蔡宏偉

（甘肅中醫(yī)藥大學定西校區(qū)，甘肅 定西 743000）

早在1985年通過的全國人民代表大會常務委員會《關于在公民中基本普及法律常識的決議》指出：“為了發(fā)展社會主義民主，健全社會主義法制，必須將法律交給廣大人民掌握，使廣大人民知法、守法，樹立法制觀念，學會運用法律武器，同一切違反憲法和法律的行為做斗爭，保障公民合法的權利和利益，維護憲法和法律的實施?！备咝Ｗ鳛閷W校教育的主要陣地，在對大學生進行法律知識的傳播和普及過程中起著重要的作用，地位特殊。D校的前身較為復雜，經過多次變化，在全省高校辦學地域協(xié)調政策下，升格為一所地方師范類?？茖W校。在發(fā)展中，該校通過整合該市幾所師范類中專學校的教學資源，相繼增加高職類相關專業(yè)，不斷向高職專業(yè)院校轉型。近幾年來，由于該校所在地某些縣區(qū)中藥材種植和加工產業(yè)發(fā)展較為突出，在甘肅省大力發(fā)展中藥材的產業(yè)政策影響和指導下，該校被甘肅省一所中醫(yī)藥本科院校發(fā)展為分校區(qū)。高職院校大學生生源情況特殊，主要包括中專院校和高中等不同生源，因此高職院校大學生的法律知識水平存在一定差距。法律基礎課是一門兼具理論性和實踐性的課程，對于在讀的高職醫(yī)學生具有重要意義，應當分析教學中存在的問題，提高教學效果，使高職院校醫(yī)學生逐漸形成醫(yī)療法治意識，提高解決醫(yī)療糾紛的能力。D校作為一所地方醫(yī)學高職院校，具有一定的代表性，法律基礎課的開設對于D校醫(yī)學生具有重要的意義。

1 法律基礎課對醫(yī)學生具有重要意義

1.1 有利于醫(yī)學生對我國法律體系的全面了解

法律體系在法學中有時也稱為“法的體系”，是指由一國現(xiàn)行的全部法律規(guī)范按照不同的法律部門分類組合而形成的一個呈體系化的統(tǒng)一整體[1]。法律體系是法律知識的一個重要概念，也是學習和理解法律知識的切入點之一。法律體系是一國對現(xiàn)行法律的體系性劃分，對于我國法律體系的全面了解具有重要意義，可以使大學生對于我國法律有一個較為宏觀的理性認識，也對于各部門法之間的關系有一個較為清晰的認識。截至2010年，我國已經制定憲法和現(xiàn)行有效法律237件，現(xiàn)行有效行政法規(guī)690多件，地方性法規(guī)8 600多件[2]。2011年1月24日，全國人大常委會委員長吳邦國在“形成中國特色社會主義法律體系座談會上的講話”中宣布中國特色社會主義法律體系已經形成[3]。從整體上來說，大學生的法律知識水平需要不斷提高。大學生入學前，由于各地教學情況及其所處的學習階段不同，對于法律課程的開設多有不同（或未曾開設法律基礎課），致使大學生在入學前的法律知識水平存在層次不同的問題。

1.2 有利于醫(yī)學生法治意識的形成

古希臘被認為是法治思想的發(fā)源地，亞里士多德的法治思想對后世產生了非常重要的影響。亞里士多德在《政治學》中對法治做了經典性的論述，認為法治應包含兩重含義：一是已成立的法律獲得普遍的服從；二是大家所服從的法律又應該是本身制訂得良好的法律。法治是一個融匯多重意義的綜合觀念，是民主、自由、平等、人權、理性、文明、秩序、效益與合法性的完美結合[4]。法治意識是指作為生活在現(xiàn)代社會的公民所應當具備的與現(xiàn)代民主政治、市場經濟和文明形態(tài)相適應的、為法治社會所必需的法律素養(yǎng)、法律精神和法律價值觀念[5]。大學生法制意識的形成需要對法律知識、法律體系、法的價值等諸多法律概念的深層次理解和不斷認知。醫(yī)學高職院校大學生在成長中也需要形成自我的法治意識，這對于理解現(xiàn)代社會法律和社會發(fā)展之間的關系，正確、積極、主動守法，捍衛(wèi)和維護自身權利、形成法律信仰具有積極的意義。

