黃彥峰

[摘要]開展機(jī)能學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)芴岣邔W(xué)生的實(shí)踐動手、科研創(chuàng)新意識、知識綜合應(yīng)用能力，是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的有效手段，也促進(jìn)了教師自身素質(zhì)的提高，推動基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。結(jié)合10年來的實(shí)踐與探索，筆者就機(jī)能學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)狀和學(xué)生反饋等方面進(jìn)行總結(jié)和探討，同時對實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題提出相應(yīng)對策。

[關(guān)鍵詞]機(jī)能學(xué)；設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)；教學(xué)反饋；對策

[中圖分類號] R712 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）1（c）-0167-04

Feedback and countermeasures of functional science design experiment teaching

HUANG Yan-feng

The Functional Experiment Teaching Center，Youjiang Medial University for Nationalities，Guangxi Zhuang Autonomous Region，Baise 533000，China

[Abstract]To carry out the functional design experiment can improve students′ ability of practice， research and innovation consciousness，the comprehensive ability of applying knowledge，is the effective means to mobilize students′ learning，but also promote the teachers improve their own quality，promote the basic medical experimental teaching reform.Combined with the practice and exploration of 10 years，The author makes a summary and discussion on the present situation of the functional science design experiment and the feedback of the students.At the same time，the author puts forward the corresponding countermeasures to the problems arising in the process of implementation.

[Key words]Functional science；Designing experiment；Teaching feedback；Countermeasure

隨著 21 世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力目標(biāo)的提出和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)體系、內(nèi)容、手段等多個方面的改革日趨深化[1]。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)多專業(yè)學(xué)生的必修專業(yè)基礎(chǔ)課和技能培訓(xùn)課[2]。近年來，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)已成為教學(xué)改革的導(dǎo)向，其有利于培養(yǎng)學(xué)生動手能力、解決實(shí)際問題能力和創(chuàng)新能力，是素質(zhì)教育的良好途徑[3-4]。為此，2007年我們在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中陸續(xù)開展了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐與探索，取得了一定的成績和經(jīng)驗(yàn)，但在實(shí)驗(yàn)教學(xué)帶教過程中也發(fā)現(xiàn)了一些亟待解決的問題。本文結(jié)合我校機(jī)能學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀和問題進(jìn)行了反饋并提出對策，以期為完善機(jī)能學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供參考。

1 機(jī)能學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的組成

我校于1999年對病理生理學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)這3門學(xué)科的實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行整合、組成了一門跨學(xué)科、多層次的綜合性學(xué)科——機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)。2006年開始實(shí)施機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，課程內(nèi)容分3部分：一是基本實(shí)驗(yàn)操作技能與相關(guān)學(xué)科的驗(yàn)證及經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，二是綜合性實(shí)驗(yàn)，三為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。

1.2設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施方法

1.2.1 目的 引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用已掌握的機(jī)能實(shí)驗(yàn)知識和技能解決醫(yī)學(xué)的某些問題，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識能力、創(chuàng)新精神、團(tuán)隊(duì)合作意識[5]，提高學(xué)生的實(shí)際動手能力、知識綜合運(yùn)用能力、科研創(chuàng)新能力，同時也為以后的科研工作打下基礎(chǔ)。

1.2.2 對象 五年制臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生，第 5學(xué)期開課，每班人數(shù)約56人分12小組，每組 4～5 名，以小組為單位進(jìn)行設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。

