李少萍 吳俊莉 周文賢（通訊作者）

（廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院手術(shù)室 廣東 廣州 510080）

骨科手術(shù)存在多樣性、復(fù)雜性，稍微護(hù)理不善，易導(dǎo)致手術(shù)切口產(chǎn)生感染，對患者的術(shù)后恢復(fù)有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，切口感染是骨科手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥，負(fù)面影響較大，針對老年患者的特殊性，身體素質(zhì)和免疫能力低下，患者本身的恢復(fù)能力較為低下，一旦發(fā)生術(shù)后切口感染，愈合速度會更慢，因此，針對骨科手術(shù)患者術(shù)后切口感染應(yīng)提前進(jìn)行預(yù)防，降低術(shù)后切口感染的發(fā)生率，進(jìn)而加快患者切口的愈合速度，護(hù)理質(zhì)量顯得非常的重要[1]，應(yīng)重點關(guān)注。本文為探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年骨科手術(shù)切口感染的應(yīng)用效果，特選取2015年4月—2017年4月期間我院救治的96例老年骨科手術(shù)患者為研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選用2015年4月—2017年4月期間我院救治的96例老年骨科手術(shù)患者為研究對象，均分為兩組，每組48例，其中，對照組患者男30例，女18例，年齡在62～73歲的范圍，平均年齡為（69.24±1.26）歲；觀察組患者男32例，女16例，年齡在62～75歲的范圍，平均年齡為（69.54±1.36）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)B超診斷，確診為骨科手術(shù)患者，簽署知情同意書，年齡≥62歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重器官功能不全者；（2）精神疾病患者；（3）全身免疫性疾病患者。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，給予安慰、營養(yǎng)補(bǔ)給等。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，措施為[2]：（1）術(shù)前護(hù)理：與患者進(jìn)行溝通，為患者講解相關(guān)疾病和手術(shù)方面的知識，進(jìn)而提升患者的認(rèn)知度，配合護(hù)理人員實施護(hù)理措施，做好術(shù)前準(zhǔn)備,控制好病房的溫度和濕度。（2）術(shù)中護(hù)理：注意為患者保暖，應(yīng)用物品遮住不需手術(shù)的部位，密切觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，針對手術(shù)過程中，患者手術(shù)部位周邊的暴露部位可以應(yīng)用暖風(fēng)機(jī)進(jìn)行低體溫的預(yù)防，提高了患者體溫的控制。（3）術(shù)后護(hù)理：對切口進(jìn)行抗感染處理，及時換藥，皮膚消毒，加強(qiáng)病房管理，引導(dǎo)患者形成良好的生活習(xí)慣，保持充足營養(yǎng)補(bǔ)給，加快患者康復(fù)速度。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者術(shù)后切口感染情況、生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、滿意度情況。生活質(zhì)量評分應(yīng)用生活質(zhì)量評分量表進(jìn)行評估，總分為100分，評估分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越高，反之，表示患者的生活質(zhì)量越低。護(hù)理質(zhì)量評分應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評分量表進(jìn)行評估，總分為100分，評估分?jǐn)?shù)越高，表示患者的護(hù)理質(zhì)量越高，反之，表示患者的護(hù)理質(zhì)量越低。滿意度評分用問卷答題的方式對患者進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)場回收所有問卷，回收率100%，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的滿意度越高，反之，表示患者的滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計分析

2.結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后切口感染情況

兩組患者的術(shù)后切口感染率為4.17%和16.67%，觀察組明顯更低，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后切口感染情況（n，%）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、滿意度情況

兩組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、滿意度進(jìn)行比較，觀察組明顯更高，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、滿意度情況(±s，分)

表2 兩組患者生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、滿意度情況(±s，分)

項目 生活質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量 滿意度觀察組(n=48)90.65±1.2489.64±1.1490.26±1.12對照組(n=48)78.25±2.6579.54±2.4580.15±2.54 t 3.62543.81243.7846 P＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，也是醫(yī)院實施救治患者的場所，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量非常的重要，直接關(guān)系著患者的切口感染與愈合速度[4]。

骨科手術(shù)患者在實施救治的過程中，會形成一定長度的手術(shù)切口，一旦對于切口的抗感染護(hù)理不到位，會導(dǎo)致患者手術(shù)切口的產(chǎn)生，進(jìn)而使得患者切口的愈合速度變慢，不利于患者病灶的恢復(fù)，應(yīng)重視患者切口的感染，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能夠有效的降低患者術(shù)后切口感染病原菌的概率，加快患者手術(shù)切口的恢復(fù)速度，縮短患者的住院時間，早日出院，因此，針對手術(shù)室實施的護(hù)理干預(yù)非常的重要，應(yīng)給予重視[5]。本文中，通過對比常規(guī)護(hù)理與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年骨科手術(shù)切口感染的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，兩組患者的術(shù)后切口感染率為4.17%和16.67%，觀察組明顯更低，兩組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、滿意度進(jìn)行比較，觀察組明顯更高，表明，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年骨科手術(shù)切口感染的應(yīng)用價值極高。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年骨科手術(shù)切口感染的應(yīng)用效果顯著，患者的生活質(zhì)量得到改善，降低了切口感染率，提高了護(hù)理質(zhì)量和滿意度，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)值得老年骨科手術(shù)患者應(yīng)用。

[1]沈黎黎，袁惠.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年骨科手術(shù)切口感染的臨床分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（3）：452-454.

[2]雷新華，賀云香.骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，21（1）：50-50.

[3]王彥廣，王宏艷.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科切口感染中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（15）：140-141.

[4]劉會鵬，郭秀茹.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對預(yù)防骨科傷口感染的臨床應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（17）：238-240.

[5]楊楠.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對預(yù)防骨科傷口感染的臨床療效分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（19）：73-74.