張艮英

【摘要】目的：分析神經(jīng)內(nèi)科住院患者發(fā)生跌倒的原因，并總結(jié)相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)措施與實(shí)施經(jīng)驗(yàn)。方法：從本院神經(jīng)內(nèi)科2016年3月至2017年3月收治的患者中隨機(jī)選擇50例進(jìn)行研究，設(shè)為對照組，均接受常規(guī)護(hù)理，對其跌倒發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并分析相關(guān)的跌倒原因。從本院神經(jīng)內(nèi)科2017年4月至2018年4月收治的患者中隨機(jī)選擇50例設(shè)為觀察組，結(jié)合對照組前期研究原因分析，實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)。對比分析兩組患者的臨床跌倒發(fā)生率與護(hù)理滿意度評分等實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組的臨床跌倒發(fā)生率為0. 00%（0/50），明顯低于對照組的8.00%（ 4/50），P<0.05。經(jīng)臨床護(hù)理滿意度調(diào)查評估與比較，觀察組的患者臨床護(hù)理滿意度評分為（ 97.02±1.01）分，明顯高于對照組的（81.02±0.25）分，P<0.05。結(jié)論：年齡、疾病情況以及臨床護(hù)理等是導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科住院患者發(fā)生跌倒的重要原因，通過做好相應(yīng)的針對性護(hù)理干預(yù)可有效降低跌倒發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;住院患者;跌倒;護(hù)理干預(yù);滿意度

神經(jīng)內(nèi)科的患者大多年齡較大，且病情危重，臨床護(hù)理工怍十分繁重。同時(shí)，跌倒在神經(jīng)內(nèi)科具有很高的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重危害到患者的身體健康和生命安全[1]。為此，要注意積極的對患者跌倒的原因進(jìn)行分析，并及時(shí)的實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)措施，以最大程度保障患者的健康和安全。本次研究分析神經(jīng)內(nèi)科住院患者發(fā)生跌倒的原因，并總結(jié)相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)措施與實(shí)施經(jīng)驗(yàn)。

1 資料和方法

1.1 資料

從本院神經(jīng)內(nèi)科2016年3月至2017年3月收治的患者中隨機(jī)選擇50例進(jìn)行研究，設(shè)為對照組，患者年齡分布范圍為48歲～78歲，中位年齡為63.12歲，男性、女性患者分別有27例、23例。從本院神經(jīng)內(nèi)科2017年4月至2018年4月收治的患者中隨機(jī)選擇50例設(shè)為觀察組，患者年齡分布范圍為49歲～79歲，中位年齡為63歲，男性、女性患者分別有28例、22例。對2組患者的平均年齡等一般資料進(jìn)行比較，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者入院之后均對其實(shí)施常規(guī)綜合性基礎(chǔ)治療，對照組均接受常規(guī)護(hù)理，對其跌倒發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并分析相關(guān)的跌倒原因。通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，年齡、疾病情況以及臨床護(hù)理等是導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科住院患者發(fā)生跌倒的重要原因。對照組4例患者發(fā)生跌倒，其中疾病情況2例，其中1例帕金森綜合征患者受疾病影響，動(dòng)作不協(xié)調(diào)導(dǎo)致跌倒，1例腦梗死患者因出現(xiàn)咱段意識喪失跌倒;年齡因素1例，1例患者年齡79歲，身體機(jī)能下降，反應(yīng)較慢不慎跌倒;臨床護(hù)理工作不到位1例，1例患者因護(hù)理人員對其跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估不足，安全宣教不到位導(dǎo)致跌倒。對觀察組患者，結(jié)合對照組前期研究原因分析，實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：及時(shí)評估環(huán)境的安全性，如室內(nèi)光線是否充足、地面是否潮濕、是否穿防滑鞋、無家屬時(shí)是否有床檔保護(hù)，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)給與處理。在患者入院之后，及時(shí)對其進(jìn)行必要的安全教育，提醒其注意安全，避免跌倒。對患者實(shí)施全面的風(fēng)險(xiǎn)評估，確定患者是否為高危人群[2]。對于跌倒高危患者，在床頭插警示牌，采用床檔或約束帶保護(hù)。同時(shí)，提供患者呼叫及尋求協(xié)助的方法，指導(dǎo)呼叫器的使用。另外，按時(shí)進(jìn)行巡視，并強(qiáng)化夜間護(hù)理和巡視。對比分析兩組患者的臨床跌倒發(fā)生率與護(hù)理滿意度評分等實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析統(tǒng)一使用SPSS 19.00軟件，P值小于0.05即為數(shù)據(jù)之間具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床跌倒發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)比較

