邵阿末 ，周梅芳，許 萍 ，許仙英 ，陸 琦 ，繆雪晴

（1.無(wú)錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無(wú)錫 214028；2.無(wú)錫護(hù)理學(xué)會(huì)，江蘇 無(wú)錫 214000）

產(chǎn)學(xué)合作是高職院校建設(shè)發(fā)展的重要途徑之一。近年來(lái)，護(hù)理職業(yè)院校普遍采取院校合作培養(yǎng)模式，為護(hù)理人才培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。然而，院校合作模式大多為學(xué)校與若干個(gè)醫(yī)院建立點(diǎn)對(duì)點(diǎn)合作關(guān)系，往往存在合作關(guān)系松散、合作渠道狹窄、醫(yī)院缺乏動(dòng)力、合作形式單一、缺乏管理制度、合作質(zhì)量參差不齊等問(wèn)題。2010年起，我校借鑒德國(guó)“雙元制”職業(yè)教育模式[1]，結(jié)合合作教育理論和“第三部門(mén)”理論[2]，探索以護(hù)理學(xué)會(huì)為平臺(tái)的三方聯(lián)動(dòng)護(hù)理人才培養(yǎng)新模式，實(shí)現(xiàn)了合作各方的共贏發(fā)展。

1 基于護(hù)理學(xué)會(huì)平臺(tái)的三方聯(lián)動(dòng)護(hù)理人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

1.1 創(chuàng)新載體，以護(hù)理學(xué)會(huì)為平臺(tái)，暢通院校合作渠道

將護(hù)理學(xué)會(huì)納入院校合作體系，明確其合作平臺(tái)功能，發(fā)揮其掌握行業(yè)及會(huì)員單位發(fā)展、技術(shù)、人才需求動(dòng)態(tài)等資源優(yōu)勢(shì)，協(xié)調(diào)開(kāi)展院校合作工作。護(hù)理學(xué)會(huì)搭建院校合作教育信息平臺(tái)，醫(yī)院通過(guò)平臺(tái)了解學(xué)校的學(xué)生、教師、教學(xué)儀器設(shè)備等可利用的資源，學(xué)校通過(guò)平臺(tái)了解醫(yī)院的技術(shù)項(xiàng)目、技術(shù)骨干、人員需求、實(shí)習(xí)崗位、設(shè)備使用等，暢通了學(xué)校、醫(yī)院之間的信息交換渠道。護(hù)理學(xué)會(huì)隨時(shí)掌握行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)、技術(shù)動(dòng)態(tài)以及對(duì)人才的需求，一方面幫助醫(yī)院科學(xué)合理地確定用人需求，另一方面及時(shí)向?qū)W校發(fā)布行業(yè)人才需求研究報(bào)告，為職業(yè)院校專(zhuān)業(yè)設(shè)置與調(diào)整、課程建設(shè)與改革提供依據(jù)，為相關(guān)專(zhuān)業(yè)制訂人才培養(yǎng)方案提供咨詢(xún)。這種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、就業(yè)一體化模式，解決了傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下學(xué)校招生計(jì)劃針對(duì)性差、醫(yī)院適宜人才招聘難的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了院校資源的共建、共管、共享，為達(dá)到專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)提供有力支撐。

1.2 強(qiáng)化指導(dǎo)，以統(tǒng)一規(guī)范優(yōu)化院校合作模式

護(hù)理學(xué)會(huì)牽頭制訂《行院校合作辦學(xué)章程》，明確了護(hù)理學(xué)會(huì)、醫(yī)院、學(xué)校的責(zé)、權(quán)、利，增強(qiáng)了三方參與職業(yè)教育建設(shè)的合理性和自主性；組織制訂《臨床教學(xué)工作管理手冊(cè)》《教學(xué)管理制度》《宿舍管理制度》《安全應(yīng)急預(yù)案》等十余項(xiàng)院校合作操作流程與實(shí)施規(guī)范，初步統(tǒng)一了院校合作教育制度框架，實(shí)施第三方質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)機(jī)制。護(hù)理學(xué)會(huì)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮“管、辦、評(píng)分離”第三方評(píng)價(jià)的主體作用，建立科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。護(hù)理學(xué)會(huì)、醫(yī)院、學(xué)校的專(zhuān)家代表共同組成評(píng)估組，每年開(kāi)展兩次合作情況評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)效果與社會(huì)需求之間的差距，對(duì)共性問(wèn)題在下一年度契約管理中予以調(diào)整，對(duì)合作意愿不強(qiáng)、管理不善、條件不到位、教學(xué)效果不佳者解除合作關(guān)系，從而保證合作辦學(xué)質(zhì)量。