1.2.3實(shí)施的方法 總課時數(shù)15 學(xué)時，分5次進(jìn)行授課，每次課3個學(xué)時。①實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備：于第 4學(xué)期末進(jìn)行授課，帶教老師介紹設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的目的、意義，科學(xué)研究的基本方法，文獻(xiàn)檢索的基本方法，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的收集處理和統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)申請書及論文的撰寫，實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的儀器、藥品、耗材等有關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。同時公布機(jī)能設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)公共郵箱（包括設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)施的具體要求與流程、儀器、藥品、耗材使用明細(xì)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開題報告的范本、論文書寫的格式范本等）的用戶名和密碼。學(xué)生利用課外時間圍繞生理學(xué)、病理生理學(xué)及藥理學(xué)專業(yè)所學(xué)的理論知識，通過查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，結(jié)合自己的興趣和愛好，按照選題的原則，即創(chuàng)新性原則，科學(xué)性原則，可行性原則，精確性原則和簡約性原則[6]，以小組為單位進(jìn)行選題，完成實(shí)驗(yàn)申請書的方案設(shè)計(jì)。②開題報告：每個小組推薦一名優(yōu)秀學(xué)生用PPT進(jìn)行開題匯報，匯報內(nèi)容包括研究背景、實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮筒襟E等，小組其他成員給予補(bǔ)充，匯報結(jié)束后對其他組同學(xué)提出的問題和看法進(jìn)行答辯，最后老師根據(jù)實(shí)驗(yàn)方案的科學(xué)性、可行性和創(chuàng)新性給予評價，肯定優(yōu)點(diǎn)，指出缺點(diǎn)并提出修改意見。各小組根據(jù)老師和同學(xué)提出的意見進(jìn)一步完善設(shè)計(jì)方案并提交指導(dǎo)老師審閱，老師批改后初步定下實(shí)驗(yàn)方案。老師和其他組學(xué)生根據(jù)開題的質(zhì)量、報告者的儀表、語言的表達(dá)、邏輯性、幻燈的制作、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案的匯報、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、答辯情況等方面綜合評定。開題報告成績=教師評定占70%+小組互評占30%。③預(yù)實(shí)驗(yàn)：每個小組根據(jù)自己的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，注意觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象并及時準(zhǔn)確地做好實(shí)驗(yàn)記錄，通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)問題，提出解決問題的方案。老師起指導(dǎo)作用，在關(guān)鍵步驟上把好關(guān)，并根據(jù)預(yù)實(shí)驗(yàn)過程中各小組的實(shí)驗(yàn)操作、團(tuán)體協(xié)作等綜合情況給出評分。④正式實(shí)驗(yàn)：每個小組根據(jù)預(yù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，重新修改或補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)方案并上交老師審閱，最后獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)，并做好記錄。評分同上③。⑤結(jié)題報告：要求學(xué)生將實(shí)驗(yàn)結(jié)果整理，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，嚴(yán)格按照本校學(xué)報論文的格式書寫實(shí)驗(yàn)論文，每個小組推薦一名優(yōu)秀學(xué)生用PPT進(jìn)行結(jié)題匯報。實(shí)驗(yàn)論文質(zhì)量由指導(dǎo)老師根據(jù)論文的層次是否清楚，文字是否精練，語句是否通順，書寫是否工整，圖表是否正確，分析討論是否科學(xué)，邏輯推理是否合理，參考文獻(xiàn)是否規(guī)范等，綜合評分。endprint

2機(jī)能設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)反饋

為了更好地了解學(xué)生對設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的態(tài)度和看法，了解設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果，進(jìn)一步完善設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量[7]，我們于2014年下半年，對2012級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的408名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，以無記名的方式進(jìn)行。總共發(fā)放408份調(diào)查問卷，回收402份有效。共調(diào)查20項(xiàng)問卷內(nèi)容，調(diào)查結(jié)果見表1。

從表1結(jié)果可知，大部分學(xué)生認(rèn)為有必要開設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，且認(rèn)為該課程的開設(shè)有利于提高綜合應(yīng)用、解決問題、科研創(chuàng)新思維、實(shí)驗(yàn)操作技能等方面的能力，能激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，這與許小洋等[8-10]的報道一致。但仍有10.2%的學(xué)生認(rèn)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的作用一般，甚至有3.98%的學(xué)生認(rèn)為沒有必要開設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。大部分學(xué)生認(rèn)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的難度大，付出的精力更多，這與劉重斌作者的報道相似[11]。在選題方面，有46.77%的學(xué)生希望自己選題，有23.63%的學(xué)生希望教師指定一定方向題目，學(xué)生選定其中的某一題目，有9.45%的學(xué)生希望老師指定統(tǒng)一題目，說明有46.77%的學(xué)生能積極發(fā)揮主觀能動性，激發(fā)自己的興趣和求知欲。在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中有50.75%學(xué)生遇到最大的難點(diǎn)是實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)，有40.55%的學(xué)生認(rèn)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)應(yīng)該占機(jī)能總成績的30%，21.39%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)占35%，提示設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有挑戰(zhàn)性，在學(xué)生心目中占一定的份量。學(xué)生對設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的總體滿意度為82.83%，不滿意的為2.74%，提示教改得到學(xué)生的認(rèn)可。

