郭蔚蔚+殷紅

摘 要：當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐漸白熱化，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和建設(shè)早已引起各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛關(guān)注，而醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)人力資源常被忽視。自2010年國(guó)家教育部提出“卓越工程師培養(yǎng)計(jì)劃”以來(lái)，我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)人才缺乏狀況有了一定的改善，但仍難以滿(mǎn)足學(xué)科發(fā)展、醫(yī)院發(fā)展的需要，文章對(duì)公立醫(yī)院如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)人力資源管理做出探討。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 人力資源 醫(yī)學(xué)裝備

中圖分類(lèi)號(hào)：F240 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2017）11-244-02

隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展，眾多高、精、尖醫(yī)療器械相繼引入各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療技術(shù)現(xiàn)代化的同時(shí)，也促進(jìn)了醫(yī)學(xué)裝備學(xué)科的快速發(fā)展。作為保障醫(yī)療器械正常使用、維護(hù)的醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要職能部門(mén)，其存在以及發(fā)展的重要性毋庸置疑。明確醫(yī)學(xué)裝備學(xué)科定位，加強(qiáng)人才建設(shè)，提高科研能力及教育水平，是醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)急需解決的問(wèn)題。

一、公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)在醫(yī)院環(huán)境中定位不清晰

國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院，甚至一些大型醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)的職能還仍處于初級(jí)階段，在醫(yī)院大多屬于后勤部門(mén)特別是中小型醫(yī)院裝備部門(mén)還未作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)分離出來(lái)，沒(méi)有作為一個(gè)部門(mén)獨(dú)立出來(lái)圍繞醫(yī)療器械購(gòu)置供應(yīng)進(jìn)行基本的資產(chǎn)管理和服務(wù)。

（二）工作模式、職能單一，粗放型管理

崗位職能單一，大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)的工作依然只停留在安裝設(shè)備的驗(yàn)收、出現(xiàn)故障后進(jìn)行事后維修和設(shè)備報(bào)損評(píng)估工作。缺乏對(duì)設(shè)備在購(gòu)置前的考察評(píng)估，使用過(guò)程中的安全性、有效性控制管理，維修保養(yǎng)工作中的事前維修、主動(dòng)維修。

二、醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)的人員狀況

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2016年在全國(guó)對(duì)23個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的282家三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)人員狀況職稱(chēng)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)背景、年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)研，反映全國(guó)醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)人員隊(duì)伍存在職稱(chēng)階梯中普遍較低、學(xué)歷整體偏低和專(zhuān)業(yè)化不強(qiáng)等狀況問(wèn)題（見(jiàn)右圖）。

三、醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)人才隊(duì)伍建設(shè)存在問(wèn)題

（一）高級(jí)職稱(chēng)人員缺乏，整體職稱(chēng)水平低

三級(jí)醫(yī)院各個(gè)學(xué)科部門(mén)都有自己嚴(yán)格的職稱(chēng)晉升標(biāo)準(zhǔn)，由于臨床工程從屬生物醫(yī)學(xué)工程，屬于邊緣交叉學(xué)科，沒(méi)有自己標(biāo)準(zhǔn)的職稱(chēng)晉升體制。醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)人員對(duì)職稱(chēng)晉升機(jī)制的了解程度和個(gè)人學(xué)術(shù)科研情況，均導(dǎo)致醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)職稱(chēng)晉升方面存在很大問(wèn)題，高級(jí)職稱(chēng)的專(zhuān)家嚴(yán)重缺乏。

（二）醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)人員學(xué)歷偏低，需進(jìn)一步深造

三級(jí)醫(yī)院大專(zhuān)學(xué)歷人員比例髙達(dá)43.78%，而髙學(xué)歷（如博士和碩士研究生）比例僅為8.12%，并且三級(jí)醫(yī)院還存在相當(dāng)數(shù)量大專(zhuān)以下學(xué)歷的人員20.74%，醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)人員學(xué)歷整體偏低，學(xué)歷有提升空間。

（三）醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)人員專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)

當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著臨床工程人員匱乏的現(xiàn)狀，相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)人員來(lái)自院內(nèi)的其他業(yè)務(wù)部門(mén)，雖業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬，但有關(guān)醫(yī)學(xué)裝備專(zhuān)業(yè)知識(shí)極為匱乏，且相當(dāng)一部分人員專(zhuān)業(yè)背景與臨床工程不相關(guān)。三級(jí)醫(yī)院臨床工程部門(mén)人員專(zhuān)業(yè)背景以生物醫(yī)學(xué)工程、電子、護(hù)理、機(jī)械、計(jì)算機(jī)、經(jīng)濟(jì)、管理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人數(shù)最多，臨床工程專(zhuān)業(yè)學(xué)科人員比較匱乏，人才的培育還需加大力度。

（四）醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)科研力度急需加強(qiáng)

醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)人員承擔(dān)國(guó)家級(jí)以及省部級(jí)課題較少，大部分以承擔(dān)市廳級(jí)和院級(jí)課題為主，論文發(fā)表在國(guó)內(nèi)科技核心期刊上的論文最多，其次為普通期刊，而發(fā)表在SCI、El、ISTP等國(guó)際權(quán)威雜志極少。醫(yī)學(xué)裝備管理涉及醫(yī)療設(shè)備、耗材、醫(yī)用器具等在使用過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題交叉學(xué)科，可以做科研方面多，醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)人員研究課題深度還不夠廣闊，研究?jī)?nèi)容不夠前沿以及重要、研究方向沒(méi)有緊跟國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展需求

四、醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)人力資源管理策略

（一）從職能工作向?qū)W科建設(shè)轉(zhuǎn)型，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展

