劉園

【摘要】為了研究理實(shí)一體化在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用，探討理實(shí)一體化下的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式。本文選取我院2016、2017級(jí)護(hù)理學(xué)生作為研究對(duì)象，人數(shù)為160人，采取隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)的教學(xué)方法，觀察組采用理實(shí)一體化教學(xué)方法，一學(xué)期后比較兩組的理論考試與技能考試成績(jī)。結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生的理論考試等科目成績(jī)均高于對(duì)照組，兩組在技能考核成績(jī)上存在顯著的差異。由此可見(jiàn)，將理實(shí)一體化應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革中可以有效培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，提升學(xué)生而定學(xué)習(xí)熱情，能夠顯著改善教學(xué)效果，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革發(fā)揮著積極作用。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);理實(shí)一體化教學(xué);應(yīng)用效果

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理教育中的重要內(nèi)容，有助于培養(yǎng)學(xué)生成為一名合格的護(hù)士。而理實(shí)一體化是指理論與實(shí)踐一體化，將理實(shí)一體化應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革中則要求課程要結(jié)合護(hù)理崗位實(shí)際情況，積極向?qū)W生講授基礎(chǔ)護(hù)理工作的知識(shí)，使學(xué)生具備從事基礎(chǔ)護(hù)理工作的職業(yè)能力[l]。然而，我國(guó)大部分院校在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性較低，缺乏實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練。為了研究理實(shí)一體化在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，探討理實(shí)一體化下的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式，本文選取我院2015、2016級(jí)護(hù)理學(xué)生作為研究對(duì)象展開(kāi)研究。

1 理實(shí)一體化教學(xué)的特點(diǎn)

1.1 明確教師的引導(dǎo)作用

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師對(duì)學(xué)生有求必應(yīng)，某一護(hù)理方法的概念、方法、重點(diǎn)與難點(diǎn)等教師都在課堂上向?qū)W生講授，學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中只需要按照教師講授的內(nèi)容完成實(shí)訓(xùn)。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師是學(xué)生的知識(shí)庫(kù)[2]。而理實(shí)一體化教學(xué)方式則明確了教師的引導(dǎo)作用，教師在教學(xué)過(guò)程中要積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)與實(shí)踐，幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)與實(shí)踐過(guò)程中自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，而不是直接指出問(wèn)題。

1.2 學(xué)生是教學(xué)的主體

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師是學(xué)生的知識(shí)庫(kù)，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中處于主導(dǎo)地位。而理實(shí)一體化教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主研究，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，教學(xué)內(nèi)容緊緊圍繞學(xué)生，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合激發(fā)學(xué)生的興趣。在教學(xué)過(guò)程中，鼓勵(lì)學(xué)生積極討論、自主分析，進(jìn)而解決問(wèn)題。

2 理實(shí)一體化在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)施過(guò)程與結(jié)果

2.1 理實(shí)一體化在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)施過(guò)程

選取我院2016、2017級(jí)護(hù)理學(xué)生作為研究對(duì)象，人數(shù)為160人，采取隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組與觀察組，各組人數(shù)均為80人，進(jìn)而研究理實(shí)一體化在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，探討理實(shí)一體化下的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式。

對(duì)照組采用常規(guī)的教學(xué)方法，根據(jù)課時(shí)安排理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)。理論教學(xué)由教師在教師內(nèi)向?qū)W生講授基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本內(nèi)容等，完成11周的課堂教學(xué)。之后由教師在實(shí)訓(xùn)教師進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，課時(shí)為5周。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，教師要向?qū)W生分析實(shí)訓(xùn)練習(xí)的難點(diǎn)與要點(diǎn)[3]。觀察組采用理實(shí)一體化教學(xué)方法。開(kāi)展理實(shí)一體化教學(xué)前，組織會(huì)議，探討理實(shí)一體化教學(xué)方案，明確教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)計(jì)劃等，并選取具有豐富經(jīng)驗(yàn)的教師根據(jù)教學(xué)方案進(jìn)行教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組的理論授課與實(shí)訓(xùn)教學(xué)均在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，在教學(xué)前，教師應(yīng)合理布置實(shí)訓(xùn)室，保證實(shí)訓(xùn)室與醫(yī)院病房高度相似[4]。同時(shí)，校方應(yīng)確保實(shí)訓(xùn)室具有多媒體教學(xué)設(shè)備。在教學(xué)時(shí)，教師通過(guò)情景教學(xué)、角色扮演等方法講解拔管、吸痰等護(hù)理知識(shí)，并通過(guò)多媒體播放演示動(dòng)畫(huà)加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)的理解。在講解完基礎(chǔ)知識(shí)后，教師應(yīng)劃定實(shí)訓(xùn)小組并指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)操作，教師要及時(shí)指出學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中不合理的地方。通過(guò)理論與實(shí)踐的同步教學(xué)幫助學(xué)生將理論用于實(shí)踐，做到知行合一。

在課程結(jié)束后對(duì)160名學(xué)生進(jìn)行理論考試與實(shí)踐技能考試。理論考試采用閉卷的形式，滿分為100分，分為選擇題、填空題、判斷題、簡(jiǎn)答題以及論述題。理論考試的題目都是從題庫(kù)中隨機(jī)抽取，并非任課教師命題。技能考試滿分為100分，主要包括肌肉注射法、心肺復(fù)蘇、鋪床麻醉這3項(xiàng)內(nèi)容，將評(píng)估病情、操作流程與方法以及最終結(jié)果納入評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2名學(xué)生為1組，每位學(xué)生均有3次考試機(jī)會(huì)，考核分?jǐn)?shù)取平均分。學(xué)習(xí)滿意度評(píng)價(jià)以問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、比較滿意、基本滿意、不滿意四個(gè)等級(jí)，學(xué)生匿名填寫(xiě)。

