溫艷萍

摘要：為了解醫(yī)學(xué)院教師職業(yè)倦怠對于護理教學(xué)的影響，有針對性的進行實地調(diào)查，由此結(jié)合調(diào)查結(jié)果以及相關(guān)文獻，研究了職業(yè)倦怠對臨床護理教學(xué)的影響，同時提出了一些建議，僅供參考。

關(guān)鍵詞：教師；職業(yè)倦??；臨床護理教學(xué)；影響

當日復(fù)一日的在一個崗位上打拼，時間久了逐漸就會感覺“沒勁”?，F(xiàn)實生活中從事教師職業(yè)的人如果從教時間久了，總會有這樣的感覺，不復(fù)當年從教的豪情，桃李滿天下的成就感淡漠了，生活趨于平淡，工作太累……這種狀態(tài)就是職業(yè)倦怠。目前教師群體已經(jīng)成為職業(yè)倦怠的高發(fā)群體，給學(xué)生、學(xué)校、教師個人乃至整個社會都會帶來非常大的影響。

1研究綜述

職業(yè)倦怠是一種因工作帶來的心理枯竭現(xiàn)象，又叫做職業(yè)枯竭癥。表現(xiàn)為“活得真累”。這是一種不健康的但不是疾病性的狀態(tài)，即心理壓力大、心理不健康。

魏雪梅等人為了解臨床護理教師職業(yè)倦怠感現(xiàn)狀同時為心理健康干預(yù)提供依據(jù)，針對南充535名臨床護理教師進行調(diào)查，結(jié)果顯示隨著教齡延長，職業(yè)倦怠感越強。李洪芝等人從臨床護理教師、護生以及患者及其家屬三個方面探索了影響臨床護理教學(xué)質(zhì)量的因素。傅端香的文章中針對高校教師的職業(yè)倦怠進行了研究。這些文獻中直接或間接的都針對職業(yè)倦怠進行了分析，本文在此基礎(chǔ)上主要利用文獻資料法和實地調(diào)查法進行分析，探討教師職業(yè)倦怠對臨床護理教學(xué)的影響。

2問題的提出

（一）醫(yī)學(xué)院臨床護理教師職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)查

職業(yè)倦怠具體表現(xiàn)為身心疲憊，缺乏熱情和工作動機，感覺自己的工作效率下降，甚至存在不同程度的挫折感和憤世嫉俗的情緒。為了解醫(yī)學(xué)院臨床護理教師職業(yè)倦怠現(xiàn)狀，針對某醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院教師展開調(diào)查，參與調(diào)查教師26人，其中男性教師16人，女性教師10人。已婚教師22人，未婚教師4人。年齡段在20～50歲不等。教授1人，副教授8人，碩士生導(dǎo)師3人，學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人1人13人擁有初級職稱，11人擁有中級職稱，2人擁有高級職稱。碩士及以上學(xué)歷13人，博士在讀2人，在讀碩士11人。采用國內(nèi)李永鑫等編制的CMBI問卷進行調(diào)查。

調(diào)查結(jié)果顯示，研究對象中有18人患有不同程度的職業(yè)倦怠，檢出率達到69.2%。其中輕度職業(yè)倦怠9人，中度5人，重度4人。總體上被調(diào)查者情感衰竭維度平均得分為16.7±6.697，人格解體得分10.07±5.423，成就感得分14.34±5.636。具體來看，不同學(xué)歷程度的教師，擁有高學(xué)歷的教師情感耗竭感最低，但不同學(xué)歷之間的差異非常大。而在人格解體、成就感方面得分都比較低，差異不大。不同職稱的教師高級職稱人格解體得分最高，而且與初、中級職稱教師差異非常大，而在情感耗竭、成就感兩個方面得分都比較平均。已婚教師在情感耗竭、人格解體、成就感三個方面的得分均普遍高于未婚教師，其中在情感耗竭、以及人格解體方面差距最大。

（二）結(jié)果分析

基于CMBI診斷標準，在有職業(yè)倦怠的臨床護理教師中，有5名輕度職業(yè)倦怠者，表現(xiàn)為情感耗竭，情感資源消耗過多，精力不足，身心疲憊，缺乏工作熱情和動機，工作效率低。有3名輕度職業(yè)倦怠教師表現(xiàn)為人格解體，具體而言人際關(guān)系惡化，在與工作對象交際過程中總是帶有負面情緒。1名輕度職業(yè)倦怠教師表現(xiàn)為成就感降低，對自己工作不滿意，感覺不能勝任工作，感到始終沒有進步，對前提比較迷茫。在中度職業(yè)倦怠者中有1人表現(xiàn)為身心疲憊，人際關(guān)系惡化。有4人對工作缺乏熱情和動機，情感資源消耗過多，對前途迷茫。重度職業(yè)倦怠教師往往由于工作壓力大，有辭職念頭，但又不能離職，工作效率非常低，工作質(zhì)量差。對前途已經(jīng)不抱任何期望，工作無創(chuàng)新。

