。由于其他國家軍隊(duì)裝甲救護(hù)車的編配與使用相關(guān)資料報(bào)道極少,以下主要以美國陸軍為例進(jìn)行介紹。
表1 外軍裝甲救護(hù)車類型及相關(guān)參數(shù)
圖1 外軍裝甲救護(hù)車車載裝備一覽圖
旅戰(zhàn)斗隊(duì)是美國陸軍基本的合成戰(zhàn)術(shù)單元,也是近距離作戰(zhàn)的主要力量。美軍自2004年開始進(jìn)行模塊化旅戰(zhàn)斗隊(duì)(Brigade Combat Team,BCT)的改編,計(jì)劃2013年完成所有轉(zhuǎn)型建設(shè)任務(wù),但期間也經(jīng)過不斷的調(diào)整和改進(jìn)。如2010年重型BCT、步兵BCT和“斯特瑞克”BCT;前兩者編2個(gè)機(jī)動(dòng)作戰(zhàn)營,后者有3個(gè)機(jī)動(dòng)作戰(zhàn)營[61]。2015年將重型BCT改稱為裝甲BCT,原偵察中隊(duì)改稱為騎兵中隊(duì),且每種BCT均編成3個(gè)機(jī)動(dòng)作戰(zhàn)營,并將逐步取消特種作戰(zhàn)部隊(duì)營,而改為旅工程營[61]。
按照最近的調(diào)整,美陸軍BCT主要分3種類型,即裝甲旅戰(zhàn)斗隊(duì)、步兵旅戰(zhàn)斗隊(duì)和“斯特瑞克”旅戰(zhàn)斗隊(duì)。每種BCT都編有3個(gè)機(jī)動(dòng)作戰(zhàn)營、1個(gè)騎兵中隊(duì)(仍執(zhí)行偵察任務(wù))、1個(gè)野戰(zhàn)炮兵營、1個(gè)特種作戰(zhàn)部隊(duì)營或旅工程營、1個(gè)旅保障營,總兵力4400~4700余人(2014年編制為:ABCT 4743人;SBCT 4500人;IBCT 4413人)[62]。
2014年,針對陸軍編制體制調(diào)整,美軍發(fā)布了陸軍技術(shù)出版物ATP 4-02.3陸軍機(jī)動(dòng)作戰(zhàn)部隊(duì)衛(wèi)勤保障,該出版物規(guī)定了現(xiàn)有3種類型BCT作戰(zhàn)營所轄衛(wèi)生排和保障營所轄衛(wèi)生連的機(jī)構(gòu)編制及人員組成,同時(shí)也對現(xiàn)行各種保障(支援)旅的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了簡介,如戰(zhàn)斗航空旅編有7人的治療隊(duì);通用保障航空營下轄36個(gè)的空運(yùn)醫(yī)療衛(wèi)生連,且配有12架救護(hù)直升機(jī);機(jī)動(dòng)加強(qiáng)旅僅配有一個(gè)4人的治療隊(duì);炮兵旅則在指揮部配有12人的醫(yī)療隊(duì),有治療隊(duì)8人,后送隊(duì)4人,并有2輛輪式救護(hù)車,在各炮營也配有12人的小型衛(wèi)生排,包括排部2人、治療隊(duì)4人、后送隊(duì)2人及1輛輪式救護(hù)車、衛(wèi)生員救護(hù)隊(duì)4人。另外,戰(zhàn)場偵察旅也轄有一個(gè)20人的衛(wèi)生排,包括排部2人,治療隊(duì)4人,后送隊(duì)4人,衛(wèi)生員救護(hù)隊(duì)10人[63]。
美國陸軍在部隊(duì)調(diào)整中不斷增強(qiáng)一線伴隨衛(wèi)勤保障力量,特別是快速后送和途中救治的力量,并對無衛(wèi)生排編制的部隊(duì)適當(dāng)增加了衛(wèi)生人員數(shù)量,而旅、師級建制性力量則有所減少。這與美軍強(qiáng)調(diào)初步救治能力和途中救治能力,以及衛(wèi)勤保障的準(zhǔn)備性、可靠性、反應(yīng)性和貼近性有密切關(guān)系。
