高波偉

（四川省攀枝花市十九冶職工醫(yī)院 四川 攀枝花 617000）

急性胃腸炎是常見消化疾病，以惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉癥狀為主，還可引起水電解質(zhì)紊亂、冒冷汗、全身痙攣、休克，甚至對患者生命安全造成威脅[1]。本研究探討了中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃腸炎的臨床效果 ，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集94例2016年1月—2017年3月急性胃腸炎患者，根據(jù)隨機表分組。對照組男性、女性各有26例、21例，年齡24～72歲，平均(47.13±5.21)歲。中西結(jié)合組男性、女性各有27例、20例，年齡26～72歲，平均(47.26±5.24)歲。

兩組患者資料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)治療，諾氟沙星，每次0.2g口服，治療3天。發(fā)熱給予物理和藥物降溫；腹痛口服5mg山莨菪堿；脫水進行補液。中西結(jié)合組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)同上，中醫(yī)用黨參、半夏各15g、干姜9g、炙甘草、黃連6g、大棗4枚。發(fā)熱加藿香和柴胡；腹脹加厚樸和枳殼；腹痛加白芍；嘔吐加竹茹和生姜。口干加天花粉。每天1劑分2次服用。兩組治療3天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者急性胃腸炎控制效果；惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉消失時間；治療不良現(xiàn)象發(fā)生率。

顯效：3天內(nèi)癥狀消失；有效：3天癥狀好轉(zhuǎn)，未完全控制；無效：病情無改善[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0軟件進行計量、計數(shù)資料統(tǒng)計，分別行t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05說明差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 急性胃腸炎控制效果比較

中西結(jié)合組患者急性胃腸炎控制效果比對照組高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者急性胃腸炎控制效果比較[例數(shù)（%）]

2.2 惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉消失時間比較

中西結(jié)合組惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉消失時間比對照組短，P＜0.05。見表2。

表2 惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉消失時間比較（-x±s，d）

2.3 治療不良現(xiàn)象發(fā)生率比較

兩組無嚴重治療不良現(xiàn)象發(fā)生，P＞0.05。

2.4 干預(yù)前后炎癥狀態(tài)

治療前炎癥狀態(tài)相似，P＞0.05。治療后中西結(jié)合組炎癥狀態(tài)輕于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 干預(yù)前后炎癥狀態(tài)比較（-x±s）

3.討論

急性胃腸炎為常見多發(fā)消化內(nèi)科疾病，其發(fā)生和飲食衛(wèi)生差等相關(guān)，可引發(fā)一系列癥狀。西醫(yī)治療急性胃腸炎多采取抗病毒、抗菌、補液和止瀉治療[3-4]，而中醫(yī)認為急性胃腸炎是“嘔吐”、“泄瀉”等范疇，和情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、邪氣外侵等相關(guān)，治療上需采取降逆止嘔、化濕化氣、溫中健脾和辛開苦降藥物。中藥方劑中黃芩、黃連可清熱解毒，燥濕止瀉；半夏可化濕除痞，止瀉止嘔；黨參、大棗和甘草和中補氣、溫中健脾。諸藥合用，可共奏降逆止嘔、化濕化氣、溫中健脾之功[5-6]。

本研究中，對照組采用西醫(yī)治療；中西結(jié)合組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果顯示，中西結(jié)合組患者急性胃腸炎控制效果比對照組高，P＜0.05；中西結(jié)合組惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉消失時間比對照組短，P＜0.05；兩組無嚴重治療不良現(xiàn)象發(fā)生，P＞0.05。治療前炎癥狀態(tài)相似，P＞0.05。治療后中西結(jié)合組炎癥狀態(tài)輕于對照組，P＜0.05。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃腸炎的臨床效果確切，可緩解惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉癥狀，減輕炎癥狀態(tài)，安全可靠，值得推廣。

[1]馮建設(shè).急性胃腸炎的臨床癥狀及治療方法分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，36(3):378-379.

[2]施麗婕.嗜酸性胃腸炎臨床辨析及中西診治進展[C].//中華中醫(yī)藥學(xué)會第二十二屆全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會論文集.2010:571-575.

[3]陳偉科，呂偉珍.異丙嗪聯(lián)合山莨菪堿、西咪替丁治療急性胃腸炎的效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，02(11):62，70.

[4]劉爽，李駿，龔晨睿，等.湖北省急性胃腸炎人群分布及影響因素分析[J].華中科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2016，45(3):335-339.

[5]崔大偉，李中杰，林潔，等.杭州地區(qū)2014-2015年急性胃腸炎患者感染諾如病毒的流行病學(xué)特征分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2016，37(2):254-258.

[6]桑少偉，趙仲堂，索繼江，等.北京地區(qū)急性胃腸炎患者諾如病毒分子流行病學(xué)調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志，2013，34(3):263-266.