唐靜

髖部骨折在臨床中比較常見，是指發(fā)生于軀干與腿部相連接部位的骨折，老年人因骨骼退化、骨質(zhì)疏松更易發(fā)生髖部骨折，會對身體健康及日常生活帶來一定影響[1]。老年髖部骨折患者因骨微結(jié)構(gòu)改變、骨脆性增加，也使其臨床治療及護理難度增加[2]。為使該類患者獲得更好的康復效果，我科在2016年6月--2017年6月對部分老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者實施健康教育，應用效果較為理想；現(xiàn)將實施過程及成果報道如下。

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù)

入組者均為我科2016年6月--2017年6月收治的老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者，共計90例。其中男性患者42例，女性患者48例；年齡60～78歲，平均年齡為（67.2±4.5）歲；股骨粗隆基骨折32例，骨盆骨折15例，股骨頸骨折43例。采用隨機數(shù)字表法分為兩組，實驗組與參照組各45例；將兩組數(shù)據(jù)進行對比分析，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

參照組患者在住院期間接受常規(guī)護理，為患者提供干凈整潔的病室環(huán)境，并做好術前準備、術后注意事項告知等護理內(nèi)容。實驗組則在常規(guī)護理基礎上對患者實施健康教育，具體如下：

（1）疾病知識講解：為患者就髖部骨折的發(fā)生誘因、骨質(zhì)疏松的病因及危害性等知識進行說明，講解老年骨質(zhì)疏松與髖部骨折之間的關系[3]；協(xié)助患者完成各項檢查，并將檢查結(jié)果進行適當解釋，讓患者正確認識自身病情。告訴患者要戒煙戒酒，早睡早起，養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活習慣。

（2）心理健康教育：老年患者的性格比較執(zhí)拗，加之病痛、心疼醫(yī)療費用等因素，常會表現(xiàn)出煩躁、抑郁等不良情緒[4]。護理人員要耐心與患者溝通，對其進行心理疏導，強調(diào)保持良好心情有助于身體康復。

（3）飲食指導：為患者講解健康飲食的重要性，叮囑患者日常多食用富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鈣含量高的食物，如牛奶、豆制品等；還要注意營養(yǎng)均衡，多吃水果及蔬菜，要減少高脂肪、鹽分高及糖分高類食物的攝入量。

（4）運動指導：鼓勵患者盡早下床活動，有助于術后康復[5-6]，術后1周內(nèi)，應避免負重活動，術后3 d可開始進行髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)的伸縮活動。出院后，叮囑患者每周可進行適量、適當?shù)幕顒?，有助于增強體質(zhì)，但不可進行劇烈運動及強度大的運動。

1.3 評價指標

健康知識評分：為患者發(fā)放健康知識調(diào)查問卷，包括骨折誘因、骨質(zhì)疏松危害性、健康飲食及合理運動等方面內(nèi)容，滿分為100分。

VAS評分：采用視覺模擬評分法（VAS）[7]對患者術后5 d時的疼痛感進行評估，最低分為0分表示無痛，最高分為10分表示劇痛。

護理滿意度：出院時由患者對我科的護理服務做出評價，共有非常滿意、一般滿意及不滿意三個選項，讓患者選擇一項在后面打“√”。護理滿意度=非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)分析

此次數(shù)據(jù)分析所采用的工具為統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0，健康知識評分、VAS評分為計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗；護理滿意度為計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組髖部骨折患者的健康知識評分、VAS評分對比

實驗組患者的健康知識評分高于參照組，VAS評分低于參照組，P＜0.05，詳見表1。

2.2 兩組髖部骨折患者的護理滿意度對比

實驗組的護理滿意度為97.78%，高于參照組的84.44%，P＜0.05，詳見表2。

表1 兩組髖部骨折患者的健康知識評分、VAS評分對比 （±s，分）

表1 兩組髖部骨折患者的健康知識評分、VAS評分對比 （±s，分）

注：*表示與參照組對比，P＜0.05

組別 例數(shù) 健康知識評分 VAS評分實驗組 45 92.3±2.4* 1.0±0.2*參照組 45 61.5±8.3 1.9±0.4

表2 兩組髖部骨折患者的護理滿意度對比（n，%）

3 討論

老年骨質(zhì)疏松患者是髖部骨折的高發(fā)人群，即使是輕微的碰撞都可能導致骨折，而且老年人的骨質(zhì)較脆弱，如不注意還易發(fā)生再次骨折，造成二次傷害[8-9]。為加強患者的自我防護意識，我科主張在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者的臨床護理中實施健康教育，主要從疾病知識、心理健康、飲食指導、運動指導方面著手，幫助患者正確認識自身傷情、增強治療信心，促使其骨折盡快愈合，也可避免發(fā)生二次骨折及傷害。此次研究中，對90例患者進行分組研究，參照組的護理措施為常規(guī)護理，實驗組在此基礎上予以健康教育，結(jié)果顯示：實驗組患者的健康知識評分高于參照組，VAS評分低于參照組，護理滿意高于參照組，P＜0.05；從中可見健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者護理中的應用效果及價值。

綜上所述，為老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者開展健康教育，有助于提高患者健康知識知曉程度，還可減輕其術后疼痛感，患者對該護理模式均比較滿意。

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