1.3 激發(fā)動(dòng)力，以互補(bǔ)共贏拓展院校合作內(nèi)涵

圍繞“課程改革、教學(xué)提升、雙資能力、臨床科研與成果轉(zhuǎn)化”5個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，以“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源和成果共享”共同拓展院校合作內(nèi)涵。

（1）共同推進(jìn)課程改革。學(xué)校緊貼臨床增設(shè)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、安寧關(guān)懷、健康教育等專(zhuān)業(yè)方向課，護(hù)士職業(yè)防護(hù)、母嬰技術(shù)、糖尿病專(zhuān)科護(hù)理項(xiàng)目化課程等選修課；醫(yī)院協(xié)同學(xué)校共建內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科專(zhuān)業(yè)課程資源庫(kù)，包括課程標(biāo)準(zhǔn)、整體設(shè)計(jì)、單元設(shè)計(jì)、課件、微課、習(xí)題庫(kù)、試題庫(kù)、考核方案、實(shí)訓(xùn)案例、臨床實(shí)踐指導(dǎo)等，建成無(wú)錫市精品課程4門(mén)，開(kāi)發(fā)技能項(xiàng)目5個(gè)。

（2）共同探索教學(xué)新模式。強(qiáng)調(diào)崗位核心能力、崗位遷移能力以及可持續(xù)發(fā)展能力，因地制宜推廣見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)、聯(lián)合辦學(xué)、現(xiàn)代學(xué)徒制等；強(qiáng)化校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，在真實(shí)臨床環(huán)境和真實(shí)病例中實(shí)施教學(xué)，在提高教學(xué)效果的同時(shí)提升學(xué)生共情力、職業(yè)認(rèn)同感和成就感。

（3）共同強(qiáng)化雙師隊(duì)伍建設(shè)。共建省級(jí)名師工作室和聯(lián)院優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)各1個(gè)，合作開(kāi)展研究生、本科、專(zhuān)接本、專(zhuān)科學(xué)歷教育學(xué)員年均1 500人，選送院、校學(xué)科帶頭人和骨干教師41人赴臺(tái)、英、澳、美、加、菲、新、德等地參加培訓(xùn)。

（4）合作開(kāi)展科研。完成“系統(tǒng)化職業(yè)防護(hù)教育對(duì)減少護(hù)生職業(yè)暴露損傷的研究”等省市級(jí)課題研究15項(xiàng)，獲科技創(chuàng)新成果26個(gè)，技術(shù)研發(fā)和技術(shù)服務(wù)獲市級(jí)以上獎(jiǎng)項(xiàng)6項(xiàng)，實(shí)用性專(zhuān)利26項(xiàng)。

（5）共同推進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化。完成創(chuàng)業(yè)孵化項(xiàng)目3個(gè)，“臨床大專(zhuān)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系的構(gòu)建研究”作為核心參考素材入編國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱》，“糖尿病專(zhuān)科護(hù)理”研究成果轉(zhuǎn)化成出版的《糖尿病專(zhuān)科護(hù)理項(xiàng)目化教程》，“系統(tǒng)化職業(yè)防護(hù)教育對(duì)減少護(hù)生職業(yè)暴露損傷的研究”成果轉(zhuǎn)化為省級(jí)繼續(xù)培訓(xùn)班教材。

（6）合作開(kāi)展社會(huì)服務(wù)。年均培訓(xùn)各種養(yǎng)老護(hù)理員、護(hù)工等3 900人次，開(kāi)展育嬰師、保健按摩師等工種的職業(yè)技能鑒定，獲得社會(huì)和經(jīng)濟(jì)雙效益。

2 基于護(hù)理學(xué)會(huì)平臺(tái)的三方聯(lián)動(dòng)護(hù)理人才培養(yǎng)模式實(shí)施效果

2.1 院校合作渠道倍增

合作院校從開(kāi)始的21個(gè)增至58個(gè)，增長(zhǎng)了138%；校外實(shí)訓(xùn)基地層次顯著提高，三級(jí)醫(yī)院占比由56%上升到92%；合作范圍由市區(qū)向省外、國(guó)外拓展，獲得菲律賓中央大學(xué)、亞當(dāng)森大學(xué)、伊密里歐學(xué)院招生授權(quán)書(shū)；與澳大利亞南澳大學(xué)和菲律賓亞當(dāng)森大學(xué)、伊密里歐學(xué)院完成了課程認(rèn)證工作，合作辦學(xué)職教集團(tuán)內(nèi)兩家成員學(xué)校與臺(tái)灣輔英科技大學(xué)簽署合作協(xié)議。

