張鑫

摘要：目的 探討靜配中心優(yōu)質(zhì)服務(wù)中臨床路徑的應(yīng)用效果。方法 選取2015年3月～2016年3月作為此次研究的時(shí)間段，在靜配中心選擇30例護(hù)理人員作為研究對(duì)象，將2015年3月～9月設(shè)為常規(guī)組，在靜配中心采取常規(guī)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將2015年10月～2016年3月設(shè)為優(yōu)質(zhì)組，靜配中心在臨床路徑下進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組護(hù)理人員管理合格率93.30%、文書書寫合格率96.70%、操作規(guī)范率96.70%及滿意度100.00%與常規(guī)組63.30%、66.70%、70.00%、80.00%相比明顯較高，P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 靜配中心優(yōu)質(zhì)服務(wù)中采取臨床路徑能有效提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量，提升靜配中心護(hù)理安全性，可在臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：靜配中心；優(yōu)質(zhì)服務(wù)；臨床路徑

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）25-0168-02

靜脈藥物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）是醫(yī)院中的重要組成部分，是指在符合國際標(biāo)準(zhǔn)、根據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，由專門培訓(xùn)的藥技人員對(duì)職業(yè)藥師審核的處方進(jìn)行靜脈藥物配置，為臨床提供藥品的院內(nèi)機(jī)構(gòu)。靜配中心的服務(wù)質(zhì)量及效果將直接影響患者的治療效果及治療安全性。加強(qiáng)靜配中心的服務(wù)質(zhì)量，提升患者治療安全性已經(jīng)成為當(dāng)前臨床研究的重點(diǎn)問題。此次研究中探討靜配中心優(yōu)質(zhì)服務(wù)中運(yùn)用臨床路徑的效果，以期改善服務(wù)質(zhì)量，以下進(jìn)行具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月作為此次研究的時(shí)間段，在靜配中心選擇30例護(hù)理人員作為研究對(duì)象，將2015年3月～2015年9月設(shè)為常規(guī)組，將2015年10月～2016年3月設(shè)為優(yōu)質(zhì)組。研究期間護(hù)理人員無人員變動(dòng)狀況。護(hù)理人員年齡20～47歲，平均年齡（29.3±6.4）歲；工齡1～10年，平均工齡（5.4±3.5）年。與常規(guī)組對(duì)比，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理人員年齡、工齡等一般基線資料無差異（P>0.05），可在研究中進(jìn)行比對(duì)分析。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 護(hù)理人員在靜配中心采取常規(guī)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員工作檢查，加強(qiáng)靜配中心環(huán)境護(hù)理，保持靜配中心干凈、整潔，并嚴(yán)格按照科室相關(guān)管理?xiàng)l例進(jìn)行管理過程。

1.2.2優(yōu)質(zhì)組 護(hù)理人員在臨床路徑下進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1.2.2.1建立臨床護(hù)理路徑小組 在配置中心建立臨床護(hù)理小組，由科室護(hù)士長出任護(hù)理路徑小組組長，由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)較為全面的護(hù)理人員出任小組成員。由護(hù)理小組及時(shí)對(duì)配置中心進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理過程。

1.2.2.2優(yōu)質(zhì)服務(wù)流程制定 臨床護(hù)理路徑小組成員需加強(qiáng)對(duì)靜配中心相關(guān)服務(wù)管理資料查詢，并結(jié)合靜配中心實(shí)際狀況及護(hù)理人員的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出針對(duì)性優(yōu)質(zhì)服務(wù)流程。

