周立娜

（白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林白城 137000）

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以多門學(xué)科組成的一個學(xué)科群，它以人類群體為研究對象，研究疾病發(fā)生與分布規(guī)律以及影響健康的各種因素，制定預(yù)防對策和措施。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程涉及范圍廣，內(nèi)容總體來看較為龐雜，在當(dāng)今重視治療輕視預(yù)防的情況下，學(xué)生對《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的重視程度不夠。因此，教師必須順應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展，合理應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)模式于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)之中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，不斷提高學(xué)科教學(xué)質(zhì)量，完成專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。

1 實驗（實踐）教學(xué)模式

1.1 OBL與TBL相結(jié)合的雙軌教學(xué)法

OBE是基于以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育模式，TBL是基于以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，這兩種教學(xué)方法均強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心。鄭建盛等[1]根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課程特點(diǎn)，設(shè)計采用OBL與TBL相結(jié)合的雙軌教學(xué)法，與傳統(tǒng)實驗教學(xué)方法比較表明OBL與TBL雙軌教學(xué)法能夠提高學(xué)生的溝通交流能力、分工合作能力、專業(yè)知識理解能力和評判性思維能力等綜合素質(zhì)能力，為激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新科研能力，將來開展科研設(shè)計、撰寫科研論文等打下了良好的基礎(chǔ)，值得進(jìn)一步探索和實踐。

1.2 實驗網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式

杜鵑等[2]將146名預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生分為傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式和實驗網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，實施網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)1年后，使用統(tǒng)一問卷評價實驗網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果，結(jié)果表明網(wǎng)絡(luò)實驗教學(xué)改革實施后，傳統(tǒng)實驗教學(xué)和實驗網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)在熟悉實驗步驟、儀器使用、掌握操作技能、思維能力、自主學(xué)習(xí)、解決問題和實驗知識擴(kuò)展方面的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，學(xué)生對實驗網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)模式普遍較歡迎，有78.4%的學(xué)生認(rèn)為該種教學(xué)模式可促進(jìn)預(yù)防綜合實驗學(xué)習(xí)，3%的學(xué)生認(rèn)為該種模式擴(kuò)展了實驗教學(xué)的知識面和信息量，可見預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合實驗網(wǎng)絡(luò)教學(xué)取得了較好的教學(xué)效果，網(wǎng)絡(luò)平臺的建立和使用對實驗課程教學(xué)有一定的促進(jìn)作用。

1.3 導(dǎo)師制和PBL結(jié)合教學(xué)模式

為改進(jìn)教學(xué)方法和提高教學(xué)效果，趙亞玲等[3]以開設(shè)基于導(dǎo)師制和PBL模式的《預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐》課教學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為實踐組，以未開設(shè)該課程的臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)等專業(yè)學(xué)生為對照組，在本科學(xué)習(xí)結(jié)束時對兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果表明實踐組學(xué)生發(fā)表科研論文、參加大學(xué)生創(chuàng)新實驗項目和各種科研項目的比例均高于對照組(P＜0.05)，實踐組學(xué)生對科研感興趣、將來欲從事科研工作的比例也高于對照組 (P＜0.05)，70.4%的實踐組學(xué)生滿意課程的教學(xué)方式，約20%的學(xué)生認(rèn)為課程的教學(xué)過程比較費(fèi)時、課程難度大、不能適應(yīng)此教學(xué)方式，可見將PBL模式和導(dǎo)師制結(jié)合進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的《預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐》課程教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣和能力。

2 實踐引導(dǎo)式、案例式和PBL教學(xué)模式

2.1 實踐引導(dǎo)式教學(xué)法

毛淑芳等[4]以《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》為指導(dǎo)，將實踐引導(dǎo)式教學(xué)法用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，促進(jìn)學(xué)生融會貫通地學(xué)習(xí)，使學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識與技能共同提高，將理論與實踐、課內(nèi)與課外、分析與綜合、知識與技能貫穿統(tǒng)一，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、實踐能力、創(chuàng)新能力的提升。試驗組課程考核成績高于對照組，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)同實踐引導(dǎo)式教學(xué)法及其教學(xué)效果。

2.2 案例式教學(xué)法

案例式教學(xué)是一種較成熟的教學(xué)方法，應(yīng)用于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)尚存在一定不足，主要體現(xiàn)在案例選擇不盡如人意和教學(xué)效果評價內(nèi)容局限兩方面。曾蓉[5]嘗試在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)部分選用生活化、趣味化案例進(jìn)行案例式教學(xué)，結(jié)果顯示合理應(yīng)用案例式教學(xué)是改善教學(xué)效果的重要途徑，該教學(xué)法能有效提高學(xué)習(xí)成績，激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)。

2.3 PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的新型教學(xué)方法，該教學(xué)法利用復(fù)雜而有意義的問題情境，學(xué)習(xí)者通過小組合作的形式共同解決各種問題，學(xué)習(xí)問題中隱含的科學(xué)知識，促進(jìn)問題的解決，加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力。耿珊珊等[6]體會到PBL具有提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能動性、增強(qiáng)學(xué)生的交流和組織能力、提高學(xué)生的查找文獻(xiàn)資料的能力、激發(fā)學(xué)生向小組中其他同學(xué)學(xué)習(xí)、引發(fā)對社會人文問題的關(guān)注和思考等優(yōu)點(diǎn)。

3 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

3.1 基于PBL的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法

宓偉等[7]將2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)6班58名學(xué)生為對照組，采用LBL教學(xué)，7班56名學(xué)生為實驗組，采用基于PBL的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，測評成績結(jié)果顯示實驗組學(xué)生的綜述成績、期末成績和總評成績及其優(yōu)良人數(shù)構(gòu)成比均高于對照組學(xué)生(P均＜0.01)，調(diào)查問卷結(jié)果顯示76.49%實驗組學(xué)生認(rèn)可基于PBL的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可見基于PBL的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有助于提高學(xué)生自主探究問題和相互協(xié)作的能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)

尹淑英等[8]將2013級護(hù)理學(xué)專業(yè)80名本科學(xué)生隨機(jī)分為兩組，對照組采用LBL教學(xué)法，實驗組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，結(jié)果表明實驗組學(xué)生課程綜合測評平均成績明顯高于對照組(P＜0.001)，調(diào)查問卷結(jié)果實驗組90%學(xué)生認(rèn)可翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，而且實驗組學(xué)生課堂效果滿意程度、綜合能力提升滿意程度、學(xué)習(xí)興趣提高滿意程度、教學(xué)效果評價滿意程度均高于對照組(P＜0.05)，可見翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)效果。

楊淑改[9]將2013級護(hù)理學(xué)2個班隨機(jī)分為兩組，實驗組實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實驗組學(xué)生在學(xué)習(xí)成績、教學(xué)效果、綜合能力等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)，可見該教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用滿足了學(xué)生個性化學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的需求，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了學(xué)習(xí)動機(jī)與態(tài)度轉(zhuǎn)變，有利于提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。