3 存在的問題及對策

3.1大規(guī)模開展增加了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)難度

隨著學(xué)校不斷擴(kuò)招，每年的臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生數(shù)達(dá)到600多人，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案有100多份，涉及領(lǐng)域廣泛，方案多種多樣，所需藥品試劑、材料和儀器設(shè)備不盡相同，這給帶教教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)員提出了更高的要求，其不僅要掌握機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)還必須具備生理、藥理、病生這三門學(xué)科知識的綜合應(yīng)該用能力，還要了解相關(guān)學(xué)科最新研究動向，這樣才能對學(xué)生設(shè)計(jì)方案做出正確的評價，才能對實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)背景知識及實(shí)驗(yàn)過程中可能出現(xiàn)的問題有充分的準(zhǔn)備，其工作量之大可想而知。這必然增加了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)開展的難度。為此，我們盡量安排教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富和實(shí)驗(yàn)技術(shù)較好的老師帶教設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，新上崗的青年教師跟班學(xué)習(xí)，同時經(jīng)常集中機(jī)能學(xué)的教師舉行集體備課，大家相互交流溝通，對教學(xué)遇到的問題及時討論解決。

3.2學(xué)生知識缺陷，選題創(chuàng)新性意識不強(qiáng)

科研能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是一個循序漸進(jìn)的過程，因?yàn)閷W(xué)生從未接觸過科研，對其來說科研是新鮮事物，學(xué)生從了解科研、在教師指導(dǎo)下完成科研、再到獨(dú)立進(jìn)行科研，需要逐步完成[12]。再加上部分醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科及臨床疾病相關(guān)學(xué)科知識都沒學(xué)習(xí)，所以在創(chuàng)新、選題方面都有所欠缺。為了讓學(xué)生有更多時間查閱文獻(xiàn)，解決識結(jié)構(gòu)受限的問題，我們在開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的上一學(xué)期末布置了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的選題任務(wù)，讓學(xué)生充分利用署假時間進(jìn)行選題，并要求學(xué)生在選題時與指導(dǎo)老師進(jìn)行溝通，及時反饋設(shè)計(jì)方案過程中遇到的問題。為了提高學(xué)生的創(chuàng)新意識，我們鼓勵學(xué)生利用課余時間參與導(dǎo)師組學(xué)生及老師科研課題，進(jìn)一步了解科研的過程，使自己的創(chuàng)新能力與實(shí)踐能力在濃郁的科研、學(xué)術(shù)氛圍中得到發(fā)揮。

3.3學(xué)時數(shù)受限，超時部分沒有相應(yīng)的激勵機(jī)制

學(xué)生要在3個學(xué)時內(nèi)完成設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)帶有很多不確定性因素，第1次實(shí)驗(yàn)想達(dá)到預(yù)定結(jié)果的機(jī)率不高，而以失敗告終的實(shí)驗(yàn)只能利用中午、周末開放實(shí)驗(yàn)室的時間去完成，老師也要付出大量的時間和精力，所用時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過規(guī)定的教學(xué)時數(shù)。而學(xué)校沒有相應(yīng)激勵制度，完全依賴?yán)蠋煙o私奉獻(xiàn)的精神，嚴(yán)重影響老師的積極性。

