顧曉燕

（醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院 廣東 廣州 510700）

骨質(zhì)疏松癥是一種臨床上常見的疾病，也是一種典型的骨科病癥，多見于老年人群，老年人存在免疫能力和身體素質(zhì)下降的特點，胃腸功能下降，對于鈣離子等元素的吸收達(dá)不到消耗，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)脆性升高，鈣離子缺少，形成該病癥，對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，易發(fā)生骨折癥狀[1]。臨床上，針對該病癥患者的護(hù)理質(zhì)量非常的重要，應(yīng)重點關(guān)注。本文為提升患者的生活質(zhì)量，對比常規(guī)護(hù)理和基于老年綜合評估實施全面護(hù)理對老年骨質(zhì)疏松癥患者的應(yīng)用效果。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月—2017年3月期間我院收治的老年骨質(zhì)疏松癥患者54例為研究對象，均分為對照組和觀察組，每組27例，其中，對照組患者男16例，女11例，年齡在62～88歲的范圍，平均年齡為（71.21±1.25）歲；觀察組患者男15例，女12例，年齡在62～89歲的范圍，平均年齡為（71.23±1.15）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（χ2=0.2649、0.2658，P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為骨質(zhì)疏松癥患者；（2）年齡≥62歲；（3）簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重器官功能不全者；（2）全身免疫性疾病患者；（3）精神疾病患者；（4）不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，依據(jù)醫(yī)院的護(hù)理制定，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理措施。

觀察組患者應(yīng)用老年綜合評估實施全面護(hù)理，措施為[2]：（1）針對患者的心理功能、認(rèn)知功能、軀體功能等進(jìn)行評估，然后制定相應(yīng)的護(hù)理對策。（2）患者入院后，主動與患者進(jìn)行溝通，了解患者的基本情況，對其進(jìn)行心理狀況評估，一旦發(fā)現(xiàn)負(fù)面心理情緒，及時進(jìn)行心理護(hù)理指導(dǎo)，改善患者心理狀況，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）為患者講解相關(guān)的知識，提升患者對于疾病和護(hù)理措施的認(rèn)知度，主動配合護(hù)理人員實施護(hù)理措施。（4）控制好溫度和濕度，為患者營造一個溫馨、舒適的治療環(huán)境，提升患者的康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者生活質(zhì)量評分、護(hù)理質(zhì)量評分、滿意度情況。生活質(zhì)量評分應(yīng)用生活質(zhì)量自評量表進(jìn)行評估，內(nèi)容為：生理方面、心理方面、社會方面等，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越好，反之，表示患者的生活質(zhì)量越差。護(hù)理質(zhì)量評分應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量自評量表進(jìn)行評估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的護(hù)理質(zhì)量越高，反之，表示患者的護(hù)理質(zhì)量越低。滿意度用問卷答題的方式進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，各項指標(biāo)用(±s)表示，組間比較用t、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分、護(hù)理質(zhì)量評分、滿意度情況

兩組患者的生活質(zhì)量評分、護(hù)理質(zhì)量評分、滿意度進(jìn)行比較，觀察組患者的生活質(zhì)量評分、護(hù)理質(zhì)量評分、滿意度明顯更高，統(tǒng)計學(xué)存在意義（t=5.5764、5.1464、5.6544，P＜0.05）。見表。

表 兩組患者生活質(zhì)量評分、護(hù)理質(zhì)量評分、滿意度情況

3.討論

骨質(zhì)疏松癥是一種典型的臨床病癥，發(fā)病機(jī)制為患者缺少鈣元素，使得骨質(zhì)密度下降，脆性提升，受到外界力量撞擊，易形成骨折癥狀，對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響[3]，因此，針對該疾病的患者應(yīng)重點關(guān)注。該疾病多見于老年人群，這與老年人群腸胃吸收功能下降有著密切的聯(lián)系。隨著年齡的增長，胃腸對于鈣離子等元素的吸收存在明顯的不足，易形成骨質(zhì)疏松癥，老年患者應(yīng)使用口服鈣來補充鈣元素的缺失[4]，達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的目的。

老年綜合評估是一種新型的評估手段，主要針對患者的心理功能、認(rèn)知功能、軀體功能等進(jìn)行評估，然后根據(jù)評估的結(jié)果，制定相應(yīng)的護(hù)理對策，起到對癥治療的目的，應(yīng)用效果顯著，針對性極強(qiáng)[5]。本文中，通過對比常規(guī)護(hù)理與老年綜合評估實施全面護(hù)理的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，后者的應(yīng)用效果更佳，值得優(yōu)先選用。

綜上所述，基于老年綜合評估實施全面護(hù)理措施對老年骨質(zhì)疏松癥患者的干預(yù)效果顯著，患者的生活質(zhì)量得到顯著改善，提高了患者的護(hù)理質(zhì)量和滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1]王寶艷，李曉乾，孔新興.老年綜合評估護(hù)理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量的影響[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，38（4）：450-453.

[2]胡紅飛，戴嬌，吳清.基于老年綜合評估實施個性化護(hù)理干預(yù)對改善老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量的效果分析[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（12）：893-895.

[3]李成香，黃春蘭，周蘭島，等.基于老年綜合評估的路徑式護(hù)理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量的影響研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（22）：2022-2024.

[4]李志娟.綜合護(hù)理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].心理醫(yī)生，2016，22（29）：201-202.

[5]張嵐.動機(jī)性訪談對老年骨質(zhì)疏松患者生活方式及自護(hù)能力的干預(yù)效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（17）：2224-2226.