劉延印 李紹飛（山東交通職業(yè)學(xué)院 山東 濰坊 261206）

前言 大學(xué)生參加體育活動是促進其身心健康發(fā)展的重要途徑，主要包括體育課，體育社團，課余體育鍛煉等形式。在開展體育活動的過程中，時常會受季節(jié)、氣候、學(xué)生個體、體育基礎(chǔ)、身體素質(zhì)、教學(xué)內(nèi)容、器材設(shè)備等因素的影響而導(dǎo)致出現(xiàn)運動損傷。歸納體育活動中出現(xiàn)的運動損傷，分析導(dǎo)致其發(fā)生的因素，加強對職業(yè)院校體育活動風(fēng)險的管理，可以預(yù)防、避免或降低傷害事故的危害。

1、研究對象

職業(yè)院校體育活動運動損傷案例；職業(yè)院校體育運動學(xué)生，體育教師及體育活動管理者。

2、研究方法

2.1、文獻資料法

2.2、訪談法

2.3、數(shù)理統(tǒng)計法

運用Microsoft-Excel_Starter-2010軟件對收集數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理。

3、職業(yè)院校體育運動損傷分析及體育活動風(fēng)險管理

3.1、職業(yè)院校體育活動運動損傷類型及產(chǎn)生特點分析

案例一：甲同學(xué)晚上在田徑場上練習(xí)雙節(jié)棍，門牙不小心被金屬材質(zhì)的雙節(jié)棍擊中斷為兩半。

案例二：8名學(xué)生利用課余時間在籃球場打半場球賽，其中一名學(xué)生乙，在球場上爭奪籃板球落地時由于踩到別的同學(xué)的腳背而崴傷右腳，比賽前只是進行了簡單的幾次投籃。

案例三：學(xué)生丙參加學(xué)校運動會400米項目的比賽，在第二個直曲段分界線處跟腱撕裂，賽前沒有參加準(zhǔn)備活動，沒有參加賽前的專項訓(xùn)練。

案例四：武術(shù)社團學(xué)生自發(fā)組織一場散打比賽，比賽場地臨時由幾塊海綿墊拼成，參賽的兩名學(xué)生僅僅各自帶上一副拳套，結(jié)果學(xué)生丁被對手用鞭腿擊中頭部后休克。

案例五：學(xué)生戊冬季在室外田徑場體育課上做準(zhǔn)備活動，跑圈過程中突然滑倒在地上擦傷手掌，當(dāng)天的體育課上還下著小雪。

案例六：學(xué)生己早晨沒有吃早餐便參加當(dāng)天上午的1000米體質(zhì)測試，在跑完1000米后暈倒在終點附近。體育教師發(fā)現(xiàn)后及時救助學(xué)生己，并讓其吃下一塊糖后逐漸恢復(fù)正常。

案例七：學(xué)生庚晚上利用操場上的單杠挑戰(zhàn)街頭健身五大神技，結(jié)果單杠斜拉鋼絲繩斷裂，學(xué)生庚被倒下的單杠砸倒在地上，幸運的只是輕微的軟組織挫傷并無大礙。

通過案例分析，得出案例中職業(yè)院校體育活動運動損傷現(xiàn)象普遍，主要有以下幾種類型：

第一，器械、缺乏護具保護導(dǎo)致的運動損傷；第二，身體對抗導(dǎo)致的運動損傷；第三，運動環(huán)境導(dǎo)致的運動損傷；第四，學(xué)生自身飲食情況導(dǎo)致的運動損傷；第五，運動場地導(dǎo)致的運動損傷；第六，準(zhǔn)備活動不充分或者不做導(dǎo)致的運動損傷等。

運動損傷產(chǎn)生的特點：第一，運動損傷的發(fā)生具有因果關(guān)系；第二，運動損傷是一種或多種因素綜合作用的結(jié)果；第三，運動損傷發(fā)生后，正確的處理可以降低其危害。第四，運動損傷發(fā)生后是不可逆的，發(fā)生范圍廣泛，管理和急救難度大小不一。

