李　旎

體檢婦女篩查宮頸病變的結(jié)果分析

李旎

【摘要】目的 探討體檢婦女篩查宮頸病變結(jié)果。方法 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院體檢科2013年1月～2015年1月收治的856例體檢婦女為觀察對(duì)象，全部觀察對(duì)象均接受新柏氏液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT），回顧分析體檢婦女宮頸病變發(fā)生和構(gòu)成。結(jié)果 不同疾病類型、民族和年齡婦女疾病篩查結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 TCT檢查是一種較為可靠的婦女宮頸病變檢查和診斷技術(shù)，有助于患者各類宮頸疾病的早期診斷和治療，從而改善婦女整體的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】體檢婦女；宮頸病變；新柏氏液基細(xì)胞學(xué)

Objective To investigate the results of screening cervical lesions in the physical examination． Methods From January 2013 to January 2015，856 cases of physical examination were selected as the observation object，all the patients were treated with the new PAT＇S liquid based cytology test（TCT）．Results Different disease types，ethnic and age women＇s disease screening results were statistically significantly different（P＜0．05）． Conclusion TCT examination is a reliable method for the diagnosis and treatment of cervical lesions，which can help to diagnose and treat all kinds of cervical diseases，so as to improve the quality of life of women．

【Key words】Physical examination of women，Cervical lesions，TCT

宮頸癌是一種婦科臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，并逐漸成為僅次于乳腺癌的世界第二大惡性腫瘤疾病，具有較高的死亡率。宮頸癌的病因?qū)W研究結(jié)果證實(shí)，HPV16，18型高危型乳頭瘤病毒感染是誘發(fā)宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。TCT細(xì)胞學(xué)檢查是最為常用的宮頸癌高危人群篩查技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了宮頸病變的臨床篩查［1］。本次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)體檢婦女篩查宮頸病變結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)將本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料和方法

1.1 一般資料

本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院體檢科2013年1月～2015年1月收治的856例體檢婦女為觀察對(duì)象，年齡最小者20歲，最大者72歲，平均（46.3±21.3）歲。

1.2 方法

本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)TCT液基細(xì)胞實(shí)施包括腫瘤、炎癥等異?；颊叩氖纵啓z查，月經(jīng)期女性應(yīng)避免采集標(biāo)本，患者接受TCT檢查前24 h內(nèi)嚴(yán)禁性生活和陰道檢查［2］。對(duì)于接受陰道相關(guān)藥物治療的患者，則不應(yīng)接受TCT檢查，保證患者在不應(yīng)用潤(rùn)滑劑的基礎(chǔ)上接受窺陰器取樣，在宮頸管內(nèi)逐漸插入取樣器，在特定方向上連續(xù)旋轉(zhuǎn)5圈，操作過(guò)程中避免子宮與短刷毛過(guò)度接觸，去除采樣刷頭后，將其放置在保存液內(nèi)，通過(guò)專業(yè)制片設(shè)備作為基層細(xì)胞片以供閱片［3-4］。經(jīng)過(guò)初篩后再將癌前病變者進(jìn)行組織活檢病理學(xué)檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS 17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（±s）方式表示，其他數(shù)據(jù)資料通過(guò)單因素方差分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，如果所得分析結(jié)果P＜0.05，可以證實(shí)兩組數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

全部856例體檢婦女經(jīng)TCT篩查后，共有371例觀察對(duì)象確診為宮頸病變，約占43.3%，不同疾病類型、民族和年齡婦女疾病篩查結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3　討論

宮頸病變是一種臨床常見(jiàn)婦科疾病，是影響女性人群健康的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素，由于宮頸操作以及分娩等損傷因素的影響，女性的陰道環(huán)境容易受到破壞，進(jìn)而增加宮頸管黏膜褶皺，降低宮頸管單層柱狀上皮的抗感染能力，患者發(fā)生宮頸感染后，則容易惡化為宮頸病變，甚至發(fā)生宮頸癌。宮頸輕度病變向?qū)m頸癌的發(fā)展過(guò)程漫長(zhǎng)，通常超過(guò)10年，所以，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷和有效的治療是提高宮頸病變患者臨床治愈率的關(guān)鍵，這就要求女性定期接受宮頸病變篩查和健康體檢，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸疾?。?］。導(dǎo)致婦女發(fā)生宮頸病變的主要原因在于：（1）認(rèn)識(shí)程度差，沒(méi)有對(duì)宮頸病變?cè)缙诤Y查的重要性形成正確的認(rèn)識(shí)，相關(guān)危險(xiǎn)因素的防控工作執(zhí)行差，特別是育齡期的女性，更應(yīng)該加強(qiáng)健康教育工作［6］。（2）育齡期婦女的自我保健意識(shí)和能力相對(duì)落后［7］，特別是年齡超過(guò)40歲的婦女。對(duì)于這部分女性而言，更需要強(qiáng)調(diào)其宮頸健康和宮頸疾病的篩查，深化其對(duì)于宮頸病變的認(rèn)識(shí)，形成宮頸癌病變的預(yù)防和治療意識(shí)［8］。動(dòng)態(tài)掌握自身的健康狀況，定期接受身體檢查，提高自我保健意識(shí)，了解到健康體檢的重要作用，從而實(shí)現(xiàn)宮頸病變的早期治療和診斷，提高婦女的生活質(zhì)量和患者的疾病治愈率［9］。

表1　體檢婦女宮頸病變篩查結(jié)果對(duì)比分析［n / %］

參考文獻(xiàn)

［1］ 黃傳勝，袁衛(wèi)維． 5000 例婦女液基細(xì)胞學(xué)宮頸癌篩查的結(jié)果分析［J］． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（18）：30-31．

［2］ 陸永梅． 43364例婦女體檢宮頸刮片結(jié)果分析［J］． 大家健康，2014，8（20）：75-76．

［3］ 趙超，趙云，齊文娟，等． 北京社區(qū)婦女3年內(nèi)宮頸病變初次及再次篩查結(jié)果分析［J］． 中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2012，13（3）：187-188．

［4］ 陳偉． 宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查2800例結(jié)果研究［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（16）：56-57．

［5］ 孫嚴(yán)格，張世敏，杜雪萍，等． 北京市月壇社區(qū)婦女免費(fèi)宮頸癌篩查結(jié)果分析［J］． Chinese General Practice，2011，14（2B）：485-486．

［6］ 岳曉紅． 亞運(yùn)村地區(qū)婦女乳腺癌和宮頸癌篩查結(jié)果分析［J］． 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2014，1（8）：41-42．

［7］ 程雪，張靜敏，李青，等． 南京市 65 613 例體檢婦女宮頸癌篩查結(jié)果分析［J］． 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（33）：72-74．

［8］ 趙群，陳志恒，朱小玲，等． 湖南省 24 817 例體檢婦女篩查宮頸病變結(jié)果分析［J］． 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，35（4）：435-436．

［9］ 李葉，陳文高． 畢節(jié)市農(nóng)村婦女宮頸癌篩查結(jié)果分析［J］． 中國(guó)婦幼保健，2015，30（15）：2303-2304．

Analysis of the Results of Screening Cervical Lesions in Physical Examination of Women

LI Ni Haicang District，Haicang Street Shitang Community Health Service Center of Xiamen City，Xiamen 361026，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R851．3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）32-0008-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．006

作者單位：361026 福建省廈門市海滄區(qū)海滄街道石塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心