薛金花 詹曉明 劉曉云

（閩清精神病防治院 福建 福州 350800）

近年來(lái)，患有心理疾病的人數(shù)越來(lái)越多，常見(jiàn)的心理疾病包括抑郁癥、焦慮癥以及恐懼癥?？謶职Y是一種較為常見(jiàn)的心理疾病，經(jīng)調(diào)查表明，恐懼癥在兒童、少年及老年人中均有發(fā)生，且女性患者多與男性?？謶职Y的臨床表現(xiàn)一般為對(duì)特定事物產(chǎn)生恐懼，并且會(huì)主觀性回避[1]，恐懼情緒容易伴隨著焦慮、抑郁等情緒，若不能進(jìn)行及時(shí)的治療，恐懼癥患者將長(zhǎng)時(shí)間處于恐懼和緊張之中，影響正常生活的同時(shí)，也會(huì)給他人和社會(huì)帶來(lái)不良影響。因此在給與常規(guī)藥物治療的同時(shí)，我們更應(yīng)該注重心理治療[2]。有研究表明給予恐懼癥患者一定的護(hù)理措施能夠提高治療效果，故本實(shí)驗(yàn)選取76例患者，研究認(rèn)知行為和心理護(hù)理在恐懼癥患者治療中所發(fā)揮的作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年3月—2017年3月期間我院收治的恐懼癥患者76人?；颊呔蓪?zhuān)家醫(yī)生確診，無(wú)其他病史。按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和護(hù)理組。對(duì)照組：男14例，女24例，年齡（31±2.6）歲。護(hù)理組：男18例，女20例，年齡（35±3.2）歲。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的治療，遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行合理的膳食搭配，及時(shí)打掃周?chē)h(huán)境，使患者保持愉悅的心情。護(hù)理組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知行為和心理護(hù)理。通過(guò)一對(duì)一的方式與患者進(jìn)行溝通，幫助患者了解自身疾病，同時(shí)可以組織患者開(kāi)展講座，播放相關(guān)視頻，發(fā)放宣傳手冊(cè)，以及互相交流的方式讓患者對(duì)于疾病有正確的認(rèn)識(shí)。對(duì)于不同的患者應(yīng)采用不同的對(duì)待方式，保持耐心，細(xì)心解答患者的問(wèn)題，保證患者情緒穩(wěn)定，拉近與患者之間的距離，保證患者能夠積極主動(dòng)的配合醫(yī)生的治療。治療期間定期對(duì)患者進(jìn)行考察，時(shí)刻檢測(cè)患者的病情發(fā)展情況。同時(shí)也要保持與患者家屬之間的交流，為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，家人醫(yī)生都給予患者足夠的信心和積極的支持，避免患者產(chǎn)生過(guò)大的心理壓力以及消極的情緒。注意勞逸結(jié)合，合理搭配飲食，積極進(jìn)行體育鍛煉，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，幫助患者逐漸擺脫恐懼的情緒。

1.3 指標(biāo)測(cè)定[3]

兩組患者在治療三個(gè)月后，進(jìn)行SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分測(cè)定，分值越高則證明病情越重，生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

對(duì)照組治療前和治療后的SAS和SDS得分無(wú)明顯差異，而護(hù)理組治療后的SAS和SDS分?jǐn)?shù)相比于對(duì)照組顯著性降低。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。如表。

表 兩組患者治療效果比較

3.討論

近年來(lái)，隨著人類(lèi)健康意識(shí)的逐漸提高，人們對(duì)于心理疾病也越來(lái)越重視，焦慮癥、抑郁癥以及恐懼癥都是臨床常見(jiàn)的心理疾病之一。有報(bào)道指出[4]，恐懼癥每年的發(fā)病率都呈上升趨勢(shì)，若不能得到及時(shí)的治療，輕者影響正常生活，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)自殺或者危害他人生命的現(xiàn)象，給家庭和社會(huì)都造成了極大的負(fù)擔(dān)。恐懼癥患者，常表現(xiàn)為情緒上的恐懼，如封閉的房間、昏暗的環(huán)境或某些特定的物體。這是一種心理上的疾病，因此需要得到更多的心理護(hù)理。

行為認(rèn)知和心理護(hù)理是近年來(lái)用于治療心理疾病的有效方法，由于恐懼癥患者常常處于恐懼的情緒之中，不自信，不愿與外界接觸，恰當(dāng)?shù)男袨檎J(rèn)知和心理護(hù)理能夠更好的根據(jù)患者這一癥狀配合治療，幫助患者消除自閉，消除不良情緒，更好的融入社會(huì)生活中。行為認(rèn)知和心理護(hù)理治療通常為對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，使之對(duì)于自身病情有正確的認(rèn)識(shí)，積極配合治療，避免消極情緒，使患者對(duì)于康復(fù)有足夠的信心，身心愉悅，維持健康狀態(tài)。本實(shí)驗(yàn)中采用了常規(guī)治療方法聯(lián)合行為認(rèn)知和心理護(hù)理的方法對(duì)恐懼癥患者進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組和護(hù)理組在治療前的SAS和SDS分?jǐn)?shù)無(wú)著性差異，而在接受了三個(gè)月的治療后，護(hù)理組患者的SAS和SDS分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明接受了認(rèn)知行為和心理護(hù)理治療的患者效果明顯較好。

因此，在對(duì)心理疾病患者的治療過(guò)程中，可以聯(lián)合行為認(rèn)知和心理護(hù)理，期待獲得更好的臨床效果。

[1]張偉娜，郭慧.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)社交恐懼癥患者的心理干預(yù)效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，14(30):402-403.

[2]左紅霞.論社交恐懼癥影響因素與心理干預(yù)[J].臨床心身疾病雜志，2014，20(5):117-118.

[3]黃先哲.恐懼癥患者認(rèn)知行為護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的臨床效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，18(25):5297-5298.