1.部門(mén)定位和職能向?qū)W科建設(shè)轉(zhuǎn)型。醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)職能從設(shè)備維修維護(hù)、資產(chǎn)管理到多元化綜合性的醫(yī)療技術(shù)與質(zhì)量管理支持，涉及的內(nèi)容包括醫(yī)療技術(shù)管理、醫(yī)療技術(shù)評(píng)估、質(zhì)量管理、采購(gòu)合理性評(píng)估、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究等，給管理者提供決策意見(jiàn)。學(xué)科總體目標(biāo)應(yīng)是“外塑形象，內(nèi)強(qiáng)筋骨，實(shí)現(xiàn)工作中心的轉(zhuǎn)移”，以學(xué)科建設(shè)為核心建設(shè)“大醫(yī)工”。管理方面推行全面質(zhì)量與綜合效益管理，質(zhì)控指標(biāo)納入醫(yī)院核心醫(yī)療指標(biāo)體系。醫(yī)、教、研全面發(fā)展的學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)多學(xué)科融合，使臨床工程與臨床有效結(jié)合，注重復(fù)合型人才培養(yǎng)。

2.管理模式由粗放型向質(zhì)量建設(shè)內(nèi)涵式管理轉(zhuǎn)變。綜合性醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理模式由規(guī)模擴(kuò)張粗狂型發(fā)展向質(zhì)量建設(shè)內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)變。從發(fā)展模式看，內(nèi)涵發(fā)展以醫(yī)療技術(shù)管理為核心，完善醫(yī)療器械全生命周期管理和溯源管理體系，技術(shù)保障、管理、科研、教學(xué)同步提升。外延拓展將理、工、醫(yī)、管等多學(xué)科融合，發(fā)揮“聚式”效應(yīng)。

3.適應(yīng)多元化需求，促進(jìn)臨床工程技術(shù)與管理并進(jìn)。醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)定位轉(zhuǎn)變從以設(shè)備保障為中心轉(zhuǎn)向以質(zhì)量管理與技術(shù)服務(wù)為中心。部門(mén)建設(shè)原則與職能應(yīng)定位為“一個(gè)核心、兩個(gè)焦點(diǎn)”，即以質(zhì)量建設(shè)為核心，以醫(yī)療質(zhì)量安全和運(yùn)營(yíng)成本效益為關(guān)注焦點(diǎn)的新模式。

醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)面臨醫(yī)院中由于成本考慮出現(xiàn)的社會(huì)化、邊緣化和非專(zhuān)業(yè)化的壓力，需要轉(zhuǎn)型提供“安全、有效、及時(shí)、有力”的技術(shù)保障，加強(qiáng)保障能力、豐富保障內(nèi)涵，保障與管理并進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備的管理職能。

（二）運(yùn)用人力資源管理視角，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

人力資源管理是指在經(jīng)濟(jì)學(xué)與人本思想指導(dǎo)，從事人力資源管理活動(dòng)，并持續(xù)調(diào)整人力資源的工作方式，以提高組織整體和績(jī)效的管理活動(dòng)。用人力資源管理的視角分析，在團(tuán)隊(duì)建設(shè)中可以概括為三段論：一是知崗，二是知人，三是做好人、崗的匹配，最終實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。一個(gè)團(tuán)隊(duì)是由員工和管理者組成的一個(gè)共同體，它合理發(fā)揮每個(gè)成員的知識(shí)和技能特長(zhǎng)，協(xié)同工作，解決問(wèn)題，達(dá)到共同的目標(biāo)，以“崗位——人員——團(tuán)隊(duì)”匹配為關(guān)鍵途徑。

（三）堅(jiān)持“以人為本”，科學(xué)合理設(shè)置崗位

在人員、崗位管理過(guò)程中做到從人的角度出發(fā)，實(shí)行人性化管理，根據(jù)人員能力、素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)、技能特長(zhǎng)、性格來(lái)安排從事的崗位，崗位設(shè)置要明確工作要項(xiàng)，崗位職責(zé)，崗位類(lèi)別，做到按職責(zé)、按需定員設(shè)崗，提高工作效能和人員匹配度，優(yōu)化人員配置，達(dá)到人、崗匹配最優(yōu)狀態(tài)工作效能最大化，做到“人盡其才，才盡其用”。

（四）建立有效溝通機(jī)制，搭建和諧工作平臺(tái)

建立起管理者和員工溝通交流平臺(tái)，以平臺(tái)為渠道加大對(duì)員工的了解，盡可能提高對(duì)工作滿(mǎn)意度，建立彼此信任渠道，重視雙向有效溝通，實(shí)現(xiàn)溝通無(wú)障礙，使下屬有團(tuán)隊(duì)歸屬感、團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感，在組織中提升自我。方式可組織集體活動(dòng)，在活動(dòng)中增加員工參與工作決策和解決問(wèn)題。

五、結(jié)語(yǔ)

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，不斷有新的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生裝備，人工智能技術(shù)、康復(fù)工程等使得醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)的發(fā)展充滿(mǎn)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)人員需要掌握更多的新技術(shù)、新知識(shí)不斷提高自身的綜合素質(zhì)，使我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平能夠不斷提高和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張強(qiáng)，高關(guān)心，周丹等.中國(guó)臨床工程發(fā)展研究報(bào)告（白皮書(shū)）[M].武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2015

[2] 廖衍忠，王賢卿，劉凱.關(guān)于臨床工程師的發(fā)展現(xiàn)狀的幾點(diǎn)建議[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（2）

[3] 江明尹，張敘天，馮慶敏等.全國(guó)三級(jí)醫(yī)院臨床工程部門(mén)人員發(fā)展現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2016（12）

（作者單位：昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院/云南省第一人民醫(yī)院 云南昆明 650032；通信作者：殷紅。）

（責(zé)編：賈偉）