3.2、職業(yè)院校導(dǎo)致運動損傷發(fā)生的構(gòu)成因素及風(fēng)險源

導(dǎo)致運動損傷的因素是多種多樣的，影響職業(yè)院校體育活動損傷有主體和客體兩方面的因素。職業(yè)院校學(xué)生體育活動形式主要有體育課、體育社團、課余體育鍛煉、課余體育訓(xùn)練、運動會等。其中體育實踐課教學(xué)主要在體育場、館進行，教學(xué)環(huán)境開放，教學(xué)空間較大，失控因素多。體育教學(xué)應(yīng)依據(jù)季節(jié)、氣候、學(xué)生性別、體育基礎(chǔ)、身體素質(zhì)、教學(xué)內(nèi)容、器材設(shè)備等因素的不同情況來組織教學(xué)，選擇教學(xué)方法；在教學(xué)過程中，師生身體始終處于運動狀態(tài)。此外，“灰色5月”，“灰色九月”，“灰色冬季”是運動猝死的高發(fā)季，運動量的制定應(yīng)綜合制定。課余體育鍛煉多是學(xué)生自主練習(xí)，也是運動損傷監(jiān)護的真空區(qū)，體育課應(yīng)加強學(xué)生的安全意識，傳授學(xué)生正確的鍛煉方法和保護措施。體育教師、學(xué)生及體育管理者應(yīng)當(dāng)學(xué)會辨識體育活動中可能存在的風(fēng)險，從源頭采取措施應(yīng)對風(fēng)險。

3.3、職業(yè)院校體育活動開展項目及特點

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：八所職業(yè)院校體育課開展的體育活動豐富多樣，既有傳統(tǒng)的體育項目也有獨具特色的體育項目。依據(jù)受傷人數(shù)統(tǒng)計排名籃球、足球運動被列入世界十大最危險運動之中位列第三、四位，8所職業(yè)院校均開設(shè)了籃球和足球項目；游泳屬于高危運動項目缺少有效的監(jiān)護會形成體育活動風(fēng)險。為了降低體育活動風(fēng)險避免類似身體直接對抗或者在危險的運動環(huán)境中發(fā)生運動損傷，體育教師都要加強安全監(jiān)督和防護。

此外，部分學(xué)校體育課程內(nèi)容的具有服務(wù)于專業(yè)的特點。職業(yè)院校體育與健康課程類型主要包括體育興趣班，體能訓(xùn)練課，技能課等。由于職業(yè)院校著重培養(yǎng)技術(shù)技能人才，特別是校中軍、培養(yǎng)士官生、專業(yè)技術(shù)特色突出等專業(yè)項目的學(xué)生，體育課程和課余體育鍛煉內(nèi)容強度接近與部隊官兵訓(xùn)練強度，然而他們的飲食質(zhì)量和睡眠時間卻是由學(xué)生自己管理，飲食睡眠不充分的學(xué)生從事大運動量訓(xùn)練就會形成體育活動風(fēng)險。

3.4、職業(yè)院校師生體育活動安全意識現(xiàn)狀及風(fēng)險應(yīng)對

20世紀(jì)80年代初，有人對澳大利亞在三年期間發(fā)生的所有與工作有關(guān)的死亡原因研究表明，涉及到人的行為因素的死亡占事故死亡人數(shù)的90%以上。由此可見，在事故發(fā)生中認識到人為因素的作用是很重要的。學(xué)生本人、體育教師和體育運動管理者是職業(yè)院校體育風(fēng)險管理的主體部分，是控制和降低風(fēng)險管理的主要環(huán)節(jié)。

