賈艷東

摘要：目的 探究冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的護理。方法 選取本院2015年5月～2016年5月收治的50例冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者進行研究，分為實驗組與對照組，實驗組27例，對照組23例，對照組采用常規(guī)護理干預，實驗組采用綜合護理干預，比較兩組患者治療效能與護理滿意度。結果 護理后，實驗組治療效能優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患者護理滿意率為92.60%，對照組為73.90%，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者實施綜合護理干預可提高治療依從性，有效控制了病情，患者護理滿意度高。

關鍵詞：冠狀動脈粥樣硬化；心臟病；護理干預

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0087-02

Abstract：Objective To investigate the nursing of coronary atherosclerotic heart disease.Methods Study in our hospital from May 2015～2016 year in May 50 cases of coronary heart disease patients were divided into experimental group and control group，27 cases in the experimental group，23 cases in the control group，the control group with routine nursing intervention，the experimental group received comprehensive nursing intervention，the treatment efficacy and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results After nursing，the experimental group treatment efficacy better than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）；patients in the experimental group of nursing satisfaction rate was 92.60%， 73.90% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention in patients with coronary atherosclerotic heart disease can improve the treatment compliance，effectively control the disease，and the patient has high satisfaction with nursing.

Key words：Coronary atherosclerosis；Heart disease；Nursing intervention

心內科中冠狀動脈粥樣硬化是常見疾病，發(fā)病率高、病程較長且容易復發(fā)，對患者及家屬造成了沉重負擔，且患者自我管理效能較低，也影響到疾病康復[1]。研究選取本院2015年5月～2016年5月收治的50例冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者，采用有著護理干預取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用抽簽方法選取本院2015年5月～2016年5月收治的50例冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者作為此次研究對象，均符合此次研究的納入指標，排除了惡性腫瘤、精神疾病及不配合研究的病例。將50例患者隨機分為兩組，實驗組27例，對照組23例。實驗組中，男17例，女10例，年齡38～69歲，平均年齡（53.5±2.5）歲，心絞痛18例，心肌梗死9例，病程1～6年，平均病程（3.5±1.1）年。對照組中，男16例，女7例，年齡39～72歲，平均年齡（55.5±2.8）歲，心絞痛17例，心肌梗死6例，病程1～8年，平均病程（4.5±2.1）年。兩組患者一般資料比較，包括年齡、性別、病程、疾病種類差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預，口頭上的健康宣教與適當的心理疏導，同時每日進行心率與血壓監(jiān)測，開展病房基礎護理。實驗組患者實施綜合護理干預，具體方法為：①加強飲食指導：心臟病患者日常飲食需要以清淡、易消化、低鹽與低脂的食物為主，多食新鮮的水果與蔬菜，補充維生素，進食過程中需要控制好速度，避免暴飲暴食或者帶著負面情緒飲食，規(guī)律飲食，每日三餐定點定量，與家屬配合做好飲食安排與指導[2-3]。②心理疏導：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者需要堅持長期治療，長期忍受病痛折磨，不僅身體上遭受痛苦，在心理上也有沉重負擔，一方面擔心自己的病情，一方面擔心治療費用，怕成為家庭與社會的拖累，長期會出現(xiàn)焦慮、抑郁、擔憂、悲觀等負面情緒。為此，需要護理人員針對患者不同情緒充分評估，提出針對性的心理疏導；多于患者溝通，幫助解決實際困難，滿足各項身體與精神需求，對體貼、關懷患者，拉近與患者間的距離，引導患者將負面情緒表達出來，也可以組織開展豐富多彩的活動，比如下棋、唱歌、講故事等，以分散注意力，緩解緊張與焦慮情緒[4]。

1.3評價指標

采用GSES量表評價患者治療效能，分為8個問題，滿分50分，分數越高表示治療效能越顯著。同時應用本院自制的滿意度調查量表評估患者滿意度情況，分為非常滿意、滿意與不滿意三個指標。endprint

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS15.0軟件對實驗數據進行統(tǒng)計分析，使用（x±s）與（%）計量與計數，組間數據應用t檢驗，計數資料應用？字2檢驗，檢驗標準為0.05，以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效能比較

實驗組護理前低效能為20例（74.07%）與對照組17例（73.91%）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；實驗組護理后低效能5例（18.52%）顯著低于對照組14例（60.87%），差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較

實驗組患者護理滿意25例（92.60%），對照組護理滿意17例（73.90%），差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病容易受情緒波動影響使病情加重，增加治療風險，而導致患者心理狀態(tài)不佳的主要原因是治療信心不足、對治療存在擔憂、治療效能低等，容易受到外界環(huán)境刺激，心理壓力大等。通過實施綜合護理干預，從心理疏導、飲食指導以及情緒管理上加強干預，可以改變不良的飲食習慣與生活方式，同時有效控制情緒波動，而減少了意外事件發(fā)生，增強了患者自我管理與約束能力[5]。此次研究結果顯示，兩組護理前治療效能均較低，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，實驗組治療效能優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患者護理滿意率為92.60%，對照組為73.90%，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。顯示了綜合護理干預真正從患者實際情況出發(fā)，充分對患者心理狀態(tài)與身體條件進行了評估，進而開展針對性的護理服務，護理效果顯著。

綜上所述，隨著人們生活壓力增大以及生活方式的改變，各種慢性病發(fā)病率逐年攀升，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病實施綜合護理干預效果顯著，改善患者生活質量，控制病情惡化，最主要的是將患者自我治療效能提高，值得臨床進一步研究與采用。

參考文獻：

[1]張敏，袁玲.系統(tǒng)健康教育在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病護理中的應用[J].河北中醫(yī)，2010，31（10）：1574-1575.

[2]李清玉，呂丹.老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者經橈動脈行介入治療的護理[J].中國實用護理雜志，2010，23（14）：18-19.

[3]任杰，李宇萌.循證護理對老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014（2）：193-196.

[4]胡麗.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（11）：306-307.

[5]顧曉青.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的護理分析[J].今日健康，2014，13（7）：126.

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