3職業(yè)倦怠的影響

結(jié)合相關(guān)文獻資料來看，臨床護理教學(xué)質(zhì)量不高，與教師職業(yè)倦怠有著非常大的關(guān)系。當教師出現(xiàn)職業(yè)倦怠，往往工作沒有熱情、情緒煩躁，對前途感到無望，人際關(guān)系惡化，對服務(wù)和接觸對象沒有耐心，態(tài)度惡劣，對自己的工作沒有成就感，對工作持消極態(tài)度。這樣一來在教育教學(xué)活動中，就會對學(xué)生不負責(zé)任，態(tài)度惡劣，工作上沒有創(chuàng)新，往往以以往的經(jīng)驗開展教學(xué)活動，教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、方法沒有創(chuàng)新，單一刻板。教師是學(xué)生成長的外在條件之一，教師的情緒、行為會影響學(xué)生，這種影響不僅僅是在學(xué)生的學(xué)習(xí)方面，對其以后的生活工作都有影響。

一方面，教師身心疲勞，對學(xué)生的觀察、教育能力就會降低，在教學(xué)活動往往就會采取得過且過的念頭，按部就班地進行知識的傳授，這不僅對學(xué)生不好，同時對于臨床患者也非常不友好。隨之而來的就是教學(xué)方法不靈活甚至出現(xiàn)失?，F(xiàn)象，教學(xué)活動機械死板，效果低下。

另一方面，教師對工作沒有熱情、動機，情感消耗過度，對學(xué)生的心理援助、管理指導(dǎo)就會降低，現(xiàn)代教育理念下，教師和學(xué)生是平等的關(guān)系，教師是教育教學(xué)活動的管理者、組織者、引導(dǎo)者。教師出現(xiàn)職業(yè)倦怠在傳授具體的護理知識中就有帶有不好的行為，有教無類，對學(xué)生以后從事護理工作影響非常不好。而且?guī)熒g的關(guān)系會惡化，矛盾多，導(dǎo)致學(xué)生降低學(xué)習(xí)的熱情與興趣，甚至出現(xiàn)厭學(xué)。教學(xué)效果必然下降。

此外，職業(yè)倦怠的教師人際關(guān)系出現(xiàn)惡化，摩擦就會增多，充滿負能量，如果教師出現(xiàn)嚴重的職業(yè)倦怠，可能會出現(xiàn)用惡劣的態(tài)度對待學(xué)生的情況，甚至無故責(zé)罰學(xué)生的現(xiàn)象。有加拿大學(xué)者針對這種情況進行過全球性的調(diào)查，結(jié)果顯示，遭遇無故責(zé)罰的學(xué)生出現(xiàn)心理疾病的概率是接受正常教育學(xué)生的2倍，易患焦慮癥、抑郁癥甚至出現(xiàn)反社會行為。在《師源性心理傷害的成因及對策》調(diào)查中，無故責(zé)罰學(xué)生，講課死板，對工作不負責(zé)任、偏心等行為，不受學(xué)生喜歡，且會給學(xué)生造成心理傷害。

4建議

臨床護理教師，出現(xiàn)職業(yè)倦怠，原因是多方面的，最主要的因素筆者認為是工作壓力過大，造成心理壓力大，而且在長期工作中，沒有得到適當?shù)木徑?，心理始終受到重壓，最終出現(xiàn)職業(yè)倦怠。所以，筆者認為重點還是要學(xué)會舒緩個人心理，學(xué)會自我照顧。

（一）重視自己的感受和感覺

加州大學(xué)圣地亞哥分校護理學(xué)教授LoisHowland認為，學(xué)會自我照顧非常重要，這不僅有助于維護身體健康，也有助于保持旺盛的工作精力。因此，首先就需要及時發(fā)現(xiàn)并消除自己產(chǎn)生的消極想法，并試著從積極的角度去看待問題，這種方法叫做正念減壓法。實質(zhì)就是從自身的感受和感覺出發(fā)，用積極的態(tài)度去沖抵、緩解消極念頭。長期下來會樹立正確的意識觀念，從而面對壓力時能夠作出健康的反應(yīng)。

（二）發(fā)現(xiàn)并享受工作的樂趣

現(xiàn)在教育教學(xué)的理念一直在變化，為的是順應(yīng)我國的教育教學(xué)改革，而且護理方面的專業(yè)知識也在日漸豐富。因此，作為臨床護理教師應(yīng)對工作保持好奇，找到途徑從工作發(fā)現(xiàn)新鮮的事物。筆者認為，可以嘗試新的改變，比如說研究一些的新的教學(xué)方法，教學(xué)理論，打破自身固有的教學(xué)套路，嘗試一些有效且新鮮的教學(xué)套路。

（三）練習(xí)深呼吸技巧

在進行教學(xué)活動前，乃至備課前，進行多次深呼吸，這樣做可以使教師更加清醒、冷靜地將自己的工作快速梳理出來。

（四）短暫的休息與長假結(jié)合

當進行了一次教學(xué)活動，教師可以對自己的狀況進行以下評估，然后短暫的休息一下，利用十幾分鐘的時間和同事、學(xué)生去喝杯咖啡，進行情感交流活動等，暫時離開壓抑的環(huán)境，放松自己。同時利用好自己的假期，在恰當?shù)臅r機給自己放一個長假，去旅游、去陪伴家人等等，遠離工作，使自己放松，并養(yǎng)精蓄銳。

5結(jié)束語

臨床護理教學(xué)老師出現(xiàn)職業(yè)倦怠對于臨床護理教學(xué)的影響非常巨大，而且這種影響通常都是負面的，危害性非常大。而目前臨床護理教師是職業(yè)倦怠高發(fā)群體，因此，希望本文的研究能夠為緩解教師的職業(yè)倦怠起到一些參考價值。endprint