劉 瑩

（濱州職業(yè)學(xué)院醫(yī)療學(xué)院，山東 濱州 256603）

考核是評(píng)價(jià)人才培養(yǎng)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一，是各學(xué)校普遍采用的也是最易操作的評(píng)價(jià)方法。傳統(tǒng)考核模式以終結(jié)性考核為主，導(dǎo)致學(xué)生上課缺乏積極性，期末等待教師劃范圍、圈重點(diǎn)，然后突擊復(fù)習(xí)，甚至采用作弊手段通過考試。這種模式使學(xué)生過分看重分?jǐn)?shù)，缺少主動(dòng)思考、分析，不會(huì)解決問題[1]，對(duì)知識(shí)的掌握沒有達(dá)到相應(yīng)的水準(zhǔn)。對(duì)教師來說，這種考核方法不能真實(shí)評(píng)價(jià)人才培養(yǎng)質(zhì)量，也不能及時(shí)反饋教學(xué)效果，不利于教學(xué)水平的提高。形成性評(píng)價(jià)可以彌補(bǔ)終結(jié)性評(píng)價(jià)的不足，逐漸在高校考核中占有越來越重要的地位。形成性評(píng)價(jià)側(cè)重對(duì)學(xué)習(xí)過程中的動(dòng)態(tài)變化情況和效果的綜合評(píng)價(jià)[2，3]，教師也能從中發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決。但如何兼顧教學(xué)和考核，如何把握考核時(shí)間與方式，如何使考核覆蓋到每一位學(xué)生，是需要教師思考的問題。

1 理論課考核設(shè)計(jì)

1.1 課前考核

理論課前進(jìn)行考核，內(nèi)容為上次理論課學(xué)習(xí)的知識(shí)。考核要嚴(yán)格執(zhí)行，空出兩排座位，實(shí)行單人單桌閉卷考試，防止學(xué)生作弊，反映真實(shí)學(xué)習(xí)效果。試卷可以設(shè)A、B卷，題型為選擇、判斷、填空。一定要有填空題，試題編排時(shí)注意調(diào)整填空題的順序，有利于判斷A、B卷，同時(shí)避免學(xué)生猜測(cè)答案。試卷最好打印成紙質(zhì)版，可以反復(fù)使用，電子版試卷容易給尚未考試的學(xué)生留有作弊空間。題目5～10道即可，學(xué)生準(zhǔn)備答卷紙，只寫題號(hào)、答案，需要書寫的內(nèi)容較少。答題時(shí)間控制在5 min以內(nèi)，不要影響理論課教學(xué)進(jìn)度，課間即可閱卷，反饋考核結(jié)果。將學(xué)生分組，每組每次隨機(jī)抽取部分學(xué)生進(jìn)行考核，節(jié)省點(diǎn)名時(shí)間，也有利于快速清點(diǎn)人數(shù)、記錄考核成績(jī)。理論課考核給學(xué)生帶來了一定壓力，促使其課前主動(dòng)積極復(fù)習(xí)。

1.2 課中提問

理論課有選擇的講解，學(xué)生可以自學(xué)部分內(nèi)容，但要考慮高職學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，為其搭建不同類型的學(xué)習(xí)支架，逐漸增加難度。搭建學(xué)習(xí)支架一方面使學(xué)生的學(xué)習(xí)有目的、有方向，抓住主要問題；另一方面減少學(xué)生學(xué)習(xí)困難，體會(huì)到成就感，保持對(duì)學(xué)習(xí)的興趣[4]。例如，吸蟲的生活史學(xué)習(xí)支架為：打亂順序的吸蟲各個(gè)蟲期名稱，各個(gè)蟲期所處的人體部位及中間宿主，造成吸蟲流行的生產(chǎn)、生活方式，總結(jié)生活史循環(huán)圖及生活史要點(diǎn)、致病部位、檢驗(yàn)標(biāo)本、檢查蟲期等。給學(xué)生一定的學(xué)習(xí)時(shí)間，提倡小組討論，共同學(xué)習(xí)。這些問題教材中沒有現(xiàn)成的答案，學(xué)生需要自己去理清生活史的主要脈絡(luò)，分析與環(huán)境的關(guān)系，并進(jìn)行歸納、總結(jié)。自學(xué)既能促使學(xué)生主動(dòng)參與到課堂學(xué)習(xí)中，又為教師節(jié)省了大量時(shí)間。教師可以個(gè)別輔導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決，也有更多時(shí)間進(jìn)行課堂管理，對(duì)分心的學(xué)生起到震懾作用。

