韓冬+劉超+梁韋巍

【摘要】 目的 總結(jié)血清食物特異性免疫球蛋白G（IgG）抗體檢測(cè)在四種常見(jiàn)皮膚病患者中的應(yīng)用方法以及效果。方法 選取飲食誘發(fā)或加重皮膚病患者100例作為檢測(cè)組， 另選同期健康體檢者20例作為對(duì)照組， 檢測(cè)兩組患者血清中過(guò)敏原特異性IgG抗體， 分析其檢測(cè)結(jié)果以及應(yīng)用價(jià)值。

結(jié)果 檢測(cè)組100例患者中血清陽(yáng)性反應(yīng)92例， 陽(yáng)性率為92.0%， 其中對(duì)一種過(guò)敏原表現(xiàn)為陽(yáng)性反應(yīng)患者3例， 對(duì)兩種及以上過(guò)敏原表現(xiàn)為陽(yáng)性反應(yīng)患者89例。本組研究對(duì)象中以雞蛋致敏性最高， 其次為螃蟹、大豆以及蝦， 牛肉、西紅柿、大米、牛奶、玉米、雞肉、小麥、豬肉、蘑菇以及鱈魚(yú)的致敏性比較低。對(duì)照組中血清陽(yáng)性反應(yīng)2例， 其中大豆1例， 牛肉1例， 陽(yáng)性率為10.0%。兩組的血清陽(yáng)性率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 銀屑病、蕁麻疹、面部接觸性皮炎以及濕疹的誘發(fā)與加重和進(jìn)食過(guò)敏物質(zhì)密切相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】 血清食物特異性免疫球蛋白G抗體檢測(cè)；銀屑病；蕁麻疹；濕疹；面部接觸性皮炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.049

食物不耐受作為IgG介導(dǎo)遲發(fā)性食物過(guò)敏反應(yīng)， 會(huì)出現(xiàn)在各個(gè)年齡段的人群中， 臨床表現(xiàn)為食物不耐受導(dǎo)致的長(zhǎng)期慢性癥狀， 會(huì)影響到患者的全身各個(gè)系統(tǒng)， 現(xiàn)在食物不耐受已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)話題， 檢測(cè)應(yīng)用范圍也較廣泛， 但是關(guān)于其發(fā)生機(jī)制還不是非常明確。銀屑病、蕁麻疹、濕疹以及面部接觸性皮炎屬于臨床中比較多見(jiàn)的過(guò)敏性疾病， 病程時(shí)間比較長(zhǎng)， 復(fù)發(fā)率非常高， 病因相對(duì)復(fù)雜， 治療效果不理想， 根據(jù)文獻(xiàn)資料顯示， 食物在一定程度上會(huì)影響到皮膚病的出現(xiàn)與發(fā)展， 食物不耐受與多種皮膚病存在密切的聯(lián)系[1]。本文選取本院在以往1年之內(nèi)所接診的飲食誘發(fā)或加重皮膚病患者100例實(shí)施回顧性分析， 檢測(cè)100例患者血清中過(guò)敏原特異性IgG抗體， 分析其檢測(cè)結(jié)果以及應(yīng)用價(jià)值， 現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院在2016年1月～2017年1月所接診的皮膚病患者資料100例（檢測(cè)組）開(kāi)展回顧性分析， 其中男58例， 女42例， 年齡最小7歲， 最大70歲， 平均年齡（41.2±11.4）歲；其中蕁麻疹30例， 銀屑病15例， 濕疹50例， 面部接觸性皮炎5例。另抽取同期20例健康志愿者作為對(duì)照組。

1. 2 方法 檢測(cè)系統(tǒng)的組成包括存在14種食物過(guò)敏原微孔板， 清洗液， 血清稀釋液， IgG抗體標(biāo)準(zhǔn)血清， 食物過(guò)敏原IgG抗體陽(yáng)性指控等。兩組患者全部保證2周之內(nèi)沒(méi)有服用過(guò)糖皮質(zhì)激素， 停止使用抗組胺藥物3 d， 抽取患者的靜脈血2 ml， 實(shí)施離心操作或是自然析出血清；根據(jù)食物不耐受試劑盒中的說(shuō)明書(shū)操作， 在使用之前將試劑盒放置在室溫下

