張瑞萍

（紅河州第一人民醫(yī)院 云南 紅河 661199）

腦出血占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%?；謴吐R床護理難度大[1]?，F(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2016年6月—2017年6月我院收治的72例腦出血患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組36例患者。觀察組：男性19例，女性17例，年齡18～65歲，平均年齡（39.2±3.7）歲；對照組：男性20例，女性12例，年齡19～67歲，平均年齡（38.9±3.6）歲。兩組患者在性別、年齡及病情等方面均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對對照組患者采用常規(guī)性護理。

對觀察組患者采用預見性護理程序。具體措施如下：（1）生命體征護理 嚴密觀察患者血壓、心率、呼吸、體溫、意識、瞳孔等變化。（2）預防肺部感染護理 保持患者呼吸道通暢，觀察痰液性狀，對于嚴重者，協(xié)助患者取側臥位，同時給予吸痰，拍背處理，根據(jù)情況，進行抗感染治療。（3）泌尿系統(tǒng)感染護理 定期檢查尿常規(guī)，留置導尿管的患者，做好尿管護理，定期進行膀胱沖洗。（4）飲食護理 能進食者，給予高生素、高熱量飲食。（5）皮膚護理 每天用溫水清洗。（6）心理護理 密切觀察患者心理變化，采取針對性的疏導，使其增強治療信心，調整心態(tài)，積極配合治療。（7）肢體訓練 待患者病情緩解后開展早期的康復訓練。 （8）并發(fā)癥護理 如果患者出現(xiàn)癲癇，立即扶助患者的肢體，并準備好毛巾塞入患者的口中，防止咬傷舌頭[2]。

1.3 比較方法

記錄患者的住院時間，并發(fā)癥的種類及患者的滿意度。

臨床療效評價：顯效：恢復狀況非常好，患者及家屬非常滿意。有效：恢復良好、患者及家屬比較滿意。無效：恢復一般、患者及家屬不滿意?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的臨床有效率比較

觀察組患者的臨床有效率為97.22%，顯著優(yōu)于對照組為86.11%，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者的臨床護理情況比較

觀察組患者的住院天數(shù)顯著低于對照組患者；觀察組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者，并且具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者的臨床護理情況比較

2.3 兩組患者的并發(fā)癥比較

觀察組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組患者，并具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

表3 兩組患者的并發(fā)癥比較[n(%)]

3.討論

預見性護理是護士運用護理程序對患者進行全面綜合的分析與判斷，提前預知存在的護理風險，從而采取及時有效地護理措施，避免護理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理質量和患者的滿意度。尤其是對急危重癥患者，病情變化發(fā)展迅速，預見性護理所起的作用更為突出。[3]本文的研究結果顯示，觀察組患者的臨床有效率為97.22%，顯著優(yōu)于對照組為86.11%；觀察組患者的住院天數(shù)顯著低于對照組患者；觀察組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者；觀察組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組患者，均具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，預見性護理程序應用于腦出血護理，顯著提高臨床療效，縮短了住院時間，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[1]王玉.預見性護理程序應用于腦出血患者的效果評價[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013，32(6):173-174.

[2]賴碧芳.預見性護理程序用于腦出血患者的效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2008，11(5):758.

[3]姚彩中，宴習燦.針對腦出血患者實施預見性護理的效果分析[J].群文天地，2013（11）132-133.