1.2.2.3優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施 ①加強(qiáng)人員管理：臨床護(hù)理小組需及時(shí)組織靜配中心護(hù)理人員進(jìn)行靜配中心相關(guān)知識(shí)教育，及時(shí)向護(hù)理人員普及靜配中心感染的危害及相關(guān)管理知識(shí)，積極指導(dǎo)護(hù)理人員提升自身操作水平及規(guī)范，不斷提升護(hù)理人員溝通能力、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)技術(shù)操作能力，并不斷提升護(hù)理人員責(zé)任心[1]。②優(yōu)質(zhì)排班制：靜配中心需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員排班制管理，采取彈性排班，避免護(hù)理人員過度疲勞下工作，在配置工作較少時(shí)，可安排護(hù)理人員休假。③持續(xù)質(zhì)量管理：臨床護(hù)理小組需及時(shí)對(duì)靜配中心工作狀況進(jìn)行檢查，嚴(yán)格規(guī)范靜配中心管理制度，對(duì)各工作崗位流程、職責(zé)等均制定針對(duì)性標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行考核，根據(jù)護(hù)理人員實(shí)際水平進(jìn)行崗位分配，并將責(zé)任分配到個(gè)人；在靜配中心制定合理的獎(jiǎng)懲制度，并及時(shí)根據(jù)考核結(jié)果、質(zhì)量檢查結(jié)果等進(jìn)行針對(duì)性獎(jiǎng)懲，對(duì)于存在的問題及時(shí)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。④環(huán)境：臨床護(hù)理小組成員需加強(qiáng)對(duì)靜配中心環(huán)境管理，定期對(duì)靜配中心感染狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、記錄，在靜配中心配置室、物流通道、人流通道、更衣室等均進(jìn)行嚴(yán)格檢查、消毒等，嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)人員操作，嚴(yán)格按照無菌標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，保證優(yōu)質(zhì)的操作環(huán)境[2]。⑤物品：對(duì)靜配中心所有物品均嚴(yán)格按照五常法進(jìn)行管理，及時(shí)對(duì)衣物進(jìn)行消毒處理，進(jìn)入配置室時(shí)，需嚴(yán)格進(jìn)行紫外線消毒；對(duì)于不合格或廢棄藥品禁止使用，并集中進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

由臨床路徑小組對(duì)護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括管理合格、文書書寫合格、操作規(guī)范、滿意度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

上述所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量及滿意度資料采用率（%）表示，以？字2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組護(hù)理人員管理合格率、文書書寫合格率、操作規(guī)范率及滿意度與常規(guī)組相比明顯較高，P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

靜配中心是醫(yī)院正常運(yùn)作的重要組成部分，靜配中心的護(hù)理質(zhì)量將直接影響全院靜脈藥物的質(zhì)量，影響患者用藥安全性，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){患者生命安全，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛出現(xiàn)，影響醫(yī)院長久穩(wěn)定運(yùn)作。因此，加強(qiáng)靜配中心的護(hù)理服務(wù)工作具有極大的臨床實(shí)踐意義。隨著當(dāng)前醫(yī)療改革的不斷深入，臨床對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)注度也越來越高?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”是衛(wèi)生部結(jié)合人文關(guān)懷理念提出的護(hù)理改革內(nèi)容，當(dāng)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)在全國范圍內(nèi)逐步展開，并取得了較為滿意的效果[3]。我院在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施過程中，融入臨床路徑，研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量明顯高于常規(guī)組，說明臨床路徑在優(yōu)質(zhì)服務(wù)中運(yùn)用效果顯著，能提升靜配中心整體護(hù)理質(zhì)量。臨床路徑是在人性化理念的護(hù)理基礎(chǔ)上，融合“以患者為中心”的思想，并以理論知識(shí)體系為支撐，結(jié)合護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制定出的針對(duì)性、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、高效性護(hù)理方案[5]。此次研究中加強(qiáng)人員管理過程能提升護(hù)理人員整體護(hù)理水平及責(zé)任心，提高藥品配置質(zhì)量；采取優(yōu)質(zhì)排班制，能避免護(hù)理人員疲勞值班，減少配藥錯(cuò)誤，減少了醫(yī)院醫(yī)療不良事件發(fā)生率，提升患者治療安全性；采取持續(xù)質(zhì)量管理，能持續(xù)改善靜配中心的問題，采取針對(duì)性獎(jiǎng)懲能提升護(hù)理人員工作積極性及主觀能動(dòng)性，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)效果，改善護(hù)理人員滿意度；采取環(huán)境、物品等相關(guān)管理制度，能規(guī)范靜配中心操作規(guī)范，減少感染，提升整體護(hù)理質(zhì)量，保證患者用藥治療效果[6]。

綜上所述，靜配中心優(yōu)質(zhì)服務(wù)中采取臨床路徑能有效提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量，提升靜配中心護(hù)理安全性，在靜配中心管理中具有良好的推廣運(yùn)用價(jià)值。

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編輯/雷華endprint