伴隨衛(wèi)勤保障裝備主要用于建制性保障力量,其編配根據(jù)被保障部隊(duì)的類型有直接關(guān)系。美陸軍建制性衛(wèi)勤保障裝備主要包括用于指揮、救治、后送和保障等幾種,可分為輕型高機(jī)動(dòng)車輛、輕中型戰(zhàn)斗車輛、履帶式裝甲救護(hù)車、輪式裝備救護(hù)車和拖掛車等。
指揮裝備方面主要是輕型高機(jī)動(dòng)越野車輛,包括M1165A1增強(qiáng)型指揮/通用高機(jī)動(dòng)車和M1152A1擴(kuò)展型人員輸送/物資運(yùn)輸車輛,均由美國通用公司制造,為“悍馬M1100”系列車輛。是在M1113基礎(chǔ)上提升動(dòng)力,改進(jìn)底盤而形成了一種變型車,為4×4越野型高機(jī)動(dòng)車輛,可空運(yùn)或海運(yùn)[65-66]。
救治裝備方面主要包括診斷、手術(shù)、治療及護(hù)理裝備等。從目前美陸軍公布的BCT裝備編配參考手冊看,主要包括裝甲治療車和化生防護(hù)遮蔽系統(tǒng)。其中,美陸軍旅、營級部隊(duì)裝備的救護(hù)車主要有M997輕型高機(jī)動(dòng)越野救護(hù)車、M1133“斯特瑞克”輪式裝甲救護(hù)車和M577裝甲治療車。而化生防護(hù)遮蔽系統(tǒng)實(shí)際上是一套帳蓬防護(hù)系統(tǒng),主要是在化學(xué)和生物戰(zhàn)斗攻擊環(huán)境下為醫(yī)務(wù)人員及傷員提供具有保護(hù)的救治空間[67]。
后送裝備是傷病員搬運(yùn)和運(yùn)輸?shù)母鞣N工具,包括搬運(yùn)工具、后送車輛、后送船舶和后送飛機(jī)等。從目前所掌握的編配情況看,美陸軍BCT編配的救護(hù)車主要有3種,即M997輕型高機(jī)動(dòng)越野救護(hù)車、M113A3履帶式裝甲醫(yī)療后送車和M1133輪式裝甲醫(yī)療后送車,分別編配于輕型、中型和重型作戰(zhàn)部隊(duì)[6,8]。
另外,美陸軍營衛(wèi)生排、保障營衛(wèi)生連某些保障(如食物等)需由其他專門的保障機(jī)構(gòu)提供,其自身通常只攜帶完成醫(yī)療支援任務(wù)所需的必備物資,一般可維持72 h。根據(jù)現(xiàn)有的美陸軍BCT部隊(duì)結(jié)構(gòu)及裝備編配手冊,其配備的保障裝備主要是運(yùn)輸車輛、水、電等裝備及設(shè)備[68-71]。
伴隨衛(wèi)勤保障裝備是現(xiàn)代化軍隊(duì)必不可少的裝備之一,是遂行后勤保障任務(wù)、維護(hù)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要物質(zhì)基礎(chǔ)和保障平臺。隨著現(xiàn)代戰(zhàn)爭特點(diǎn)和作戰(zhàn)樣式的改變,戰(zhàn)場傷員的發(fā)生及其傷情都呈現(xiàn)出與以往常規(guī)戰(zhàn)爭不一樣的特性,對傷員救治也提出了更高的要求。
伴隨保障能力是裝備的核心和關(guān)鍵,否則即不稱其為伴隨保障裝備[71]。實(shí)現(xiàn)這一功能,必須與被保障對象具有相同或相似的機(jī)動(dòng)性和防護(hù)性。近年來,隨著伊拉克和阿富汗戰(zhàn)場上大量地雷和自制爆炸物的使用,外軍紛紛推出了多種防地雷和自身爆炸物損傷的輕型戰(zhàn)斗車輛,在提高機(jī)動(dòng)性能的同時(shí),著重提升了防護(hù)性能,并在這種基型車的基礎(chǔ)上研制了不同的裝甲救護(hù)車,目的也是與主戰(zhàn)裝備保障相同或相似的機(jī)動(dòng)性和防護(hù)性,以實(shí)現(xiàn)伴隨保障的目標(biāo)。
