王雁梅，任京力，康美清

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南漯河462002）

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確提出我國(guó)高等教育發(fā)展的核心任務(wù)是“人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升”。在此背景下，有學(xué)者提出大學(xué)學(xué)習(xí)、課程與教學(xué)的研究是高等教育質(zhì)量提升的關(guān)鍵。對(duì)有關(guān)大學(xué)學(xué)習(xí)、大學(xué)學(xué)習(xí)方法的研究進(jìn)行梳理、辨析與反思，已成為國(guó)內(nèi)外學(xué)者共同關(guān)注的前沿課題[1]。英國(guó)學(xué)者拉姆斯頓（Ramsden）認(rèn)為：“學(xué)習(xí)方法是大學(xué)學(xué)習(xí)研究的核心，它描述了大學(xué)生是如何解釋、如何處理不同的學(xué)習(xí)活動(dòng)的，描述了這些解釋如何引導(dǎo)學(xué)生努力學(xué)習(xí)?！盵2]

本文將針對(duì)高職高專課程藥理學(xué)學(xué)習(xí)進(jìn)行研究，分析學(xué)生藥理學(xué)學(xué)習(xí)中存在問題，并提出多種學(xué)習(xí)方法，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

1　高職高專學(xué)生藥理學(xué)學(xué)習(xí)中存在的問題

1.1　學(xué)習(xí)興趣不強(qiáng)，動(dòng)力不足

愛因斯坦說：“興趣是最好的老師?！迸d趣是推動(dòng)學(xué)習(xí)的內(nèi)在力量，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)的強(qiáng)大動(dòng)力。藥理學(xué)課程的特點(diǎn)是：（1）內(nèi)容較繁雜、藥名多、作用多、用途多、不良反應(yīng)多；（2）藥物作用機(jī)制、藥物相互作用這些內(nèi)容較為抽象；（3）與基礎(chǔ)學(xué)科如生理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物與免疫學(xué)聯(lián)系較大。學(xué)生初次接觸這門課程，感覺與日常生活、家庭用藥密切相關(guān)，實(shí)用性較強(qiáng)，但隨著課程進(jìn)度的深入，學(xué)生逐漸發(fā)現(xiàn)需要記憶的知識(shí)量大，前后內(nèi)容容易混淆，感覺學(xué)起來有些吃力，學(xué)習(xí)效率降低；部分學(xué)生由于相關(guān)基礎(chǔ)較薄弱，部分內(nèi)容聽不懂、理解困難，加之缺乏積極思考、探索問題的能力，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣開始下降，對(duì)學(xué)習(xí)出現(xiàn)一些抵觸情緒，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。

1.2　學(xué)習(xí)方式較單調(diào)

由于當(dāng)前我國(guó)基礎(chǔ)教育和人才選拔機(jī)制存在弊端，高職院校的生源基本上是所謂的“學(xué)困生”。大部分學(xué)生還停留在中學(xué)的學(xué)習(xí)狀態(tài)中，對(duì)于高校的教學(xué)環(huán)境、教學(xué)方法不能適應(yīng)。學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)較差，自主學(xué)習(xí)效率不高；學(xué)生習(xí)慣于個(gè)人獨(dú)立學(xué)習(xí)，不能主動(dòng)參與合作式學(xué)習(xí)，在小組學(xué)習(xí)中分工協(xié)作意識(shí)不強(qiáng)，不積極討論、相互交流；學(xué)生的學(xué)習(xí)方式主要還是線下學(xué)習(xí)（課堂和教材），不能充分利用信息化技術(shù)（如互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)、客戶端）進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，不善于通過微課、慕課、專業(yè)資源庫(kù)的學(xué)習(xí)獲取知識(shí)。

1.3　偏重于淺層學(xué)習(xí)

學(xué)生在藥理學(xué)學(xué)習(xí)中較多采用淺層方法，例如把課程看作是大量不相關(guān)章節(jié)的集合，機(jī)械性地記憶藥物的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)，埋頭苦學(xué)但不善于思考，不及時(shí)復(fù)習(xí)和反思，各章節(jié)知識(shí)的遷移能力不夠，綜合應(yīng)用能力不強(qiáng)。使用淺層方法的學(xué)生只能達(dá)到“前結(jié)構(gòu)”或“單一結(jié)構(gòu)”的低級(jí)學(xué)習(xí)層次，采用深層方法的學(xué)生，才更有可能深度理解知識(shí)[3]。

2　藥理學(xué)學(xué)習(xí)方法介紹

針對(duì)以上高職高專學(xué)生藥理學(xué)學(xué)習(xí)中存在的問題，在教學(xué)過程中，我們采取以下措施：對(duì)學(xué)生進(jìn)行賞識(shí)教育，幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)自信心，采取因材施教的教學(xué)方法，同時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，給予學(xué)生有效的學(xué)習(xí)支持，幫助學(xué)生找到適合個(gè)人的學(xué)習(xí)方法，建構(gòu)良好的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高學(xué)習(xí)效率[4]?，F(xiàn)將常用學(xué)習(xí)方法介紹如下。

2.1　目錄學(xué)習(xí)法

藥理學(xué)第一堂課，教師引導(dǎo)學(xué)生首先翻閱教材目錄，把所有章節(jié)（一般為40多個(gè)章節(jié)）分為兩大塊內(nèi)容：總論和各論?？傉撌腔靖拍?、理論，各論是具體藥物的作用、用途、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。各論分為六大塊內(nèi)容，即外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理、心血管系統(tǒng)藥理、血液系統(tǒng)與內(nèi)臟器官系統(tǒng)藥理、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理、化學(xué)治療藥理。目錄學(xué)習(xí)法可使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中始終有一個(gè)清晰的思路，將所學(xué)內(nèi)容前后串聯(lián)。整本教材學(xué)習(xí)結(jié)束后，回過頭來再以章節(jié)條目為線索，重溫各章節(jié)內(nèi)容，梳理知識(shí)。