觀察組的臨床跌倒發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)比較

經(jīng)臨床護(hù)理滿意度調(diào)查評估與比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

跌倒是神經(jīng)內(nèi)科一種常見的安全事件，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折或腦外傷等，嚴(yán)重威脅到患者的健康以及生命安全。同時(shí)，也危害到正常的醫(yī)患關(guān)系，容易引發(fā)各種醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)[3]。為此，臨床要注意做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以切實(shí)保障患者的健康和安全，維持良好的醫(yī)患關(guān)系。通過本組研究發(fā)現(xiàn)，年齡、疾病情況以及臨床護(hù)理等是導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科住院患者發(fā)生跌倒的重要原因。為此，在臨床護(hù)理中，要注意針對相關(guān)的跌倒原因，以及不同患者的實(shí)際情況，對其實(shí)施針對性的護(hù)理。通過環(huán)境打造，為患者提供安全的環(huán)境條件。通過實(shí)施安全宣教以及風(fēng)險(xiǎn)評估，幫助患者增強(qiáng)安全意識和風(fēng)險(xiǎn)意識，充分認(rèn)識到跌倒的危害。并通過評估，掌握不同患者的風(fēng)險(xiǎn)程度[4]。進(jìn)而針對不同患者的情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并強(qiáng)化對高?；颊叩难惨暤?。本次研究中，通過實(shí)施針對性護(hù)理，觀察組未出現(xiàn)跌倒病例，臨床跌倒發(fā)生率為0.00% （0/50），明顯低于對照組的8.00%（4/50）。即提示，針對相關(guān)原因?qū)嵤┽槍π宰o(hù)理效果顯著，可有效降低患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，針對性護(hù)理干預(yù)模式下，可以為患者提供多方面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，最大程度保障患者的安全，因此可以維持良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系，改善患者對臨床護(hù)理工作的滿意度。本組研究中，經(jīng)臨床護(hù)理滿意度調(diào)查評估與比較，觀察組的患者臨床護(hù)理滿意度評分為（97.02±1.01）分，明顯高于對照組的（81.02±0.25）分，即證實(shí)了上述結(jié)論。

綜上所述，通過本次研究可以初步證實(shí)，年齡、疾病情況以及臨床護(hù)理等是導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科住院患者發(fā)生跌倒的重要原因，通過做好相應(yīng)的針對性護(hù)理干預(yù)可有效降低跌倒發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。但是，本組研究病例數(shù)量與研究時(shí)間有限，關(guān)于患者跌倒原因的統(tǒng)計(jì)與研究，以及相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施的分析可能存在一定的不足之處。更為完善的結(jié)果與結(jié)論，還有待在今后予以進(jìn)一步分析。

參考文獻(xiàn)

[1]甘艷軍，劉云宏.預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科老年患者發(fā)生意外骨折的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27 （07）：1197-1198.

[2]陳曉君，陳瑞珍，蔡雁飛等.神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒的危險(xiǎn)因素分析與對策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2010， 29 （10）：1528-1530.

[3]黃莉.預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科老年患者發(fā)生意外骨折的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14 （24）： 3649-3651.

[4]周志敏.探討細(xì)節(jié)護(hù)理管理在神經(jīng)內(nèi)科住院患者防跌倒中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26 （12）：195.