3.4.1、職業(yè)院校學(xué)生參與體育活動時表現(xiàn)出的特點

目前，在讀職業(yè)院校學(xué)生年齡集中出生于1996至2000年，他們在體育課及課余體育活動中表現(xiàn)出以下特點：

第一，職業(yè)院校“五年一貫制”學(xué)生是學(xué)生群體的重要組成部分，整體存在組織紀(jì)律意識淡薄，沒能形成良好的體育健身習(xí)慣。體育與健康課程多數(shù)在戶外上課，學(xué)生組織難度大，部分學(xué)生打鬧嬉戲，擾亂課堂無形之中增加了體育教師維持課堂紀(jì)律的管理難度；部分學(xué)生乘亂逃課造成安全監(jiān)護缺失的風(fēng)險。

第二，職業(yè)院校學(xué)生日常生活中高度依賴手機，手機成為生活中必不可少的重要組成部分。在體育課堂上使用手機的現(xiàn)象也屢見不鮮，屢禁不止，多數(shù)學(xué)生沉溺與手機網(wǎng)絡(luò)游戲，即使運動中也目不轉(zhuǎn)睛的盯著手機看，安全存在較大隱患。夜晚睡眠時間沉溺網(wǎng)絡(luò)游戲、不能按時作息并且飲食不規(guī)律導(dǎo)致身體素質(zhì)下降，在參加體育活動時容易發(fā)生運動損傷。

第三，學(xué)生課余鍛煉過程中的安全意識淡薄，訪談100名參與體育鍛煉的學(xué)生問及“參與體育活動時，你會有做熱身運動的習(xí)慣嗎？”有47%的學(xué)生選有，認為那是很有必要的步驟；26%的學(xué)生選一般會，視當(dāng)時的天氣、自己的身體而定；還有20%的學(xué)生選偶爾，心血來潮時會做；剩余7%的學(xué)生選從來不做，認為那是浪費時間，根本沒有什么必要。忽視熱身運動的重要性在職業(yè)院校學(xué)生還是普遍現(xiàn)象，一旦從事大運動量的身體活動極易給身體造成嚴(yán)重傷害。

第四，部分學(xué)生喜歡挑戰(zhàn)個人極限，面對新鮮時尚運動表現(xiàn)出勇敢而無畏。體育社團成為職業(yè)院校學(xué)生參與體育鍛煉的重要途徑，活動時缺少專業(yè)人士的指導(dǎo)和必要的防護措施。

第五，由于部分專業(yè)的特點，學(xué)生體育課上著重培養(yǎng)學(xué)生體能，學(xué)生的休息時間和飲食由自己把握。不能很好地管理自己時間的學(xué)生在休息不充分，飲食不規(guī)律的前提下，在惡劣的環(huán)境中和同學(xué)保持同樣的運動強度，更容易造成運動傷害事故的發(fā)生。

3.4.2、職業(yè)院校師生開展體育活動安全教育程度

學(xué)校涉及到體育活動安全的教育形式主要有專設(shè)安全課，張貼海報宣傳，播放安全教育視頻 ，開校會進行安全教育，輔導(dǎo)員平時進行教育，體育課上體育教師講解運動損傷預(yù)防六種。61%的學(xué)生表示經(jīng)常（幾乎每天都強調(diào)）參與體育活動安全教育，23%的學(xué)生表示偶爾（多在節(jié)假日、安全日等）參加。

體育與健康的結(jié)合已成為我國學(xué)校體育整體改革的發(fā)展方向。每一位體育教師都要掌握身體健康的知識與運動損傷急救技能。體育教師普遍注重學(xué)生的運動技能習(xí)得，對于運動損傷預(yù)防、運動保護等知識點講解集中在75%左右。各職業(yè)院校體育教師有信心在實踐中完成運動損傷救治的教師人數(shù)比例超過50%的僅有E和G兩所高校。在運動損傷預(yù)防講解和實踐救治方面體育教師存在較大差異。一方面要對學(xué)生進行科學(xué)鍛煉身體知識與方法的指導(dǎo)，重視向?qū)W生傳授系統(tǒng)的體育衛(wèi)生保健知識，進行安全、健康教育，使身體鍛煉與保健養(yǎng)護結(jié)合；另一方面加強體育教師運動損傷救治的實踐操作練習(xí)，增強體育教師及時救治運動損傷學(xué)生的信心和能力。