1.3 課終訪談

利用課程結(jié)束前5 min時(shí)間，請(qǐng)1～2名學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面訪談。訪談時(shí)學(xué)生可以參考課本、筆記等學(xué)習(xí)資料，因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)不可能完全記住本次課所學(xué)內(nèi)容。訪談內(nèi)容主要是了解學(xué)生的疑問，幫助學(xué)生復(fù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的主要框架，點(diǎn)明重要的細(xì)節(jié)，同時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)困難、心理狀態(tài)，甚至可以對(duì)有不良行為的學(xué)生單獨(dú)提出警告，還可以收集學(xué)生的意見、建議。通過這種面對(duì)面的交流，教師能夠及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，收集反饋信息，加強(qiáng)交流，加深師生感情。

1.4 課后作業(yè)

課后安排適量的作業(yè)，筆者選擇每周一次，留給學(xué)生時(shí)間復(fù)習(xí)消化知識(shí)。課后作業(yè)一部分是課本記憶性內(nèi)容，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)。每次作業(yè)還會(huì)準(zhǔn)備案例分析題，鍛煉學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)分析、解決問題能力，也讓學(xué)生提前接觸臨床，使教學(xué)內(nèi)容不再抽象、空洞，更利于理解理論知識(shí)。

2 實(shí)踐課考核設(shè)計(jì)

2.1 課前準(zhǔn)備

利用課余時(shí)間進(jìn)行課前準(zhǔn)備。每組輪流抽調(diào)兩名學(xué)生幫助教師準(zhǔn)備示教內(nèi)容，先向其講解，上課時(shí)作為代理教師為同組學(xué)生進(jìn)行示教。這能夠讓學(xué)生換位思考，體會(huì)教師的辛苦，了解學(xué)生的聽課狀態(tài)，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生組織和表達(dá)能力。面對(duì)代課教師，學(xué)生也敢于提出疑問。對(duì)教師來說，可以有更多時(shí)間和精力指導(dǎo)學(xué)生的鏡下操作，尤其是幫助操作困難的學(xué)生。代課教師在本次課有加分，同組學(xué)生考核優(yōu)秀的代課教師再次加分，而考核差的代課教師要被扣分。這種激勵(lì)機(jī)制使代課教師不僅要認(rèn)真講課，還要保證同組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

2.2 課中積累

實(shí)踐課觀察標(biāo)本過程中要求學(xué)生拍攝典型寄生蟲圖像，并以組為單位進(jìn)行篩選。拍攝過程中學(xué)生需要識(shí)別典型圖像，從而加深對(duì)寄生蟲形態(tài)特征的記憶，遇到不典型的圖像時(shí)會(huì)產(chǎn)生疑問，甚至還有自己的思考和創(chuàng)新。例如，某些受精蛔蟲卵為什么是圓形而不是橢圓形？光圈打開觀察鉤蟲卵時(shí)有什么困難？是鉤蟲卵的哪個(gè)特征導(dǎo)致的？教師通過學(xué)生上交的圖像評(píng)價(jià)其觀察效果，同時(shí)積累教學(xué)素材。學(xué)生可以方便地通過手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)復(fù)習(xí)自己拍攝的寄生蟲圖像，準(zhǔn)備期末考核。

