陳鵬

（山東淄博臨淄北大醫(yī)療魯中醫(yī)院 山東 淄博 255434）

1.引言

上呼吸道感染是臨床治療中較為常見的疾病，該病發(fā)病率較高，且各個年齡階段的人群都容易染病[1]。上呼吸道感染發(fā)病急驟，病情進展迅速，若不及時治療極易出現(xiàn)各類并發(fā)癥。臨床中的治療方式主要為使用復(fù)方氨基比林臨床對癥治療，有研究表示在復(fù)方氨基比林的基礎(chǔ)上加用地塞米松注射治療能有效改善患者臨床癥狀，但不良反應(yīng)較為突出[2]。本次研究選取我院2016年4月—2017年4月期間收治的132例上呼吸道感染患者，就地塞米松注射液治療上呼吸道感染中的臨床不良反應(yīng)情況進行具體分析。

2.資料與方法

2.1 一般資料

選取我院2016年4月—2017年4月期間收治的132例上呼吸道感染患者，按照患者接受治療的先后順序分為觀察組與對照組，各66例。觀察組66例患者中，男性患者39例，女性患者27例，患者最大年齡72歲，最下年齡19歲，平均年齡（42.17±6.54）歲；對照組66例患者中，男性患者40例，女性患者26例，患者最大年齡73歲，最下年齡21歲，平均年齡（43.03±6.48）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

2.2 治療方法

對照組復(fù)方氨基比林臨床對癥治療，復(fù)方氨基比林（安徽生物藥業(yè)有限責任公司 國藥準字H34020226）采用肌內(nèi)注射的方式對患者進行治療，成人每次注射量為2ml，可根據(jù)患者自身情況進行輕微調(diào)節(jié)，每天注射治療次，注射治療結(jié)束后根據(jù)患者具體適應(yīng)癥情況選擇相應(yīng)的抗生藥物，抗生藥物使用量不宜過度。

觀察組使用復(fù)方氨基比林與地塞米松注射量聯(lián)合治療，復(fù)方氨基比林治療方式與對照組無異，地塞米松注射液（天津金耀藥業(yè)有限公司國藥準字H12020514）采用肌內(nèi)注射的方式對患者進行治療，根據(jù)患者自身情況取5～10mg的地塞米松注射液與250ml5%葡萄糖注射液混合，每天注射治療1次。

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)對應(yīng)數(shù)據(jù)與體溫復(fù)常時間對應(yīng)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以（±s）表示，組間比較采用成組t檢驗。率的對比使用（%）表示，組間對比使用χ2檢驗標準，以（P＜0.05）作為有統(tǒng)計學(xué)意義的評判標準。

3.結(jié)果

3.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

觀察組經(jīng)治療后不良反應(yīng)率明顯高于對照組（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n(%)]

3.2 兩組患者體溫復(fù)常時間分析

觀察組患者體溫恢復(fù)時間明顯短于對照組（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者體溫復(fù)常時間對比（±s）

表2 兩組患者體溫復(fù)常時間對比（±s）

組別 例數(shù) 體溫復(fù)常時間（d）觀察組661.38±0.45對照組662.21±0.63 t 8.710 P 0.000

4.討論

上呼吸道感染疾病在臨床治療中較為常見，該病發(fā)病迅速，且引起的不良反應(yīng)較為嚴重，常以發(fā)熱、高燒作為主要臨床癥狀。

目前，臨床中針對上呼吸道感染患者主要采用復(fù)方氨基比林對癥治療，但長期的臨床治療發(fā)現(xiàn)，該治療方式雖不良反應(yīng)發(fā)生率較低，治療時也有一定療效，但患兒退熱時間過長，患兒在持續(xù)高熱過程中容易出現(xiàn)一些危險。有研究表示在復(fù)方氨基比林的基礎(chǔ)上加用地塞米松注射液治療能有效改善患兒高熱癥狀，作為免疫酶抑制劑的地塞米松有顯著的溶酶體膜、穩(wěn)固細胞的作用，但在實際治療時，可能導(dǎo)致淋巴細胞溶解，嚴重時可直接消除淋巴細胞，使體液的免疫能力下降[3]。同時若使用地塞米松進行治療，治療過程中若出現(xiàn)不合理用藥的情況，還極有可能出現(xiàn)免疫系統(tǒng)相關(guān)副總用，導(dǎo)致病情惡化。因此在實際用藥時應(yīng)與患者進行充分的溝通，了解患者藥物過敏史與疾病史，若用藥過程中患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止用藥。本次研究中，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對照組（P＜0.05）；體溫復(fù)常時間明顯短于對照組（P＜0.05），與徐文耀等[4]研究結(jié)果一致。

綜上所述，針對上呼吸道感染患者臨床治療時，在使用復(fù)方氨基比林治療的基礎(chǔ)上加用地塞米松注射液治療能有效縮短患者體溫復(fù)常時間，但不良反應(yīng)相對較多，因此具體治療方式應(yīng)根據(jù)患者自身情況決定。

[1]何勇強.我院地塞米松治療上呼吸道感染的不良反應(yīng)臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2013，25(2):263-265.

[2]蘇劍波.地塞米松注射液治療成人上呼吸道感染的療效觀察[J].健康必讀(中旬刊)，2012，11(8):266-266.

[3]呂連菊，貢樹基.利巴韋林與地塞米松混合液滴鼻治療嬰幼兒上呼吸道感染療效觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，6(4):228-229.

[4]徐文耀，劉忠誠.靜滴魚腥草注射液引起過敏性休克3例[J].中國中藥雜志，2002，27(6):479-479.