謝嗣英

（金堂縣第一人民醫(yī)院·四川大學華西醫(yī)院金堂醫(yī)院 四川 成都 610400）

腎病綜合征是臨床上較為復雜的腎臟疾病，導致此病的原因也較多，包括糖尿病腎病、膜性腎病等等，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、（高度）水腫和高脂血癥，即所謂的“三高一低”，及其他代謝紊亂等，具有較高的危險性。在對患者進行治療的同時，開展針對性的護理干預也是非常有必要的，有效的護理措施能夠幫助患者減輕壓力，更好的配合治療。本次研究中，于2016年5月—2017年5月期間，隨機抽取在我院接受心理健康教育的60例腎病綜合征患者作為觀察對象，通過分組對比試驗來探究以家庭為中心的護理在腎病綜合征患者心理健康教育中的應用價值，詳細如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次試驗研究中于2016年5月—2017年5月期間，隨機抽取在我院接受心理健康教育的60例腎病綜合征患者作為觀察對象，排除標準：（1）有身體殘疾的患者；（2）有嚴重心、肝、腎疾病的患者；（3）無法配合實驗觀察的患者；（4）中途轉院或停止接受觀察的患者。根據(jù)患者入院號的單雙數(shù)來進行分組，單號觀察組，雙號對照組，每組中30例患者。觀察組中，男性16例，女性14例；患者年齡最小的55歲，年齡最大的72歲，平均（66.3±2.4）歲；對照組中，男性17例，女性13例；患者年齡最小的56歲，年齡最大的73歲，平均（66.5±2.8）歲。觀察組與對照組在一般資料的比較上無明顯差異（P＞0.05），實驗可行。

1.2 方法

觀察著患者采取給予以家庭為中心的護理，讓患者能夠感受到如同家人般的關懷，在護理過程中，對患者的心理進行全面的了解，分析患者的心理狀況，幫助患者減輕心理上的壓力，并且鼓勵患者勇敢面對病情，做好對患者身體情況的觀察，同時，要保障病房干凈整潔，注意通風，防止患者感冒，注意口腔、飲食衛(wèi)生。告知患者關于治療和控制疾病的基本注意事項等等，讓患者能夠對自身的病情有基本的了解，減少患者的緊張焦慮情緒；同時對患者進行精神上的護理干預，告知患者目前治療腎病綜合征疾病的研究進展、成功案例等等，樹立起患者治療疾病的信息，并指導患者一些日常注意事項，學會分散注意力，避免焦躁，注意飲食，忌辛辣刺激等等。對照組采取常規(guī)護理。

1.3 觀察指標

觀察患者在護理前后的心理焦慮/抑郁情況，采用焦慮自評量表SAS和抑郁自評量表SDS來對患者的心理狀態(tài)進行評分，取各組的平均值，并將最終的結果進行統(tǒng)計學處理；再調查患者對于護理工作的滿意度，分為滿意、一般、不滿意三個標準，對比兩組患者的護理總滿意度（滿意+一般）。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究中的數(shù)據(jù)均輸入到SPSS17.0軟件中進行統(tǒng)計學分析，標準差（±s)表示計量資料，進行t值檢驗；百分率（%）表示技術資料，進行卡方檢驗。檢驗結果為P，當P＜0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理前后心理狀況比較

在護理前，對照組和觀察組的SDS、SAS評分無明顯差異（P＞0.05）；在護理后，兩組患者的整體情況都有了一定的改善，但觀察組者的SDS、SAS評分明顯更低，兩組間對比存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在治療前后的焦慮/抑郁情況比較（±s）

表1 兩組患者在治療前后的焦慮/抑郁情況比較（±s）

組別 例數(shù) 時間SASSDS對照組30護理前56.26±2.7854.33±2.57護理后47.31±4.4347.26±4.46觀察組30護理前56.18±2.7254.27±2.50護理后30.04±3.1331.20±3.25

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度（96.6%）明顯高于對照組（70.0%），比較后得出的結果具有統(tǒng)計學意義（χ2=11.2381；P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3.討論

以家庭為中心的護理更加注重的是對患者心理上的調節(jié)，讓患者即使是在接受治療的過程中，也能感受到如家庭般的溫暖，這樣的護理模式能夠幫助患者更好的緩解心理上的緊張焦慮，也能夠樹立起患者積極治療的信息，更好的配合治療。對于腎病綜合征患者來說，以家庭為中心的護理，能夠很好的貼近患者的心理變化，幫助患者勇敢面對疾病。本次研究中，隨機抽取在我院接受心理健康教育的60例腎病綜合征患者作為觀察對象，通過分組對比試驗來探究以家庭為中心的護理在腎病綜合征患者心理健康教育中的應用價值。結合實驗觀察的結果，采取以家庭為中心護理的患者，焦慮評分和抑郁評分得到了明顯的改善，并且患者對于護理工作的滿意度高，達到了96.6%，護理效果理想。

綜上所述，以家庭為中心的護理在腎病綜合征患者心理健康教育中的應用價值較高，能夠顯著改善患者的心理狀況，幫助患者緩解心理上的緊張焦慮，并且患者對于護理工作的滿意度高，值得在臨床推廣。

[1]彭愛霞，閻成美，曹惠琴，等.“以家庭為中心的護理”在腎病綜合征患兒心理健康教育中的應用[J].中華護理雜志，2013，43(09):819-821.

[2]許鳳霞，藺萃，劉曉琴，等.以家庭為中心的護理干預對兒童腎病綜合征45例預后的影響[J].中國中西醫(yī)結合兒科學，2012，04(01):91-93.

[3]董黎，韓麗，李青文，等.以家庭為中心的護理干預對腎病綜合征患兒心理健康的影響[J].全科護理，2015，06(21):2058-2059.

[4]許鳳霞，藺萃，劉曉琴，等.以家庭為中心的護理與整體護理在兒童腎病綜合征治療和預后方面的對比研究[C].//2011全國兒科護理學術交流會議論文集.2011：145-148.

[5]莊艷云，諶朝輝，陳翠艷，等.家庭中心式護理指導對原發(fā)性腎病綜合征患兒的臨床效果研究[J].臨床護理雜志，2015，03(04):31-33.

[6]謝坤蘭.以家庭為中心的護理模式在腎病綜合征患兒臨床干預中的效果分析[J].大家健康（中旬版），2017，11(06):168-169.