2.2 理實(shí)一體化在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)施結(jié)果

2016級(jí)觀察組學(xué)生理論考試成績(jī)?yōu)椋?0.16±3.03）分、實(shí)踐技能考核成績(jī)（95.25±3.17）分，2017級(jí)觀察組學(xué)生理論考試成績(jī)?yōu)椋?8.02±2.78）分、實(shí)踐技能考核成績(jī)（94.01±3.03）分。2016級(jí)對(duì)照組學(xué)生理論考試成績(jī)?yōu)椋?8.94±3.01）分、實(shí)踐技能考核成績(jī)（84.01±3.04）分，2017級(jí)對(duì)照組學(xué)生理論考試成績(jī)?yōu)椋?7.83±2.81）分、實(shí)踐技能考核成績(jī)（82.01±3.16）分，2016級(jí)、2017級(jí)觀察組學(xué)生的技能考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組。此外，觀察組的教學(xué)滿意度為96.2 5%，對(duì)照組的教學(xué)滿意度為77.50%。

3 理實(shí)一體化在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革中的作用

根據(jù)上文，結(jié)合筆者的工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為理實(shí)一體化在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用主要有以下作用：

（1）可以顯著提升學(xué)生的技能水平。以常規(guī)教學(xué)方法不同，理實(shí)一體化教學(xué)可以使學(xué)生在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中鞏固理論知識(shí)，進(jìn)而舉一反三、融會(huì)貫通，使學(xué)生可以將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐中，做到知行合一，可以顯著提升學(xué)生的操作水平。

（2）學(xué)生對(duì)理論知識(shí)更為理解。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中應(yīng)用理實(shí)一體化教學(xué)，通過(guò)多媒體等工具可以簡(jiǎn)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，降低學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的難度。并且學(xué)生可以在實(shí)訓(xùn)中進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)[5]，加強(qiáng)記憶，由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。

（3）可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與教學(xué)滿意度。結(jié)果顯示，觀察組的教學(xué)滿意度為96.25%，對(duì)照組組的教學(xué)滿意度為77.50%，采用理實(shí)一體化教學(xué)可以引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)積極性.改善課堂教學(xué)效果。第四，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)同步進(jìn)行，通過(guò)情景教學(xué)、角色扮演等引導(dǎo)學(xué)生分析、討論問(wèn)題，使學(xué)生遇到難題時(shí)可以自主分析、自主解決。學(xué)生在分析、討論過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能管理以及自主學(xué)習(xí)能力都得可得到顯著的提升。

4 推進(jìn)理實(shí)一體化在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革中應(yīng)用的建議

為了更好地將理實(shí)一體化應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革中，學(xué)校加大理實(shí)一體化教室的建設(shè)，配備充足數(shù)量的多媒體設(shè)備，為理實(shí)一體化教學(xué)提供良好的教學(xué)環(huán)境[5]。因?yàn)榛A(chǔ)護(hù)理學(xué)課程實(shí)踐活動(dòng)需要足夠的操作空間，所以可在教室安裝活動(dòng)座椅，便于學(xué)生移動(dòng)桌椅進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。同時(shí)，學(xué)校還應(yīng)整合教學(xué)資源，加強(qiáng)對(duì)新教材的研發(fā)，使教材與理實(shí)一體化教學(xué)相適應(yīng)。此外，還可以聘請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的臨床護(hù)師作為前來(lái)講學(xué)。因?yàn)獒t(yī)院的臨床護(hù)師具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，熟知不同病情的護(hù)理方法、護(hù)理要點(diǎn)與難點(diǎn)，通過(guò)聘請(qǐng)臨床護(hù)師講學(xué)可以提升基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)訓(xùn)效果，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，這順應(yīng)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的趨勢(shì)，與社會(huì)需求相適應(yīng)。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理教育中的重要內(nèi)容，理實(shí)一體化教學(xué)方式則明確了教師的引導(dǎo)作用，發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，理實(shí)一體化教學(xué)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)改革發(fā)揮著積極的作用。為推進(jìn)理實(shí)一體化在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革中應(yīng)用，校方要整合教學(xué)資源，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境，同時(shí)還可以加強(qiáng)校企合作，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)水平強(qiáng)、職業(yè)素養(yǎng)高的學(xué)生。

參考文獻(xiàn)

[1]孫停瑞，孟明，蘇惠玉，葉碧容.理實(shí)一體化教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育，2017，14 （02）： 90-93.

[2]豆銀霞.教學(xué)做一體化在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].都市家教月刊，2017 （01）：117 -117.

[3]金玲芬，李娜，虎志輝.“教學(xué)做一體化”在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中的應(yīng)用探討[J].時(shí)代教育，2015 （10）：93-93.

[4]黃平平.教學(xué)做一體化教學(xué)模式在中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].魅力中國(guó)，2017 （24）：114-114.

[5]李艷玲，馬錦萍，謝麗燕.教學(xué)做一體化模式在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014（04）：111-112