3.4.3、體育運動管理者

目前，我國基本上建立并健全了校體育的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。學(xué)校內(nèi)部的體育管理體系也已基本形成，并且各個環(huán)節(jié)分工明確，以實行高校的微觀管理。運動損傷的發(fā)生大多數(shù)涉及到預(yù)先存在的和正在進行的不安全的體育活動，成為導(dǎo)致運動損傷發(fā)生的因素。組織與管理的缺陷排在事故序列發(fā)生之前對事故的產(chǎn)生有影響，在職業(yè)院校體育活動系統(tǒng)中的組織和管理因素構(gòu)成潛在的失誤。

8所學(xué)校中僅有5所學(xué)校開展了針對體育運動損傷的演習(xí)，而且演習(xí)次數(shù)不超過兩次，多數(shù)學(xué)生并沒有掌握正確的運動損傷應(yīng)急辦法。針對于體育運動損傷開展的演習(xí)預(yù)防比較少，為了降低體育活動風(fēng)險，開展體育運動損傷類的救治演習(xí)有利于提高運動損傷發(fā)生后的救治效率。此外，高校應(yīng)建立包含體育運動損傷在內(nèi)的應(yīng)急救治的綠色通道以保證運動損傷發(fā)生后使傷者得到及時的救治。集思廣益，廣泛開展“大學(xué)習(xí)，大調(diào)研，大改進”規(guī)避體育活動中的風(fēng)險。

少數(shù)有生理缺陷或有某些疾病的學(xué)生是體育活動風(fēng)險預(yù)防的重要防護區(qū)，科學(xué)地地安排他們進行適當(dāng)?shù)谋＝◇w育、醫(yī)療體育和矯正體育活動，幫助他們改善體質(zhì)狀況，提高他們的健康水平。

3.4.4、運動器材及場地

除了體育活動主體因素的影響外，客體中的器材、場地及環(huán)境等因素也是誘發(fā)體育活動傷害事故發(fā)生的重要因素，加強職業(yè)院校體育活動器材、場地的管理與維修，正確引導(dǎo)學(xué)生合理使用器材、選擇適合自身的運動項目和運動量。

4、結(jié)論及建議

4.1、職業(yè)院校體育活動風(fēng)險源構(gòu)成要素多樣，主要受主、客體兩方面的影響又拓展到運動項目、運動場地、運動者本身的影響，多數(shù)運動損傷采取有效管理措施可以規(guī)避。

4.2、重視運動教育，忽視了健康教育。僅有47%學(xué)生選擇一定會在參加體育活動時進行準(zhǔn)備活動。多數(shù)學(xué)生對于參與體育活動的自我保護意識淡薄，參與體育活動損傷預(yù)防類的安全講座及預(yù)防演練較少。體育教師普遍存在運動損傷應(yīng)急技能有待進一步提高。

4.3、通過體育與健康課程，安全教育講座，運動所上預(yù)防演習(xí)等形式增強職業(yè)院校學(xué)生活動風(fēng)險識別意識，引導(dǎo)學(xué)生正確選擇體育項目和運動量，運動前做好準(zhǔn)備活動。

4.4、學(xué)校加強對運動場地、器材的管理和維護，確保場地安全，器材符合正常使用標(biāo)準(zhǔn)。運動場內(nèi)設(shè)置體育器材使用說明引導(dǎo)學(xué)生正確使用運動器材。學(xué)校設(shè)立學(xué)生生命安全綠色通道，建立危險事故與校園安保聯(lián)動機制，確保急救車進入校園后第一時間使傷者得到救治。惡劣天氣避免在露天環(huán)境中開展體育活動。

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