2.2　突破法

曾有學(xué)者斷言，任何知識(shí)的核心內(nèi)容僅占其全部知識(shí)的約20%。具體到各論每一章節(jié)的學(xué)習(xí)，要求掌握每一章的代表藥物，一般是一個(gè)藥物，將其余的藥物與代表藥物進(jìn)行比較，熟悉其作用及特點(diǎn)。這樣可以降低學(xué)生對(duì)每章十幾個(gè)藥物的記憶難度。

2.3　聯(lián)系法

（1）藥物作用聯(lián)系用途：如典型藥物阿托品6個(gè)藥理作用與6個(gè)臨床用途幾乎一一對(duì)應(yīng)；（2）藥物體內(nèi)過程聯(lián)系用法；（3）藥物不良反應(yīng)聯(lián)系禁忌證、注意點(diǎn)；（4）相同藥理作用不同類別藥物之間的聯(lián)系。

2.4　歌訣法

采用歌訣學(xué)習(xí)，使枯燥難記的內(nèi)容變得有趣易記，使學(xué)生學(xué)得輕松。同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生編寫歌訣、順口溜、成語(yǔ)等。如阿司匹林歌訣：不良反應(yīng)不算少，為您揚(yáng)名總記牢。取諧音對(duì)阿司匹林的5個(gè)不良反應(yīng)進(jìn)行總結(jié)（為：胃腸反應(yīng)；您：凝血障礙；揚(yáng)：水楊酸反應(yīng)；名：過敏反應(yīng)；總：瑞夷綜合征）[5]。

2.5　病例處方分析

通過典型病例、處方分析，讓學(xué)生運(yùn)用藥理學(xué)知識(shí)與方法，分析和解決臨床實(shí)際問題，幫助學(xué)生有效地應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)和技能，使學(xué)生超越“表層”學(xué)習(xí)。

2.6　知識(shí)結(jié)構(gòu)圖

學(xué)生在課堂上所學(xué)的藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)是零散的、孤立的，教師可以引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)圖。知識(shí)結(jié)構(gòu)圖的構(gòu)建是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，學(xué)生探索知識(shí)點(diǎn)之間的準(zhǔn)確聯(lián)系，梳理成一張張自己對(duì)知識(shí)重新加工的結(jié)構(gòu)圖。在探究的過程中學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.7　合作式學(xué)習(xí)

指引學(xué)生成立合作學(xué)習(xí)小組，小組成員分工合作，通過各抒己見、交流信息、取長(zhǎng)補(bǔ)短、集思廣益，共同解決新問題、掌握新知識(shí)。合作式學(xué)習(xí)不僅完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，更培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

2.8　自主學(xué)習(xí)

課堂容量是有限的，藥理學(xué)部分內(nèi)容需要學(xué)生課下自學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自覺性受到挑戰(zhàn)。教師給學(xué)生提供自學(xué)提綱、思考作業(yè)，指引學(xué)生選擇合適的學(xué)習(xí)方法，通過測(cè)試對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行反饋與監(jiān)督，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生從學(xué)習(xí)活動(dòng)中獲得愉悅體驗(yàn)，增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2.9　網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)

隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展，校園網(wǎng)全覆蓋，手機(jī)、客戶終端等多種通信工具的普及，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行線上線下的混合式學(xué)習(xí)。學(xué)生不僅可以使用百度、谷歌等搜索引擎，還可以利用網(wǎng)絡(luò)資源如微課、慕課、專業(yè)資源庫(kù)，進(jìn)行碎片化學(xué)習(xí)、移動(dòng)化學(xué)習(xí)。

2.10　課外實(shí)踐

帶領(lǐng)學(xué)生走出校門，到醫(yī)院、藥店參觀學(xué)習(xí)，了解當(dāng)前各類藥物的使用情況，收集處方、藥品說明書，指導(dǎo)學(xué)生閱讀說明書、分析處方，使書本知識(shí)與臨床實(shí)際用藥結(jié)合起來。

3　結(jié)語(yǔ)

學(xué)生是學(xué)校的主體，根據(jù)高職高專院校學(xué)生藥理學(xué)學(xué)習(xí)中存在的問題，采取相應(yīng)的策略，注重學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，給予學(xué)生有效的學(xué)習(xí)支持，教學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)在各種情況下靈活地使用學(xué)習(xí)策略，從而提高學(xué)習(xí)效率，獲得學(xué)業(yè)上的成功。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂林海，龔放．大學(xué)學(xué)習(xí)方法研究：緣起、觀點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)[J]．高等教育研究，2012，33（2）：58－66．

[2]RAMSDEN P．Learning to Teach in Higher Education[M]．London：Routledge，2003．

[3]VAN R，SCHENK S．The Relationship Between Learning Conception，Study Strategy and Learning Outcome[J]．British Journal of Educational Psychology，1984，54（1）：73－83．

[4]王雁梅．高職高專學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)與對(duì)策的研究[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（7）：37－38．

[5]任京力，王雁梅，王瑞芳，等．基于能力發(fā)展為核心的高職護(hù)用藥理學(xué)課程說課[J]．中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2012，11（12）：1257－1259．■