1.3 為醫(yī)患糾紛的法治化解決打下基礎

在法治中國的建設中，衛(wèi)生法治是法治思維的鮮明體現(xiàn)[6]。法治中國的建設是醫(yī)療事業(yè)千載難逢的時代背景和推進動力，醫(yī)療法治是法治中國必不可缺的組成部分和重要內容[7]。我國長期存在“治病貴、治病難”的社會問題，醫(yī)患糾紛一度成為影響社會公平、醫(yī)療秩序和社會和諧的十分棘手的社會問題。醫(yī)患雙方“依法維權”意識尚未形成，部分地區(qū)群眾缺乏基本的法治素養(yǎng)，過分迷信“私力救濟”[8]。醫(yī)患糾紛的法治化解決無疑是破解醫(yī)患糾紛過度依賴私力救濟，實現(xiàn)醫(yī)患糾紛平等化、公平化解決的途徑。

2 法律基礎課教學中存在的問題

2.1 生源呈現(xiàn)多樣化，教學難度要求高

D校高職類醫(yī)學專業(yè)包括：護理、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、骨傷康復、針灸推拿，類似專業(yè)還有體育保健與康復等。學生錄取包括普通高考、單獨招生、轉段考試等不同方式。也就是說，該校高職類醫(yī)學專業(yè)生源呈現(xiàn)多樣化，在知識的接受能力、理解能力和學習能力方面均有不同，同時也使教學難度增加。這就要求教師在教學中制定不同的教學方案，兼顧不同學生的特點和需要，使不同層次的學生均能接受教學內容，使法律基礎課課堂教學達到預期的教學目的，發(fā)揮傳播法律知識，培養(yǎng)法制意識，弘揚法律價值的作用。

2.2 師資力量明顯不足

D校所開設專業(yè)涵蓋范圍較廣，包括了原來開設的師范類、高職類專業(yè)，還通過整合該市的一所辦學歷史悠久的衛(wèi)生學校，主要專業(yè)向醫(yī)學類不斷靠攏，專業(yè)涵蓋了師范類和醫(yī)學類的高職類?？啤⒈究茖哟?，專業(yè)涵蓋范圍廣，教學人員專業(yè)跨度大，體現(xiàn)了突出綜合性并以?？茖I(yè)為主的辦學特點。D校師資構成中，法律專業(yè)教師極度缺乏且不斷流失。在以往對于法律基礎課的教學中，該校思政課法律基礎部分的教學均由思政專業(yè)或相近專業(yè)教師進行教授。盡管法律基礎課被安排在思政課中，但法律基礎課均由思政專業(yè)或相近專業(yè)教師教授的情況在其他高校并不多見。

2.3 教學效果不理想

法學是一門知識容量大、具有高度體系化、理論和實踐相結合的學科體系，在教學中需要通過較為系統(tǒng)和深入的講解才能使學生達到理解和運用的程度。實踐中，大學生法律基礎課的教學效果并不理想，原因主要是：大學生對思政課不太重視，而現(xiàn)有的大學公共課教材中沒有獨立的法律基礎課教材，只是將法律基礎部分置于《思想道德修養(yǎng)和法律基礎》，這也在一定程度上造成了大學生對于法律基礎課的漠視。另外，盡管思政課法律基礎部分的內容基本涵蓋了我國所有法律部門，但教材內容相對簡單，缺乏一定的理論深度，各個專業(yè)缺乏針對性；再加上D校思政課學時安排少、師資不足等原因，在思政課教學中不可能進行系統(tǒng)和較為深入的講解，也不可能專門針對醫(yī)學專業(yè)學生進行授課，使得教學成了走馬觀花、蜻蜓點水似的教學，不可能達到理想的教學效果，在引導學生樹立法治意識、理解法律價值等深度方面收效甚微。近年來，隨著一些重大冤案（如劉忠林案、呼格吉勒圖案、聶樹斌案等案件）的不斷昭雪，使大學生對于法治的認識和理解產生了正面和負面的兩種影響。正面的影響是使大學生對于法律的公正性、我國追責制度等有了新的認識；負面的影響就是由于在冤假錯案中出現(xiàn)的執(zhí)法人員知法犯法、踐踏法律和人權的情形使得部分大學生對我國法治的認識產生動搖，這都需要在法律基礎課堂教學中不斷通過理論和實踐進行修正，使得大學生樹立正確的法治觀念，并將其不斷傳承和發(fā)揚，為我國依法治國打下基礎。