30 min， 在反應(yīng)孔中置入不同濃度標(biāo)準(zhǔn)血清待繪制標(biāo)準(zhǔn)曲

線用。

1. 3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在酶標(biāo)儀上讀取每一孔在450 nm部位的吸光度值， 其中<50 U/ml代表0級(jí)， 50～100 U/ml代表1+， 101～200 U/ml代表2+， >200 U/ml代表3+。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢測(cè)組100例患者中血清陽(yáng)性反應(yīng)92例， 陽(yáng)性率為92.0%， 其中對(duì)一種過(guò)敏原表現(xiàn)為陽(yáng)性反應(yīng)患者3例， 對(duì)兩種及以上過(guò)敏原表現(xiàn)為陽(yáng)性反應(yīng)患者89例。本組研究對(duì)象中以雞蛋致敏性最高， 其次為螃蟹、大豆以及蝦， 牛肉、西紅柿、大米、牛奶、玉米、雞肉、小麥、豬肉、蘑菇以及鱈魚(yú)的致敏性比較低。對(duì)照組中血清陽(yáng)性反應(yīng)2例， 其中大豆1例， 牛肉1例， 陽(yáng)性率為10.0%。兩組的血清陽(yáng)性率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床中很多和變態(tài)反應(yīng)相關(guān)的皮膚病發(fā)病原因比較復(fù)雜， 通常無(wú)法找到明確的病因， 為疾病的預(yù)防以及治療造成困擾， 所以明確過(guò)敏原對(duì)于皮膚病存在極為重要的作用。食物不耐受所檢測(cè)的血清中某種食物IgG水平的意義為發(fā)現(xiàn)進(jìn)食不耐受物質(zhì)24 h到幾天之后所產(chǎn)生的反應(yīng)， 通常此類食物不容易被察覺(jué)， 會(huì)導(dǎo)致機(jī)體多種病理改變， 食物不耐受屬于一類復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)性疾病， 關(guān)于此類情況的出現(xiàn)是免疫系統(tǒng)將進(jìn)入人體內(nèi)的一種或是幾種食物當(dāng)作有害物質(zhì)， 對(duì)于上述物質(zhì)加以過(guò)度保護(hù)性免疫反應(yīng)， 引發(fā)食物特異性IgG抗體， IgG抗體和食物顆粒產(chǎn)生免疫復(fù)合物， 導(dǎo)致組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)， 產(chǎn)生各類臨床癥狀[2]。根據(jù)文獻(xiàn)資料顯示， IgG介導(dǎo)的食物過(guò)敏反應(yīng)為腸易激綜合征的重要因素， 去除此類食物可以緩解腸易激綜合征的臨床癥狀[3]。另有文獻(xiàn)報(bào)道顯示， 食物IgG抗體檢測(cè)在慢性消化系統(tǒng)疾病中存在極為重要的作

用[4]。根據(jù)本文的研究顯示， 選取本院在以往1年內(nèi)所接診的飲食誘發(fā)或加重皮膚病患者100例實(shí)施回顧性分析， 檢測(cè)患者血清中過(guò)敏原特異性IgG抗體， 并與20例健康志愿者相關(guān)檢測(cè)結(jié)果比較， 分析其檢測(cè)結(jié)果以及應(yīng)用價(jià)值， 結(jié)果表明， 檢測(cè)組100例患者中血清陽(yáng)性反應(yīng)92例， 陽(yáng)性率為92.0%， 其中對(duì)一種過(guò)敏原表現(xiàn)為陽(yáng)性反應(yīng)患者3例， 對(duì)兩種及以上過(guò)敏原表現(xiàn)為陽(yáng)性反應(yīng)患者89例；對(duì)照組20例健康志愿者中血清陽(yáng)性反應(yīng)2例， 其中大豆1例， 牛肉1例， 陽(yáng)性率為10.0%；兩組的血清陽(yáng)性率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因?yàn)槭澄锊荒褪芤l(fā)的癥狀大部分屬于慢性癥狀， 隨著患者病情的遷移， 容易被忽視導(dǎo)致延誤診治時(shí)間， 根據(jù)大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)， 普通人群中大概有45%以上對(duì)于某些食物存在不同程度的不耐受， 嬰兒和兒童的出現(xiàn)幾率高于成人[5， 6]。本文研究結(jié)果顯示， 雞蛋屬于四種常見(jiàn)皮膚病患者陽(yáng)性率最高的食物致敏原， 主要是因?yàn)殡u蛋是人們?nèi)粘Ｉ钪惺匙V接觸最為頻繁的食物， 并且存在免疫原性較強(qiáng)的蛋白質(zhì)， 所以非常容易產(chǎn)生食物不耐受現(xiàn)象。食物不耐受和人體多種疾病密切相關(guān)， 利用對(duì)食物特異性IgG抗體的檢測(cè)， 能夠有效判斷人體是否由于食物不耐受已經(jīng)出現(xiàn)了病變， 為常見(jiàn)疾病的診斷提供可靠并且快速的方法， 同時(shí)為疾病的治療提供參考依據(jù)， 并且利用對(duì)食物的調(diào)整能夠顯著改善患者的癥狀， 將食物特異性IgG抗體檢測(cè)列入到常見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)性皮膚病患者血清學(xué)檢測(cè)中， 對(duì)于病變?cè)\斷、預(yù)防以及治療存在極為關(guān)鍵的臨床意義， 具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-11-15]endprint