匡潔

（長沙市雨花區(qū)東山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 湖南 長沙 410129）

在臨床上，許多老年患者的高血壓狀態(tài)都屬輕重度，也就是同其年齡段正常值相比起來，血壓值沒有較大的增高幅度，但一旦放松警惕，就會加重病情。通過研究發(fā)現(xiàn)，為了防止血壓發(fā)展，需使用適當?shù)乃幬飦碚{(diào)控輕中度高血壓，這樣才不會對心血管功能產(chǎn)生影響[1]。一般來講，隨著生理狀況和環(huán)境變化，血壓會發(fā)生波動，這是正常情況，但是一旦血壓呈正?！p度—較重的趨勢發(fā)展，就需引起重視，防止給靶器官造成更大的損害，引發(fā)心腦血管方面的疾病。本文對輕中度高血壓老年患者的治療進行了相關探討[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月—2017年9月收治的120例輕中度高血壓老年患者為研究對象，分為兩組，每組各60例。常規(guī)組：25例男性，35例女性，年齡50～68歲，平均年齡（50.6±12.5）歲。病程為4個月～20年，平均病程為（6.8±1.5）年。實驗組：30例男性，30例女性，年齡52～68歲，平均年齡（50.6±12.5）歲。病程為3個月～22年，平均病程為（7.0±1.8）年。對比常規(guī)組與實驗組的一般資料，P＞0.05，差異不明顯，符合臨床對比要求。

1.2 方法

常規(guī)組實施苯磺酸氨氯地平治療，患者首次需服用2.5mg/d，一星期后如若血壓沒有達到標準，需增至5.0mg/d的劑量，最高劑量不應超出15.0mg/d。實驗組實施苯磺酸左旋氨氯地平治療，患者首次需服用1.25mg/d，一星期后如若血壓沒有達到標準，需增至到2.5mg/d的劑量，最高劑量不應超出15.0mg/d。

在治療前十五天，應叮囑患者不應服用任何會影響血壓的藥物。與此同時醫(yī)護人員需定期地對患者血壓變化進行監(jiān)測，在血壓測量前，可讓患者靜靜休息幾分鐘，而后再進行測量，常規(guī)組和實驗患者的治療時間均為兩個月。

1.3 療效判定

比較兩組治療總有效率和收縮壓、舒張壓降低情況，并比較兩組心率和脈壓變化情況以及不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.結果

2.1 比較兩組患者的脈壓變化以及心率變化

相比于常規(guī)組患者的脈壓情況和心率情況，實驗組患者變化更為明顯，兩組差異顯著，P＜0.05，請看表1。

表1 比較兩組患者的脈壓變化以及心率變化(±s)

表1 比較兩組患者的脈壓變化以及心率變化(±s)

常規(guī)組6054.14±3.2179.88±6.82實驗組6051.04±3.0275.32±5.89

2.2 比較兩組的血壓值變化

相比于常規(guī)組患者的血壓值情況，實驗組患者變化的更為明顯，兩組差異顯著，P＜0.05，請看表2。

表2 比較兩組患者的血壓值變化(±s，mmHg)

表2 比較兩組患者的血壓值變化(±s，mmHg)

組別 例數(shù)(n)舒張壓 收縮壓常規(guī)組6090.58±9.28144.24±8.28實驗組6080.25±5.42132.55±7.21

2.3 對比兩組不良反應發(fā)生率

常規(guī)組：5例患者感到消化道不適，3例患者出現(xiàn)頭痛，5例患者出現(xiàn)踝部水腫，不良反應發(fā)生率為21.7%。實驗組：1例患者感到消化道不適，2例患者出現(xiàn)頭痛，1例患者出現(xiàn)踝部水腫，不良反應發(fā)生率為6.7%。對比兩組不良反應發(fā)生率，差異顯著，P＜0.05。

2.4 比較兩組的治療總有效率

常規(guī)組：15例無效，30例有效，15例顯效，治療總有效率為75%。實驗組：15例無效，30例有效，15例顯效，治療總有效率為93.3%。比較兩組的治療總有效率，差異顯著，P＜0.05。

3.討論

從某種角度來講，如果不及時地對輕中度高血壓進行控制，極易導致患者發(fā)生血栓等一些惡性的事件。苯磺酸左旋氨氯地平不同于其他二氫吡啶類藥物，其有左旋和右旋兩種同型異構體，血漿半衰期極長，降壓時可持久結合L-型鈣通道，減少心肌的耗氧需求，保護患者的腦和心等靶器官[3]。

在本文的研究中，實驗的治療總有效率明顯高于常規(guī)組，且不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組，對比兩組，差異顯著，P＜0.05。這代表，苯磺酸左旋氨氯地平用于老年輕中度高血壓治療，可提升治療總有效率，降低不良反應發(fā)生率。同時，相比于常規(guī)組患者的脈壓情況和心率情況以及血壓值情況，實驗組變化的更為明顯，兩組差異顯著，P＜0.05。這代表苯磺酸左旋氨氯地平用于老年輕中度高血壓治療，能夠改善患者癥狀，降低其血壓[4]。

總而言之，在輕中度老年高血壓患者治療中，應用苯磺酸左旋氨氯地平，臨有較好的臨床效果，可廣泛推廣應用。

[1]董元麗，劉振東，趙穎馨，等.老年輕中度原發(fā)性高血壓患者家庭自測血壓變異與冷加壓試驗的相關性[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17(1):29-33.

[2]鐘劍文，胡森安，艾紅紅，等.葉酸及日光浴對老年H型高血壓患者血清同型半胱氨酸和血壓水平的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14(12):1749-1751.

[3]屈文靜，周靜，李飛，等.阿利沙坦酯治療老年輕-中度原發(fā)性高血壓的有效性和安全性觀察[J].嶺南心血管病雜志，2017，23(2):186-190.

[4]范瀘韻，張慧敏，楊麗睿，等.拉西地平分散片與苯磺酸氨氯地平治療老年輕、中度原發(fā)性高血壓的對比研究[J].中國循環(huán)雜志，2017，32(z1):215.