美軍與俄軍裝甲救護(hù)車的一個(gè)顯著特點(diǎn)是利用救護(hù)車平臺開設(shè)前線救護(hù)所。如俄軍BMM裝甲救護(hù)車可用于傷員集中站、營救護(hù)所和傷員包扎所,并配備有帳蓬,可容納一定數(shù)量的傷員,從而使醫(yī)療救護(hù)力量可依托救護(hù)車這一機(jī)動(dòng)及防護(hù)平臺在靠近火線的區(qū)域展開,使傷員能夠更早接受所需救治,對穩(wěn)定重傷員傷情具有重要的意義和作用。
外軍裝甲救護(hù)車更加重視整車的醫(yī)療救護(hù)性能或質(zhì)量,而對傷員運(yùn)載能力則根據(jù)具體車型而定。從目前我們所掌握的現(xiàn)有資料看,外軍大多數(shù)裝甲救護(hù)車傷員運(yùn)載人數(shù)在6~8人之間,有些甚至只有2~4人,這主要是依據(jù)基型底盤空間而定。但外軍對車輛的救護(hù)性能比較重視,除配備必要的醫(yī)療救護(hù)器械和設(shè)備外,有些還配有冰箱,甚至水槽,主要是為了提高途中救治的能力和水平,以保證傷員救治的連續(xù)性和有效性。這是戰(zhàn)傷救治的基本要求,也是現(xiàn)代傷病員運(yùn)輸和救治平臺必備的能力,且隨著科技的發(fā)展,這一能力仍將不斷提升。
裝甲救護(hù)車的編配與其效能發(fā)揮有直接關(guān)系。通常的編配原則是保持與被保障對象相似或相同的機(jī)動(dòng)性和防護(hù)性,如重型、中型和輕型裝甲救護(hù)車分別編配于相應(yīng)的部隊(duì)。此外,還編配有其他類型的戰(zhàn)術(shù)車輛,如美軍營衛(wèi)生排和旅衛(wèi)生連多配有輕型和中型戰(zhàn)術(shù)越野車輛,其主要優(yōu)點(diǎn)是保證傷員救治所需,另一方面是依靠自身力量即可完成救治機(jī)構(gòu)的人員和物資運(yùn)輸,從而使其機(jī)動(dòng)性能不受到明顯影響,能夠更好的執(zhí)行伴隨保障任務(wù)。
外軍,特別是美軍重視裝備的試驗(yàn)與考核,很多裝備都需經(jīng)過部隊(duì)使用,甚至戰(zhàn)場實(shí)用才最后定型,裝備考核的時(shí)間較長[72]。美軍目前已研制了多種新型裝備,如布雷德利裝甲救護(hù)車、RG33L裝甲救護(hù)車,并批量生產(chǎn)及試裝了部隊(duì),還在阿富汗戰(zhàn)場上進(jìn)行了試用,但從最近公布的旅戰(zhàn)斗隊(duì)裝備配備建議中,并未發(fā)現(xiàn)這些車輛列入編制表,原因可能與其實(shí)驗(yàn)周期長,或?yàn)榕R時(shí)裝備等有關(guān)。延長裝備定型周期,增加實(shí)戰(zhàn)考核有利于全面深入試驗(yàn)裝備性能,發(fā)現(xiàn)存在的各種問題,對提高裝備的可靠性和壽命周期具有重要的意義。
以美、俄軍為首的發(fā)達(dá)國家在長期的實(shí)戰(zhàn)中,特別是近幾次局部戰(zhàn)爭的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié),已建成了比較合理的衛(wèi)生伴隨保障組織架構(gòu),制定了任務(wù)規(guī)范,編配了相應(yīng)的裝備,并根據(jù)作戰(zhàn)需求不斷改進(jìn)和新研裝備,伴隨衛(wèi)勤保障裝備方面也有一定的發(fā)展。我軍為適應(yīng)新時(shí)期軍事斗爭準(zhǔn)備進(jìn)行了深入的調(diào)整改革,以聚集戰(zhàn)斗力提升為目標(biāo)初步完成了軍隊(duì)編制體制的調(diào)整與建設(shè),新的建制衛(wèi)勤保障力量也已形成,伴隨衛(wèi)勤保障裝備的配備已明顯改進(jìn)。通過前述對外軍伴隨衛(wèi)勤保障裝備及其使用的分析,借鑒外軍成功經(jīng)驗(yàn)和做法,我們提出以下幾項(xiàng)今后我軍伴隨衛(wèi)勤保障裝備的發(fā)展建議。
