張琦

（湖北省荊門市第一人民醫(yī)院手術(shù)室 湖北 荊門 448000）

人體受損的膝關(guān)節(jié)由人工假體所替換則為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，可以使患者的疼痛得到有效的緩解，這種治療方式在臨床上還是較為常見的[1]。而在治療的過程中，術(shù)后切口感染是并發(fā)癥中較為嚴重的一種，如果處理的不夠及時，則會對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴重的影響。經(jīng)過多次的試驗和研究結(jié)果顯示，應(yīng)用手術(shù)室護理干預(yù)對術(shù)后感染的預(yù)防有著非常明顯的效果。對此，筆者在本文中針對全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后預(yù)防感染應(yīng)用手術(shù)室護理干預(yù)的效果進行了相關(guān)探討，具體如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院自2016年1月—2017年1月接收的72例全膝關(guān)節(jié)置換患者為研究對象，并使用擲色子的方式進行平均分組，各36例。其中，對照組有20例男性，16例女性，年齡在31～70歲之間，平均年齡為（51.23±2.1）歲；而研究組中則有19例男性，17例女性，年齡在30～72歲之間，平均年齡為（50.10±2.3）歲。通過對兩組患者的臨床資料對比，并無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理方式，主要包含的內(nèi)容有抗感染藥物的使用、是否準(zhǔn)備齊全手術(shù)器械、準(zhǔn)備好常規(guī)鋪巾消毒和其其它術(shù)中所要使用的器械等。

給予研究組手術(shù)室護理干預(yù)，具體操作如下：

1.2.1 環(huán)境護理 手術(shù)在進行之前，護理人員需要清理干凈手術(shù)臺面和手術(shù)間、無影燈等，并消毒；術(shù)前的一個時辰之前，開啟空氣凈化系統(tǒng)，調(diào)整到合適的溫濕度；手術(shù)間的掛牌在未開展手術(shù)之前不可以提示開啟。

1.2.2 準(zhǔn)備工作 將人工假體、止血裝置、敷料以及耗材等膝關(guān)節(jié)置換術(shù)所需要的器械準(zhǔn)備妥當(dāng)，并要滅菌處理各個手術(shù)器械，還需要嚴格檢查包裝完好的外購器材，保證手術(shù)中的任何一個環(huán)節(jié)都是無菌操作。

1.2.3 醫(yī)護人員遵守的標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)中所配置的醫(yī)護人員必須與標(biāo)準(zhǔn)人數(shù)相吻合，并且嚴格控制進出手術(shù)間的次數(shù)，優(yōu)化護理和手術(shù)工作，不要隨意進行走動，為手術(shù)室中空氣的新鮮提供有力保障。

1.2.4 術(shù)前和術(shù)中護理 在進入手術(shù)室之前，患者經(jīng)常會出現(xiàn)抑郁、恐懼等問題，所以，護理人員應(yīng)該將手術(shù)室內(nèi)的一些相關(guān)情況介紹給患者，使其心情得到緩解，術(shù)中輸液溫度要合適，保證濕度適中。對接受手術(shù)的部位給予消毒處理，如果有一定的必要，還需要進行脫毛[2]；術(shù)中護理：對患者各項生命體征給予嚴密監(jiān)控，如果有異常情況出現(xiàn)則需要向醫(yī)生進行及時報告并加以處理。在進行手術(shù)之前，醫(yī)護人員必須要對雙手進行消毒，并穿戴好服飾，禁止直接觸摸患者的人工假體。使用無菌貼膜對患者切口周圍加以保護，防止傷口受到分泌物的污染。使用適當(dāng)?shù)那逑匆簩颊邉?chuàng)面進行清洗，一定要保證清洗的完整和徹底。

1.3 指標(biāo)觀察

對兩組患者的并發(fā)癥情況進行觀察，其中主要包含壓瘡、切口感染以及下肢深靜脈血栓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，使用±s表示計量資料，用t進行檢驗，百分比表示計數(shù)資料，使用χ2進行檢驗，P＜0.05時，統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2.結(jié)果

通過數(shù)據(jù)分析顯示，研究組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況好于對照組，具有明顯差異性，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]

3.討論

患者通過接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可以使自身疼痛得到緩解，有助于其膝關(guān)節(jié)功能得到有效的改善，這種方法常見于臨床之上。但是，患者接受該治療方法之后很容易出現(xiàn)術(shù)后感染的情況，所以，應(yīng)用有效的護理方法，加快患者的康復(fù)進程是極為必要的。通過相關(guān)資料顯示，應(yīng)用手術(shù)室護理干預(yù)有助于降低切口的感染率，加快患者傷口的愈合速度[3]，對此筆者進行了一次非常有意義的研究。

在本次研究中，通過數(shù)據(jù)分析顯示，研究組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況好于對照組，具有明顯差異性，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。由此可見，給予全膝關(guān)節(jié)置換患者舒適護理干預(yù)，得到了非常顯著的預(yù)防效果。

總而言之， 給予全膝關(guān)節(jié)置換患者手術(shù)室護理干預(yù)，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，加快了患者的康復(fù)進程，在臨床術(shù)后感染預(yù)防的過程中可以加大應(yīng)用的力度。

[1]張銳，王飛，肖巖，等.手術(shù)室護理干預(yù)對全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26(06):1359-1361.

[2]吳海英，全日紅，蔡亞娜.手術(shù)室護理干預(yù)對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23(3):563-564.

[3]魯強，彭昊，黃宇，等.全膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期預(yù)防假體感染的研究進展[J].中華骨科雜志，2016，36(16):1050-1056.