林明治

（廈門(mén)市第一醫(yī)院 福建 廈門(mén) 360001）

宮頸癌是臨床常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤疾病，對(duì)婦女的生命健康造成極大的威脅。臨床上對(duì)于宮頸癌的治療通常采取的是手術(shù)方式，主要有剖腹手術(shù)方式和腹腔鏡手術(shù)方式兩種。腹腔鏡手術(shù)是近年來(lái)引入臨床的一種微創(chuàng)手術(shù)治療方式，該方式在治療宮頸癌中以其微創(chuàng)性避免了傳統(tǒng)剖腹手術(shù)的不足，表現(xiàn)出了較大的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，而被廣泛應(yīng)用于宮頸癌的治療中[1]。臨床研究表明，在采取腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)治療宮頸癌的過(guò)程中，給予科學(xué)的手術(shù)配合及護(hù)理干預(yù)，可顯著提高患者的臨床治療效果。筆者以下就對(duì)腹腔鏡下子宮頸癌根治術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理措施進(jìn)行了探討。

1.資料與方法

1.1 基本資料

采取方便抽樣法抽取100例于2015年1月—2016年1月期間來(lái)我院采取腹腔鏡共建該根治術(shù)進(jìn)行治療的宮頸癌患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各組均為50例患者。觀察組50例患者，患者年齡28～58歲，平均年齡（42.9±2.7）歲。對(duì)照組50例患者，患者年齡26～57歲，平均年齡（43.4±3.4）歲。兩組研究對(duì)象的基本資料之間的比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 臨床方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)手術(shù)配合及護(hù)理，觀察組患者給予全程手術(shù)配合及護(hù)理。具體如下：（1）術(shù)前配合及護(hù)理：術(shù)前對(duì)患者介紹腹腔鏡手術(shù)的實(shí)施流程，治療優(yōu)勢(shì)及手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防措施，緩解患者對(duì)手術(shù)的緊張和恐懼情緒。術(shù)前幫助患者行相關(guān)檢查，了解患者病變情況，預(yù)定術(shù)前套管針的穿刺點(diǎn)。協(xié)助麻醉師對(duì)患者實(shí)施麻醉，一般腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者采取氣管插管全麻，對(duì)于不能夠耐受全麻的患者，選擇局部麻醉。幫助患者采取仰臥手術(shù)位。準(zhǔn)備好各類(lèi)手術(shù)器械[2]。（2）術(shù)中配合及護(hù)理：洗手護(hù)士要熟練掌握無(wú)菌操作技能和手術(shù)操作方法、手術(shù)程序、手術(shù)步驟及手術(shù)治療要點(diǎn)，手術(shù)過(guò)程中要嚴(yán)格的觀看顯示屏并能夠主動(dòng)、快速、準(zhǔn)確的傳遞手術(shù)所需品。手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者的病情變化、關(guān)注患者的血壓、脈搏、血氧飽和度的變化，做好輸液記錄。術(shù)中采集的病理標(biāo)本要及時(shí)放入病理袋中，注意不可沾到無(wú)菌區(qū)域和手術(shù)器械[3]。（3）術(shù)后配合及護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，患者尚且處于麻醉恢復(fù)期，可能存在無(wú)意識(shí)躁動(dòng)行為，因此，護(hù)理人員要陪伴在患者身邊，保證患者安全醒來(lái)。同時(shí)護(hù)理人員需保證患者腹腔內(nèi)的二氧化碳完全排出，避免引發(fā)患者出現(xiàn)肩胛部放射痛或腹部刺激癥狀。護(hù)理人員術(shù)后要密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，及各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生情況，一旦患者出現(xiàn)淋巴囊腫、尿潴留、鄰近臟器損傷等并發(fā)癥癥狀或疑似癥狀時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，及時(shí)給予對(duì)癥處理[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS13.0軟件，在分析過(guò)程中，對(duì)計(jì)數(shù)資料使用（±s）的方式進(jìn)行表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料用%的方式進(jìn)行表示，用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)治療效果比較

觀察組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及切除淋巴個(gè)數(shù)方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)如下。

表1 兩組患者手術(shù)治療效果比較

2.2 兩組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的淋巴囊腫、尿潴留、鄰近臟器損傷等并發(fā)癥發(fā)生率為18.0%，顯著低于對(duì)照組的34.0%，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)如下。

表2 兩組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比較

3.討論

在患者在采取腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)治療的過(guò)程中，輔以科學(xué)合理的手術(shù)室護(hù)理配合，能夠緩減患者的心理不適，促使患者的生理狀態(tài)保持在最佳狀態(tài)，從而使患者以最佳的身心狀態(tài)接受手術(shù)治療，從而顯著提升手術(shù)效果[5]。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)患者在手術(shù)過(guò)程中給予全程手術(shù)配合及護(hù)理，可顯著提高患者的手術(shù)治療效果，并能夠顯著降低患者的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

[1]權(quán)麗麗，曲麗霞，張志萍.腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療早期宮頸癌的療效對(duì)比分析[J].河北醫(yī)藥，2014，36(19)：2939-2940.

[2]牛高麗，齊素云，郭淼，等.腹腔鏡與傳統(tǒng)開(kāi)腹行宮頸癌根治術(shù)的療效比較[J].山東醫(yī)藥，2014，58(17)：68-70.

[3]胡曉軍，劉玉玲，黨群，等.婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)腸道損傷5例分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2014，30(5)：391-392.

[4]李富娟，黃麗華，陳婧，等.腹腔鏡下子宮癌根治術(shù)的手術(shù)配合與體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(z1)：77.