我軍相關(guān)裝備型號尚少,還不能完全覆蓋所有裝備,如尚缺少空投、特殊環(huán)境或用途的救護(hù)車或裝甲救護(hù)車;目前的裝甲救護(hù)車醫(yī)療后送能力較強(qiáng),但急救手術(shù)能力因受空間限制而不足,現(xiàn)有急救手術(shù)車輛防護(hù)性能和機(jī)動(dòng)性還不能完全滿足前線配置的要求。因此,根據(jù)未來戰(zhàn)傷特點(diǎn)及救治保障需求,是否需要參照美軍經(jīng)驗(yàn),研制供小型機(jī)動(dòng)前伸復(fù)蘇人員靠前配置使用的裝甲治療車值得今后深入論證解決。另外,隨著裝備的不斷更新,我軍新型作戰(zhàn)裝備發(fā)展迅速,大量新型裝備不斷出現(xiàn)在裝備部隊(duì),與之相適應(yīng)的伴隨衛(wèi)勤保障裝備也應(yīng)適時(shí)改進(jìn)或研制,如研制具備防地雷功能的輕型戰(zhàn)術(shù)救護(hù)車輛,改進(jìn)提高現(xiàn)有手術(shù)及保障方艙的機(jī)動(dòng)與防護(hù)性能,使裝備系列化,以最大限度地滿足各種作戰(zhàn)保障需要。
按照我軍新的編制體制,合成營衛(wèi)生排現(xiàn)編有4輛裝甲救護(hù)車或越野急救車,合成旅衛(wèi)生連編有裝甲救護(hù)車和/或越野急救車共10輛,大大提升了我軍建制衛(wèi)勤力量伴隨保障的能力和水平,對提升戰(zhàn)斗力起到了至關(guān)重要的作用。但裝備的配備可能需要進(jìn)一步優(yōu)化,如營衛(wèi)生排裝備數(shù)量與人員似不完全匹配;旅衛(wèi)生連裝備配備基本合理,與衛(wèi)生連保障任務(wù)有較好的匹配性,但幾種裝備的伴隨保障能力相差較大,如野戰(zhàn)防疫車機(jī)動(dòng)性與防護(hù)性均明顯弱于裝甲救護(hù)車和越野急救車;野戰(zhàn)手術(shù)方艙及醫(yī)技方艙機(jī)動(dòng)性較好,但防護(hù)性一般,能否伴隨部隊(duì)實(shí)施前線展開保障可能值得研究。另一方面,旅衛(wèi)生連由于保障任務(wù)范圍不同,所需醫(yī)療物資數(shù)量較大,但其自身尚無機(jī)動(dòng)運(yùn)輸車輛,戰(zhàn)時(shí)需保障部門派出運(yùn)力支援,這可能會影響該連隊(duì)的戰(zhàn)術(shù)機(jī)動(dòng)性,達(dá)不到100%機(jī)動(dòng)要求。因此,建議增配運(yùn)輸車輛,或編配小、中型掛車配合現(xiàn)有車輛使用,以提高其機(jī)動(dòng)保障能力。
良好的使用、訓(xùn)練與管理才能發(fā)揮出裝備應(yīng)有的作用。隨著我軍衛(wèi)生排和衛(wèi)生連建制衛(wèi)勤保障力量相關(guān)裝備逐步配備到位,裝備的使用與訓(xùn)練就成為當(dāng)前需要解決的重要問題。因此,應(yīng)結(jié)合當(dāng)前全軍實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練與演練高潮,根據(jù)不同部隊(duì)、不同作戰(zhàn)方向、不同作戰(zhàn)樣式、不同保障任務(wù)、不同裝備配備等特點(diǎn),積極探討未來作戰(zhàn)的衛(wèi)勤保障需求和新的保障模式,研究戰(zhàn)時(shí)救護(hù)車前伸配置、接力循環(huán)、固定與機(jī)動(dòng)等高效使用的方式,與其他保障車輛配合使用的措施,形成標(biāo)準(zhǔn)操作程序或手冊,并以此進(jìn)行訓(xùn)練或演練,以最大限度地發(fā)揮裝備效能和作用。