湯力

（甘肅省定西市隴西縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 甘肅 定西 748100）

小兒的消化系統(tǒng)發(fā)育還不完善，過量的飲食和不規(guī)律的飲食加重了胃腸的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)消化功能的紊亂，其常見的癥狀是腹瀉[1-2]。為了避免病情的加重，應(yīng)及早進(jìn)行治療。本文分析了中醫(yī)綜合療法治療小兒秋季腹瀉療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月—2016年12月的小兒秋季腹瀉患兒58例，分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組25例，男15例，女10例；年齡1～9歲，平均年齡(5.46±2.39)歲；病程1～6天，平均病程(3.43±0.17)天。觀察組33例，男20例，女13例；年齡1～10歲，平均年齡(5.18±2.65)歲；病程1～5天，平均病程(3.38±0.26)天。比較兩組患兒的基本情況沒有明顯差異，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行西醫(yī)治療，服用思密達(dá)（博福-益普生(天津)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690），1～2歲，每日1～2袋，分3次服；2歲以上每日2～3袋，分三次服；媽咪愛（北京韓美藥品有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20020037），2歲以下兒童，一次1袋，每日1～2次；2歲以上兒童，一次1～2袋，每日1～2次。觀察組給予中醫(yī)綜合方法治療，方藥及劑量：太子參、黃芩、葛根、茯苓各10g、白術(shù)、黃連、蘇葉、訶子、藿香、木香各5g、甘草3g，1劑/天，取汁500mL，分2次服用。熱重苔黃加用連翹、金銀花、柴胡各5g；腹痛加用延胡索、白芍各5g；惡心嘔吐加用陳皮、生姜、半夏各5g。采用揉腹法，掌心貼于腹部，逆時(shí)針輕揉50到100次，促進(jìn)腸道通暢；采用推背法，四指并攏，拇指張開，拇指順著脊柱兩旁至下而上推按，直到兩側(cè)皮膚發(fā)紅發(fā)燙。用60mg/kg的魚腥草注射液（云南白藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020038）和雙黃連粉針劑（哈藥集團(tuán)中藥二廠，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10940044）進(jìn)行混合稀釋，通過灌腸給藥。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的大便次數(shù)正常時(shí)間、體溫恢復(fù)到正常時(shí)間、大便形狀正常時(shí)間及住院時(shí)間。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：患兒用藥2天后腹瀉、嘔吐及發(fā)熱等癥狀消失，用藥1～2天后大便次數(shù)減少為每天1～2次，或大便次數(shù)與形狀正常，為痊愈；患兒用藥3天后癥狀消失，大便的次數(shù)減少超過1/2，大便性狀較好，水分減少，為有效；患兒用藥3天后癥狀仍沒有改善，甚至加重，為無效。有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組的療效比較

觀察組的治療有效率為96.97%（32/33），對(duì)照組的治療有效率為80.00%（20/25），觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2 兩組的相關(guān)指標(biāo)比較

治療后，觀察組大便次數(shù)正常時(shí)間、體溫恢復(fù)到正常時(shí)間、大便形狀正常時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），見表。

表 兩組的相關(guān)指標(biāo)比較（±s，d）

表 兩組的相關(guān)指標(biāo)比較（±s，d）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05。

組別 大便次數(shù)正常時(shí)間 體溫恢復(fù)正常時(shí)間 大便形狀恢復(fù)正常時(shí)間 住院時(shí)間觀察組（n=33）1.03±0.26a11.96±4.43a2.11±1.94a3.51±1.34a對(duì)照組（n=25）2.15±0.5417.17±3.653.32±1.175.51±1.41

3.討論

小兒秋季腹瀉是由于飲食習(xí)慣、環(huán)境因素等導(dǎo)致的兒科消化道疾病，多發(fā)于秋季，患兒主要表現(xiàn)為腹瀉，同時(shí)還存在腹痛、嘔吐、發(fā)熱等，對(duì)患兒健康及生活質(zhì)量造成影響[3]。研究表明[4]，西醫(yī)治療的療效并不理想，因此，中醫(yī)綜合方法逐漸在治療小兒秋季腹瀉中應(yīng)用，本文對(duì)其療效進(jìn)行了探究。

本文將患兒進(jìn)行分組,對(duì)照組給予西醫(yī)治療，觀察組給予中醫(yī)綜合方法治療，結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率為96.97%，對(duì)照組的治療有效率為80.00%，觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組。治療后，觀察組大便次數(shù)正常時(shí)間、體溫恢復(fù)到正常時(shí)間、大便形狀正常時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組。由此可見，使用中醫(yī)綜合方法治療患兒的恢復(fù)效果極好。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒秋季腹瀉是由于小兒脾胃不足受到風(fēng)寒，導(dǎo)致脾胃受損，水反為濕，出現(xiàn)泄瀉[5]。通過在藥劑中使用太子參可以有效的益氣生津，白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓具有健脾祛濕的功效，葛根、黃連、黃芩清熱解毒，木香可以益氣健脾，甘草有使諸藥調(diào)和的功效，多種草藥聯(lián)合使用，可發(fā)揮協(xié)同作用，起到健脾益氣、除濕止瀉的作用。根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)藥方進(jìn)行加減，對(duì)癥下藥，有利于患兒的恢復(fù)。對(duì)患兒進(jìn)行推拿，可以疏經(jīng)活絡(luò)、健脾益胃、消食化滯、清腸利便，修復(fù)受損的小腸黏膜，減少腸蠕動(dòng)，有利于止瀉。

綜上所述，給予小兒秋季腹瀉患兒使用中醫(yī)綜合療法治療，其治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療，大便次數(shù)正常時(shí)間、大便形狀正常時(shí)間及住院時(shí)間均短，可減少患兒的痛苦，有助于患兒早日恢復(fù)，值推廣普及。

[1]劉光武.中醫(yī)綜合治療與西醫(yī)抗病毒治療在小兒秋季腹瀉治療中的療效比較[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8(13):106-107.

[2]周燕萍.壯藥穴位貼敷治療脾胃虛弱型小兒秋季腹瀉臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15(02):119-120.

[3]程國(guó)珍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2017，26(12):131-132.

[4]李艷，曾曉翠.小兒秋季腹瀉采用小兒健脾止瀉湯聯(lián)合西醫(yī)治療的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2(21):120-121.

[5]黃莉萍，賴權(quán)安.中藥聯(lián)合益生菌治療小兒秋季腹瀉43例臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2017，(05):63-65.