孫麗霞

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科 云南 昭通 657000）

腦梗塞是現(xiàn)在臨床治療過程中比較多見的一種疾病，患者在發(fā)生腦梗塞后，容易導致神經(jīng)功能受損，嚴重的還有可能會導致患者發(fā)生生命危險，給患者及其家屬帶來很大的精神和經(jīng)濟上的壓力[1]。患者出現(xiàn)腦梗塞后，一般都會有動脈粥樣硬化的癥狀出現(xiàn)，壓迫患者的周圍神經(jīng)，使得反射控制能力消失，最后出現(xiàn)偏癱失語。有學者認為，早期對患者進行護理干預，可以幫助患者提高治療效果。減輕患者的癥狀，但是也有學者認為，早期康復護理對患者的偏癱失語癥狀沒有多大的改善，目前還是有爭議存在[2]。為此本次實驗選擇本院患者32例進行研究討論，對其采取早期康復護理干預，取得了很不錯的效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月—2017年3月本院腦梗塞患者32例進行研究討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組都為16例，對照組男性12例，女性4例，年齡52～80歲，平均年齡(55.3±13.9)歲；觀察組男性11例，女性5例，年齡53～81歲，平均年齡(56.1±12.8)歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)的入院護理，即對患者進行飲食指導，心理疏導以及健康宣教等；觀察組采取早期護理干預措施對其進行護理，具體如下；（1）偏癱護理：指導患者在床上進行翻身，并幫助患者進行全身按摩，以便于改善患者的血液循環(huán)，以免肌肉萎縮；對患者進行關(guān)節(jié)活動指導，如果關(guān)節(jié)已經(jīng)恢復靈活，則可以對患者進行站立、坐位等訓練，有利于患者功能的恢復；（2）失語護理：指導患者進行語言的恢復，例如指導其進行牙齒咬合、吞咽、咀嚼等鍛煉，首先可以從比較簡單的伸舌頭、單音節(jié)發(fā)音等開始，后期再慢慢開始指導其進行長句的訓練；（3）心理護理：患者在受了嚴重的創(chuàng)傷以后，心理難免會產(chǎn)生緊張，焦慮的不良情緒；護理人員可加強與患者的溝通，了解患者的心理需求，減少其心理負擔，保持一個良好的心理狀態(tài)，早日康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的語言和肢體功能變化以及患者對護理人員的滿意度。

1.4 判斷標準

使用FMA量表對患者的肢體功能恢復情況進行判定，一共一百分，所得分數(shù)越高，說明恢復越好。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組肢體功能和語言功能的比較

觀察組的肢體功能和語言功能評分明顯的比對照組的要高，兩組進行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，結(jié)果見表1。

表1 兩組肢體功能和語言功能的比較

2.2 兩組患者的滿意度比較

觀察組患者對護理人員的護理滿意度明顯要高，兩組進行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，結(jié)果見表2。

表2 兩組患者滿意度的比較（n,%）

3.討論

腦梗塞一般發(fā)病較急，病情發(fā)展迅速，致殘率和致死率相對較高，該病的主要發(fā)病機制是因為患者動脈壁血管變厚或者是閉塞，從而引起血流動力學的變化，導致血小板功能亢進，血液粘稠度增高[3]?；颊咭坏┌l(fā)生腦梗死，便會導致自由基形成，使細胞內(nèi)鈣異常，最后導致神經(jīng)細胞受到損害[4]。因此，在早期對患者進行護理干預是極為重要的，可以幫助患者提高語言能力和肢體功能，減少患者的傷殘，從而幫助患者提高生活質(zhì)量[5]。

本次實驗的結(jié)果顯示，觀察組的肢體功能和語言功能評分明顯的比對照組的要高，觀察組患者對護理人員的護理滿意度明顯要高，兩組進行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，與相關(guān)的文獻研究結(jié)果報道一致。

綜上所述，對于腦梗塞偏癱失語患者，采取早期護理干預措施對其進行護理，可以有效促進患者肢體功能和語言能力的恢復，并且提高患者對護理人員的護理滿意度，效果顯著，可以在今后患者的護理過程中應(yīng)用。

[1]孫玉玲，謝萍.早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應(yīng)用研究[J].國際護理學雜志，2012，31(4):731-732，765.

[2]丁瑛瑛.腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35(6):201-202.

[3]王奚.早期護理干預用于腦梗塞偏癱失語患者護理中的臨床效果評價[J].醫(yī)藥前沿，2015，5(26):284-285.

[4]葉麗霞.腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預的效果評價[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25(24):141-142.

[5]王亞萍.早期護理干預在偏癱、失語的腦梗塞患者語言、肢體康復的應(yīng)用效果[J].大家健康（中旬版），2017，11(6):211-212.