在現(xiàn)有編制條件下,通過訓(xùn)練與使用,培訓(xùn)一專多能的使用人員,發(fā)揮救治機(jī)構(gòu)的整體效能。深入探討利用裝甲救護(hù)車或越野急救車平臺開設(shè)救護(hù)所的必要性、可行性及保障條件,挖掘現(xiàn)有裝備的潛能,拓展裝備的使用方式,滿足多種保障的要求,提高裝備應(yīng)急及靈活保障的能力。另外,應(yīng)加強(qiáng)裝備的管理,積極探索新的管理模式和方法,保證裝備的完好性和戰(zhàn)備性。如救護(hù)車上醫(yī)療設(shè)備平時(shí)應(yīng)下車使用,一方面有利于使用人員的操作訓(xùn)練,發(fā)揮設(shè)備的作用;另一方面可使設(shè)備處于良好的環(huán)境條件下,有利于設(shè)備的保存和使用壽命的延長。同時(shí),裝備的維護(hù)保障,特別是戰(zhàn)時(shí)維護(hù)保障也是值得深入研究的課題。
在當(dāng)今信息技術(shù)主導(dǎo)科技與戰(zhàn)場的環(huán)境條件下,信息化水平的不斷提升是裝備發(fā)展的必經(jīng)之路,也是我軍裝備建設(shè)與發(fā)展的重要內(nèi)容。裝甲救護(hù)車是一種特殊裝備,既是作戰(zhàn)裝備,也是保障裝備;既受作戰(zhàn)指揮,又受衛(wèi)勤保障指導(dǎo),目前其信息化主要依靠車載電臺,與上級衛(wèi)勤指揮部門尚無專用通道。而裝甲救護(hù)車從某種程度上講,是傷員救治的起始點(diǎn)和第一個(gè)機(jī)動(dòng)平臺,但傷員救治信息目前尚無較好的采集、存儲與傳輸手段。因此,如何將裝甲救護(hù)車融入后勤一體化指揮系統(tǒng),并利用這一機(jī)動(dòng)平臺,使之成為戰(zhàn)場傷員信息及救治信息的采集、存儲與傳輸起始點(diǎn),從而實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)場傷員救治系統(tǒng)的實(shí)時(shí)感知和信息傳遞,都是值得深入研究解決的問題,對提升裝備的信息化水平,建立戰(zhàn)場傷員救治信息化鏈條,提高衛(wèi)勤保障的時(shí)效性和快速反應(yīng)性等都具有重要的作用和意義。
我軍伴隨保障裝備通常歷經(jīng)論證、方案、工程、定型試驗(yàn)等階段,最后定型并裝備部隊(duì),時(shí)間一般在3~4年左右。裝備試驗(yàn)主要分為設(shè)計(jì)定型試驗(yàn)和部隊(duì)試驗(yàn)兩個(gè)部分,時(shí)間分別為數(shù)月至一年和一月至數(shù)月,特別是部隊(duì)試驗(yàn)時(shí)間相對較短。從目前情況看,由于設(shè)計(jì)、生產(chǎn)的問題及試驗(yàn)考核不充分等,我軍一些裝備還存在著可靠性和使用方便性等問題,不僅影響了裝備的使用,也給維護(hù)保障帶來一定困難。其原因與試驗(yàn)考核時(shí)間短,問題暴露不充分等有一定關(guān)系。因此,應(yīng)延長裝備定型周期,加強(qiáng)裝備的試驗(yàn)考核,特別是部隊(duì)試驗(yàn)與使用,在定型前充分顯示存在的各種問題,并加以有效解決,然后再定型及大批裝備。這樣雖然增加了研制費(fèi)用,但從長遠(yuǎn)看,有利于裝備在全壽命期的有效使用和維護(hù),不僅經(jīng)濟(jì)性得到保障,更重要的是保證了裝備的質(zhì)量,提高了裝備的使用性能。目前我軍正積極開展部隊(duì)作戰(zhàn)試驗(yàn),必將對今后裝備發(fā)展及建設(shè)起到十分重要的推動(dòng)和保證作用。
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