3 問題的解決

3.1 培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)療法治意識

一個人的法治意識不是一朝一夕就能形成的，而是一個漫長的過程，需要對法治的不斷認知和深刻的理解。大學生法治意識的形成過程，是一個對法律、法制與法治等概念和內涵不斷認知和接受的過程。只有在對法治進行深入理解的基礎上，才能使大學生逐漸形成法治意識，樹立法律信仰。大學課堂作為傳授知識的場所，在大學生正確認知法治，進而逐步接受、堅持和信仰法治，形成法治意識的過程中起著重要作用。隨著依法治國的推進，醫(yī)患關系也必須邁入法治軌道，實現(xiàn)依法治理，依規(guī)管理[8]。實踐中，醫(yī)患雙方協(xié)商解決是解決醫(yī)療糾紛的一種重要的方式。應當說，醫(yī)療糾紛的協(xié)商解決具有一定的優(yōu)勢，能夠及時化解糾紛，以最快速度恢復醫(yī)療秩序，為醫(yī)務人員爭取更多時間治病救人。但協(xié)商解決難免產生一定的不公正性，為了避免醫(yī)患糾紛解決中的隨意性，體現(xiàn)醫(yī)患糾紛解決的平等性和公平性，應當將醫(yī)患關系進一步納入法治化的軌道，體現(xiàn)法律的公平和公正，實現(xiàn)社會正義。對于醫(yī)學相關專業(yè)的大學生來說，醫(yī)療法治意識的養(yǎng)成具有特別的意義。醫(yī)學專業(yè)大學生應當將法治理念和醫(yī)療研究事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)療糾紛的解決結合起來，運用法律武器保護自己和患者的合法權益，解決醫(yī)患糾紛；同時，用法律手段有序促進醫(yī)療知識的積累、技能的提高，推動醫(yī)學研究的良性進展，以便產生更大的社會效益。

3.2 合理配置師資和教學學時

對于醫(yī)學生來說，大多數人將會走上與醫(yī)療服務行業(yè)相關的工作崗位。由于醫(yī)療行為具有侵襲性，患者個體差異大，導致醫(yī)療結果具有不確定性，再加上法律、政策的原因，導致我國醫(yī)患糾紛案件發(fā)生率居高不下，嚴重影響了社會秩序和醫(yī)療工作以及醫(yī)學研究的進展。在目前法律基礎課教材內容較簡略的情況下，雖然非法學專業(yè)教師在法律基礎課的教學中也能講授法律基礎課，但是如果要將法律基礎課較為系統(tǒng)和深入地講授則需要一定的法律專業(yè)素養(yǎng)。鑒于D校法學專業(yè)教師較為缺乏的現(xiàn)實情況，應當配置適度比例的法學專業(yè)教師進行法律基礎課常規(guī)教學；另外，針對實踐中由于思政課教師專業(yè)偏向于思政方向，有時會出現(xiàn)將教材中的法律基礎課部分學時進行壓縮的情況，因此，要健全和完善相關制度，保證法律基礎課教學必要的學時，以實現(xiàn)其教學效果。

3.3 提高教學質量

法律基礎課教學質量的提高需要進行多方面的協(xié)調工作。針對D校生源多樣化、《思想道德修養(yǎng)和法律基礎》教材并沒有專門針對醫(yī)學專業(yè)的現(xiàn)實情況，在法律基礎課的教學中應做到以下幾點：首先，在教學中應當具有針對性。在對教材內容進行整體性把握的基礎上，增加針對醫(yī)學專業(yè)的法律知識內容，可以適當增加衛(wèi)生法、醫(yī)療侵權法的部分內容。其次，鑒于該校生源基礎的不同，要根據醫(yī)學生的接受情況適時調整教學方法和教學內容。再次，可以增加一些醫(yī)療糾紛案例教學。案例具有直觀性，在教學中能夠吸引學生的注意力，提高教學效率。最后，應當充分運用現(xiàn)代化教學手段，如多媒體、網絡在線視頻等，充分發(fā)揮其提供的最新、最直接的事實和案例進行教學和互動，力求達到最佳的教學效果。