3.4實(shí)驗(yàn)室條件有限，限制了學(xué)生積極性與創(chuàng)造性的發(fā)揮

有些學(xué)生不結(jié)合實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的條件（儀器設(shè)備、藥品、動物等），付出了大量的時間和精力設(shè)計(jì)一些不可行的實(shí)驗(yàn)而無法實(shí)施，或在實(shí)施過程中處處碰壁，使學(xué)生的科研熱情和積極性受到挫傷，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。希望學(xué)校加大對機(jī)能學(xué)科的支持力度，逐步完善實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施，真正體現(xiàn)出開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的目的和效果。

3.5缺少科學(xué)合理的考評體系

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是機(jī)能學(xué)課程重要的組成部分[13]，這門課程與其他理論和實(shí)驗(yàn)課程不同，目前學(xué)校還沒有制定出一套完整合理的考評體系。為了能體現(xiàn)出該門課程的教學(xué)目的和效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，本實(shí)驗(yàn)中心結(jié)合實(shí)際情況，根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)操作水平、實(shí)驗(yàn)論文質(zhì)量、小組內(nèi)貢獻(xiàn)排名、小組互評結(jié)果、開題答辯及回答問題者的表現(xiàn)等方面，設(shè)計(jì)不同的表格進(jìn)行詳細(xì)考核，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的總成績占期末總評成績的30%。這種考試形式不僅鍛煉了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力、實(shí)踐動手能力、獨(dú)立思考、創(chuàng)造性思維和綜合運(yùn)用所學(xué)知識的能力，也是對實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果的檢測和反饋[14-15]。

4小結(jié)

總結(jié)10年來我校開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)不僅能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的實(shí)踐動手、知識綜合應(yīng)用、科研創(chuàng)新能力，也能促進(jìn)教師自身專業(yè)理論知識和實(shí)驗(yàn)技能，能有效地推動基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。但設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在課程設(shè)置及編排、實(shí)施和教學(xué)環(huán)節(jié)等還有很多不完善之處，希望在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師和學(xué)生的共同努力下，通過逐步實(shí)踐與改進(jìn)，讓這門課程逐步有序、合理并與課程評價體系相結(jié)合，從而提高醫(yī)學(xué)生的綜合能力素質(zhì)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]趙燦國.機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對提升學(xué)生創(chuàng)新能力的探索與效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（2）：313-314.

[2]羅學(xué)婭，曾常茜，康樂，等.新型機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建與實(shí)施[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（27）：169-171，180.

[3]王新強(qiáng)，葉松，聶琨.以素質(zhì)教育為本的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)改革的思考與探索[J].教育教學(xué)論壇，2013，（33）：269-270.

[4]朱志彪，高山.設(shè)置綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2010，29（7）：238-240.

[5]于海玲，樸日龍，李迎軍.機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的體會與思考[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22（6）：1584-1588.

[6]劉本松，王志生.設(shè)計(jì)臨床科研試驗(yàn)的主要原則[J].實(shí)用醫(yī)技，2006，13（7）：1046-1047.

[7]邢德剛，鄭凌云，汪勝，等.開設(shè)機(jī)能學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)提高大學(xué)生創(chuàng)新能力的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（3）：185-187.

[8]許小洋，許繼德.機(jī)能設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果反饋及對策[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2010，12（2）：186-188.

[9]張金娟，熊英，葉蘭，等.機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的探索與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（7）：96-97.

[10]楊靜.機(jī)能學(xué)科研設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)組織與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（16）：83-85.

[11]劉重斌，杜友愛，龔永生，等.機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐與體會[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（6）：79-80.

[12]張紫娟，閆秀娟，杜彩霞.開設(shè)“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”全面提升學(xué)生能力[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（10）：37-38.

[13]趙潤英，王俊平，趙麗妮，等.關(guān)于醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)探索性實(shí)驗(yàn)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（5）：996-999.

[14]白薩日娜，王學(xué)恩，塔娜，等.淺談機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課考試體系的建立[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（1）：52-53.

[15]陳曉青，葉少劍，湯凌燕，等.醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核的構(gòu)建與評價[J].九江學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2013，28（3）：24-26.

（收稿日期：2017-10-21 本文編輯：許俊琴）endprint