韓婷++張菁

摘 要：了解獨(dú)立院校護(hù)理專業(yè)大學(xué)生實(shí)習(xí)前后自主學(xué)習(xí)能力情況，為開展自主學(xué)習(xí)指導(dǎo)提供參考依據(jù)。采用《護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)測評量表》調(diào)查某獨(dú)立院校實(shí)習(xí)前后護(hù)理專業(yè)大學(xué)生共310名。自主學(xué)習(xí)能總分為47～113分，得分率為63.8%。經(jīng)歷過實(shí)習(xí)之后，在時(shí)間管理、學(xué)習(xí)監(jiān)控和信息獲取能力方面實(shí)習(xí)后學(xué)生得分高于未實(shí)習(xí)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次調(diào)查中，護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力水平不高。經(jīng)歷過實(shí)習(xí)，學(xué)生的自我我管理能力有一定程度提高，今后應(yīng)從激發(fā)學(xué)生興趣、教學(xué)方式改革、建立良好的學(xué)習(xí)氛圍、優(yōu)化培養(yǎng)方案等方面進(jìn)行全方面的改進(jìn)，提高獨(dú)立院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

關(guān)鍵詞：獨(dú)立學(xué)院 學(xué)生 護(hù)理 自主學(xué)習(xí)能力

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）11（c）-0220-03

獨(dú)立學(xué)院是我國20世紀(jì)末開始出現(xiàn)的依靠社會(huì)力量辦高等教育的新事物，既不同于一般本科院校，又不同于高職高專，其突出特色在于培養(yǎng)社會(huì)急需的高級應(yīng)用型復(fù)合人才。截至2015年年初，我國共有獨(dú)立學(xué)院近600家，近年來國家的政策、資金向高等教育傾斜，獨(dú)立學(xué)院獲得了飛速發(fā)展。[1]護(hù)理本科應(yīng)用型人才呈迫切需求之勢，符合獨(dú)立學(xué)院自主靈活的辦學(xué)機(jī)制，即“寬進(jìn)嚴(yán)出”的培養(yǎng)模式，適應(yīng)了未來市場需求的寬口徑、高素質(zhì)、應(yīng)用型護(hù)理人才[2]。護(hù)理工作是需要不斷更新知識和技能的工作。自主學(xué)習(xí)能力直接關(guān)系到學(xué)生的自身發(fā)展，隨著護(hù)理教育理念的改變，培養(yǎng)能夠獲取知識的護(hù)理人才，已成為高等護(hù)理教育的首要任務(wù)。許多護(hù)理院校已把自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)作為培養(yǎng)目標(biāo)之一[3-4]。關(guān)于獨(dú)立院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生（以下簡稱護(hù)生）自主學(xué)習(xí)能力情況的調(diào)查、研究較少。本研究運(yùn)用《護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)測評量表》測量了某獨(dú)立學(xué)院護(hù)生實(shí)習(xí)前后自主學(xué)習(xí)能力，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

江蘇省某獨(dú)立院校護(hù)理專業(yè)2012級93名、2013級121名、2014級106名，共310名學(xué)生，2012、2013級學(xué)生已完成了12個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，2014級學(xué)生完成了護(hù)理主干課程的學(xué)習(xí)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。所有學(xué)生均為高中畢業(yè)，經(jīng)全國統(tǒng)一高考后錄取，年齡22.15±0.69（19～25）歲，其中男生16名，女生294名。

1.2 測評工具

采用林毅、姜安麗等編制的《護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)測評量表》進(jìn)行調(diào)查。該量表共28題，測量了護(hù)生確定學(xué)習(xí)需要的能力、時(shí)間管理能力、學(xué)習(xí)監(jiān)控能力等八個(gè)方面的能力。量表采用Likert 5級評分法，每小題按1～5分計(jì)分，共28～140分，分值越高，表示能力越強(qiáng)，其中第1、2、5、10、11、13、27題為反向題。總量表的克隆巴赫α系數(shù)為0.863，效度通過專家咨詢認(rèn)為內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度較好[5]。

1.3 方法

量表由同一人員進(jìn)行發(fā)放，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，向調(diào)查者說明以無記名方式填寫，不計(jì)入學(xué)習(xí)成績。共發(fā)放調(diào)查問卷310份，當(dāng)場收回，收回有效問卷304份，有效率98.6%，其中男性16名，女生288名。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將收集的資料整理、編號后數(shù)據(jù)輸入Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。描述性資料采用（±s）表示，率的比較采用chi-square檢驗(yàn)，兩組計(jì)數(shù)資料比較采用t檢驗(yàn)。均為雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

護(hù)生自主學(xué)習(xí)總分及八個(gè)能力得分見表1。將自主學(xué)習(xí)能力總分及各分表得分通過偏度和峰度進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示自主學(xué)習(xí)能力總分以及各分量表能力得分均符合正態(tài)分布。自主學(xué)習(xí)能總分為47～113分，根據(jù)平均得分率，護(hù)理專業(yè)大學(xué)生總體自主學(xué)習(xí)能力一般，其中相對較好的是交流分析能力和拓寬信息渠道的能力，得分率最低的為尋求幫助的能力。

2.2 護(hù)理專業(yè)大學(xué)生實(shí)習(xí)前后自主學(xué)習(xí)能力比較

收回的有效問卷中，大二學(xué)生問卷106份，大四學(xué)生問卷198份。護(hù)生實(shí)習(xí)前后自主學(xué)習(xí)能力比較，見表2。表2數(shù)據(jù)表明，經(jīng)歷過實(shí)習(xí)之后，護(hù)生在時(shí)間管理、學(xué)習(xí)監(jiān)控和信息獲取能力方面得分高于未實(shí)習(xí)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1 護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀

本次調(diào)查中，護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分得分率為63.8%，自主學(xué)習(xí)能力水平不高。這與姜安麗[4]、何燕[8]等人的研究結(jié)果一致，這可能和傳統(tǒng)的教育模式有關(guān)，學(xué)生習(xí)慣于死記硬背，缺乏自己動(dòng)手和自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，缺乏主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、尋求答案的自主學(xué)習(xí)的意識和能力。這也是尋求幫助的能力得分最低的原因。本研究與李麗娟[10]、余德林[11]等人的研究結(jié)果不完全一致，他們的研究結(jié)果顯示，護(hù)生自主學(xué)習(xí)得分率為70%以上，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力狀況較好，這可能跟他們使用的調(diào)查量表以及調(diào)查學(xué)生學(xué)歷層次與本研究不完全一致有關(guān)。

交流分析能力，拓寬信息渠道的能力得分相對較高，分別為73.2%、73.4%，可能與當(dāng)代互聯(lián)網(wǎng)科技的發(fā)展有關(guān)，互聯(lián)網(wǎng)科技軟件和硬件的發(fā)展為信息的交流提供了極大的便利，而大學(xué)生群體對新媒體的接受和使用情況較好，所以這兩項(xiàng)得分相對較高。

3.2 實(shí)習(xí)前后護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力比較

實(shí)習(xí)前后護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力相比較，總分上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中自主學(xué)習(xí)能力未得到針對性培養(yǎng)，與王偉[12]等人的研究結(jié)果一致。有研究顯示，并不是所有的學(xué)生都能夠自主學(xué)習(xí)[13]，所以應(yīng)在臨床教學(xué)過程中加強(qiáng)引導(dǎo)和支持，幫助自我感知有學(xué)習(xí)困難、實(shí)習(xí)困難的學(xué)生，開展多種形式的臨床教學(xué)方式，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。也有學(xué)者認(rèn)為由于專業(yè)課程安排和就業(yè)壓力程度不同，隨著年級的升高，學(xué)生在學(xué)習(xí)上花費(fèi)的時(shí)間和精力逐漸減少，到大四則大幅度減少[14]，這可能是導(dǎo)致大四（即實(shí)習(xí)后）學(xué)生在自主學(xué)習(xí)能力自我評價(jià)低的原因之一。endprint

在此量表的八種能力中，時(shí)間管理能力、學(xué)習(xí)監(jiān)控能力得分和信息獲取能力得分，實(shí)習(xí)前后相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。信息獲取能力屬于信息能力的1個(gè)次級因素。此次調(diào)查實(shí)習(xí)后護(hù)生得分高于實(shí)習(xí)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這可能是護(hù)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索與利用、護(hù)理研究等課程，對獲取信息的途徑及方法在調(diào)查前已比較熟悉，能夠根據(jù)需要去瀏覽醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站、檢索數(shù)據(jù)庫資源及查閱相關(guān)資料文獻(xiàn)等。另一方面，短期的訓(xùn)練使護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)對獲得的大量信息進(jìn)行加工、處理能力的提高效果還不太明顯，這也提示我們應(yīng)該優(yōu)化護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)方案，讓學(xué)生信息能力在整個(gè)大學(xué)期間得到深入的鍛煉，在日常授課過程中潛移默化地培養(yǎng)護(hù)生的信息能力[15]。

4 結(jié)語

總體來說，護(hù)理專業(yè)自主學(xué)習(xí)能力總分不高，激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生對本專業(yè)的興趣是使其產(chǎn)生自主學(xué)習(xí)的必要條件[20]。有研究證實(shí)，一些研究性的教學(xué)方式如“小組學(xué)習(xí)”、“問題解決”教學(xué)有助于學(xué)生培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的品質(zhì)、態(tài)度和能力[21]，所以還應(yīng)從教學(xué)方式上進(jìn)行改革和探索。另外，從環(huán)境上提高學(xué)習(xí)氛圍，建立起科學(xué)的學(xué)習(xí)環(huán)境，包括豐富的學(xué)習(xí)資源，良好積極的師生關(guān)系對培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力也很重要[22]。

獨(dú)立學(xué)院護(hù)理本科教育是高等護(hù)理教育的重要組成部分，是在高校擴(kuò)招、民辦教育發(fā)展過程中異軍突起的一批新型大學(xué)，由于獨(dú)立學(xué)院創(chuàng)辦時(shí)間短，無經(jīng)驗(yàn)可循，應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的研究仍然處于探索階段，人才培養(yǎng)目標(biāo)表述上普遍較為籠統(tǒng)[23]，故還應(yīng)優(yōu)化獨(dú)立院校護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)方案，針對存在的問題不斷地探索和實(shí)踐，逐步完善其人才培養(yǎng)方案，加強(qiáng)教師隊(duì)伍，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、能不斷自我更新的應(yīng)用型護(hù)理專業(yè)人才。

本次研究僅僅是對護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的橫斷面的研究，沒有探索影響自主學(xué)習(xí)的具體的原因，在今后的研究中還應(yīng)擴(kuò)大樣本量，從多方面進(jìn)行評價(jià)和探索得到更加全面、客觀的數(shù)據(jù)。

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