2.3 課終考核

實(shí)踐課結(jié)束前10 min進(jìn)行考核，每組推薦一名學(xué)生，教師指定一名學(xué)生，學(xué)生都有動(dòng)力和壓力去觀察學(xué)習(xí)?？己朔秶鸀楸敬螌?shí)踐課的內(nèi)容，一定要具體到某個(gè)器官結(jié)構(gòu)，因?yàn)橛械膶W(xué)生以為只要在顯微鏡下看到標(biāo)本就達(dá)到目的了，并沒有認(rèn)真觀察標(biāo)本特征。例如，溶組織內(nèi)阿米巴包囊要求說出核的個(gè)數(shù)、是否有擬染色體和糖原團(tuán)以及它們的位置。這要求學(xué)生不能囫圇吞棗，必須認(rèn)真觀察鏡下寄生蟲的結(jié)構(gòu)，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。

2.4 課后作業(yè)

課后作業(yè)以繪圖為主，要求學(xué)生標(biāo)出寄生蟲的形態(tài)特征，加深對(duì)知識(shí)的記憶。繪圖作業(yè)的內(nèi)容都是相同的，差別是繪圖的質(zhì)量。有的學(xué)生繪圖潦草，根本沒有表現(xiàn)出寄生蟲的特征，只是為了完成作業(yè)。為了提高作業(yè)質(zhì)量，我們針對(duì)課后作業(yè)環(huán)節(jié)制定了激勵(lì)機(jī)制，3次獲得優(yōu)秀的學(xué)生可免除作業(yè)一次。

糞便檢驗(yàn)是寄生蟲檢驗(yàn)的主要方法，是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。我們將糞便檢驗(yàn)視頻制作設(shè)計(jì)為小組作業(yè)，為期兩個(gè)月。期間糞便檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇、腳本寫作、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、拍攝步驟、配音、剪輯全部由學(xué)生分組合作完成，專業(yè)課教師和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師提供幫助。利用一次課時(shí)間展示評(píng)比學(xué)生制作的視頻，評(píng)定小組成績(jī)。在這一過程中，糞便檢驗(yàn)項(xiàng)目的篩選要求學(xué)生必須熟悉所有糞便檢驗(yàn)項(xiàng)目，腳本寫作要求學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟了然于心，實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、拍攝步驟要求學(xué)生熟練掌握實(shí)驗(yàn)器材、實(shí)驗(yàn)技巧，拍攝過程要求一組學(xué)生能夠各取所長(zhǎng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作，通過各種問題的解決學(xué)生能力得到提升。

實(shí)踐證明，針對(duì)理論課和實(shí)踐課設(shè)計(jì)不同形式的形成性評(píng)價(jià)體系，能夠?qū)W(xué)生產(chǎn)生良好的引導(dǎo)和激勵(lì)作用：課前復(fù)習(xí)的多了，課中討論的多了，提出問題的多了，深入探究的多了。筆者設(shè)計(jì)的形成性評(píng)價(jià)體系符合教學(xué)實(shí)際、易于操作，能夠及時(shí)得到反饋信息，客觀反映學(xué)生的真實(shí)狀態(tài)。但還有一些不足之處，如多次考核增加教師工作量，建立規(guī)范的考核題庫(kù)是一項(xiàng)繁重的工作，如何量化成績(jī)等。此外，實(shí)踐課考核需要教師觀察過程和分析結(jié)果，總的考核時(shí)間常常超出計(jì)劃，這些都有待進(jìn)一步完善。

[1]申志英，李國(guó)軍.形成性考核模式的研究與探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008（4）：76-77.

[2]鄭文芝，桑圣剛，傅瓊瑤，等.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)過程性評(píng)價(jià)體系建立及與終結(jié)性考核的聯(lián)合應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016（6）：35-36.

[3]李春花，李佳佳，鄭鵬，等.形成性評(píng)價(jià)在中藥藥劑學(xué)教學(xué)中的探索與應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（21）：64-66.

[4]郝連明．建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀對(duì)學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變的影響[J]．教學(xué)與管理，2016，33（12）：13-16.