吳永軍 范愛(ài)明

（新疆維吾爾自治區(qū)吐魯番市人民醫(yī)院兒科 新疆 吐魯番 838000）

鋅屬于一種重要的微量元素，在人體中具有重要作用，不僅能夠?qū)π荷L(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行有效促進(jìn)，而且還能將其機(jī)體免疫力提高[1-2]。小兒腹瀉會(huì)丟失大量體液，導(dǎo)致微量元素缺乏，對(duì)疾病治療較為不利，本研究中在對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)行補(bǔ)鋅治療，并對(duì)其效果進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1.資料、方法

1.1 臨床資料

42例腹瀉患兒于2015年12月—2017年1月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患兒共21例，男性12例，女性9例；1～2歲、5個(gè)月～1歲、＜5個(gè)月患兒分別有8例、10例與3例。對(duì)照組患兒共21例，男性13例，女性8例；1～2歲、5個(gè)月～1歲、＜5個(gè)月患兒分別有9例、9例與3例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組（常規(guī)治療）：給予患兒口服枯草桿菌活性二聯(lián)活性顆粒、蒙脫石散，用藥劑量根據(jù)患兒年齡進(jìn)行調(diào)整：如果患兒年齡在2歲以上，則每天用藥劑量為2～3袋，如果在1～2歲之間，則每天用藥劑量為1～2袋，如果小于1歲，則每天用藥劑量為1袋，服用次數(shù)均為3次。如果患兒屬于急性腹瀉，則要將給藥劑量增加一半，1療程為1周。

觀察組（常規(guī)治療+補(bǔ)鋅治療）：常規(guī)治療法與對(duì)照組一樣，在此基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)鋅治療，具體為：給予患兒葡萄糖酸鋅口服，如果患兒年齡小于6個(gè)月，則將其每天鋅攝入量控制在10mg，每天給藥2次；如果患兒年齡大于6個(gè)月，則將其每天鋅攝入量控制在20mg，每天給藥2次，1個(gè)療程為1周。

兩組患兒均接受1個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組治療指標(biāo)，包括止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間與住院時(shí)間。

（2）療效評(píng)定：患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重，大便性狀與排便次數(shù)均存在異常為無(wú)效；患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀在很大程度上得到好轉(zhuǎn)，大便性狀與排便次數(shù)有所改善為有效；患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀完全消失，大便性狀與排便次數(shù)均處于正常狀態(tài)為顯效。有效率、顯效率相加便得到臨床治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS19.0軟件包中納入數(shù)據(jù)，差異分別用t或者卡方來(lái)檢驗(yàn)，若P＜0.05，則代表差異明顯。

2.結(jié)果

2.1 治療指標(biāo)對(duì)比

相對(duì)于對(duì)照組，觀察組止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間與住院時(shí)間均更短，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組治療指標(biāo)對(duì)比(±s，d)

表1 兩組治療指標(biāo)對(duì)比(±s，d)

組別 止瀉時(shí)間 退熱時(shí)間 住院時(shí)間對(duì)照組（n=21）6.89±1.895.98±1.595.29±0.69觀察組（n=21）2.58±1.284.02±0.284.02±0.25 P＜0.05

2.2 臨床療效

觀察組無(wú)效率為4.76%，治療總有效率為95.24%，優(yōu)于對(duì)照組的28.57%、71.43%，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 臨床療效對(duì)比（n、%）

3.討論

小兒腹瀉屬于臨床常見(jiàn)兒科疾病的一種，是在各種病原、因素共同作用下形成的一種消化道綜合征，患兒大便次數(shù)與大便性狀會(huì)在不同程度上發(fā)生變化[3]。該疾病對(duì)患兒健康造成了嚴(yán)重影響，需要及時(shí)尋找一種有效方式對(duì)其進(jìn)行治療。本研究分別采用常規(guī)治療法以及在此基礎(chǔ)上的補(bǔ)鋅療法對(duì)兩組患兒進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間與住院時(shí)間均更短；觀察組無(wú)效率為4.76%，治療總有效率為95.24%，優(yōu)于對(duì)照組的28.57%、71.43%，P＜0.05，可見(jiàn)補(bǔ)鋅療法能夠?qū)⒏篂a患兒的臨床治療效果有效提高，促使其更好更快康復(fù)。小兒腹瀉治療中補(bǔ)鋅療法的作用機(jī)制為：鋅元素在細(xì)胞及體液免疫、蛋白質(zhì)及核酸合成、能量代謝與能量代謝中進(jìn)行了廣泛性的參與，如果鋅元素缺少，便會(huì)顯著降低T輔助細(xì)胞、T抑制細(xì)胞所占比例，對(duì)細(xì)胞因子分泌進(jìn)度影響，將自然殺傷細(xì)胞功能降低，促使胸腺素濃度減少，損害人體免疫功能。行補(bǔ)鋅治療后，鋅離子能夠?qū)O生成降低，將細(xì)胞損傷程度減輕，對(duì)腸粘膜進(jìn)行有效保護(hù)。另外，鋅離子還會(huì)在一定程度上將分泌胃腸激素減少，進(jìn)而促使環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷濃度降低，促進(jìn)鈉離子、氯離子的吸收。除此之外，鋅離子還能夠促使腸滲透壓穩(wěn)定，將腸道細(xì)菌清除，對(duì)細(xì)菌繁殖進(jìn)行有效抑制，將局部腸道免疫增強(qiáng)。

綜上所述，腹瀉患兒行補(bǔ)鋅治療的效果顯著，能夠提高治療總有效率，縮短患兒住院時(shí)間與癥狀消失時(shí)間，值得推廣。

[1]呂一枝.賴(lài)氨葡鋅顆粒聯(lián)合蒙脫石散和雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆粒治療小兒腹瀉的效果[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，36(12):167-169.

[2]張永英.鋅制劑口服聯(lián)合蒙脫石散保留灌腸輔助治療小兒腹瀉的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21(11):66-67，70.

[3]李梅君.鋅制劑輔助治療小兒腹瀉的臨床效果及其對(duì)患兒免疫功能的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22(2):118-120.