2.2 學(xué)校教學(xué)改革成果突出

本項(xiàng)目分別獲得江蘇省教學(xué)成果一等獎(jiǎng)、中國(guó)職教學(xué)會(huì)全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)成果一等獎(jiǎng)，項(xiàng)目組成員發(fā)表相關(guān)論文33篇，主編出版教材19部。學(xué)校榮獲“無(wú)錫市產(chǎn)業(yè)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，護(hù)理專(zhuān)業(yè)被評(píng)為“首批江蘇省品牌專(zhuān)業(yè)”，護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建成“江蘇省高水平示范性實(shí)訓(xùn)基地”。院校共建健康評(píng)估等市級(jí)精品課程及課程資源庫(kù)4門(mén)，開(kāi)發(fā)護(hù)士職業(yè)防護(hù)、糖尿病專(zhuān)科護(hù)理等課程6門(mén)。與無(wú)錫九院、江陰人民醫(yī)院的聯(lián)合辦學(xué)項(xiàng)目獲評(píng)“無(wú)錫市職業(yè)教育校企合作示范項(xiàng)目和示范組合項(xiàng)目”，與英國(guó)、菲律賓兩個(gè)教學(xué)合作與交流項(xiàng)目獲評(píng)“無(wú)錫市職業(yè)教育國(guó)際化重點(diǎn)項(xiàng)目”。

2.3 院校教師雙師能力明顯增強(qiáng)

院校教師雙師能力明顯增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)中1人成長(zhǎng)為江蘇省領(lǐng)軍人才、9人成長(zhǎng)為無(wú)錫市學(xué)科帶頭人或無(wú)錫市教學(xué)能手、1人獲省教學(xué)成果二等獎(jiǎng)，建成省級(jí)名師工作室、聯(lián)院優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)各1個(gè)。合作開(kāi)發(fā)“胰島素泵的使用”等技能項(xiàng)目5個(gè)，市級(jí)以上技術(shù)研發(fā)、技術(shù)服務(wù)獎(jiǎng)項(xiàng)6項(xiàng)，實(shí)用性專(zhuān)利26項(xiàng)。合作開(kāi)展省級(jí)教學(xué)研究課題14項(xiàng)，課題成果《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》應(yīng)用于無(wú)錫市8家市屬三級(jí)醫(yī)院，作為新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教材。

2.4 護(hù)生培養(yǎng)質(zhì)量提高明顯

近3年，學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生在全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中通過(guò)率始終保持在99.5%以上，就業(yè)率、對(duì)口率及用人單位滿(mǎn)意度均在98%以上，用人單位評(píng)價(jià)畢業(yè)生“基礎(chǔ)技能扎實(shí)，比以前上手更快，適應(yīng)能力更強(qiáng)”。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生多次在全國(guó)、全省職業(yè)學(xué)校技能大賽中奪魁，獲國(guó)賽4金、省賽6金8銀7銅的好成績(jī)，獲省級(jí)創(chuàng)新大賽一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，市級(jí)創(chuàng)業(yè)孵化項(xiàng)目3個(gè)。

3 討論

3.1 發(fā)揮護(hù)理學(xué)會(huì)的平臺(tái)作用是促進(jìn)院校合作教育的重要途徑之一

行業(yè)協(xié)會(huì)作為行業(yè)的組織機(jī)構(gòu)，了解行業(yè)的需求，同時(shí)也是行業(yè)與政府溝通的橋梁，其性質(zhì)和功能決定了是充當(dāng)這個(gè)平臺(tái)的最佳選擇[3]。行業(yè)協(xié)會(huì)是職業(yè)教育系統(tǒng)中的重要力量之一，如果行業(yè)協(xié)會(huì)的中介作用嚴(yán)重缺失，整個(gè)職業(yè)教育系統(tǒng)的效率不會(huì)得到根本改善[4]。缺乏以護(hù)理學(xué)會(huì)為平臺(tái)的職業(yè)教育院校合作，大多靠感情和人脈維系，學(xué)校和醫(yī)院的合作意愿往往是“一熱一冷”，也較難通過(guò)合作共贏激發(fā)內(nèi)生合作動(dòng)力。因此，這種模式下院校合作層次低，無(wú)法形成統(tǒng)一協(xié)調(diào)和自覺(jué)的整體行動(dòng)，合作成效參差不齊。我校在實(shí)踐中，汲取德國(guó)“雙元制”職業(yè)教育模式中充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)會(huì)組織和企業(yè)作用的理念，以護(hù)理學(xué)會(huì)為院校合作平臺(tái)，通過(guò)共享學(xué)校和醫(yī)院的發(fā)展愿景、優(yōu)勢(shì)資源、教育理念、單位文化等信息，吸引合作各方主動(dòng)尋找促進(jìn)人才培養(yǎng)、科研教學(xué)以及共贏發(fā)展的共振點(diǎn)，從而突破以往院校合作意愿不對(duì)等、合作渠道單一、合作層次低下等問(wèn)題，一定程度上解決了職業(yè)教育中“政府失靈”和“市場(chǎng)失靈”問(wèn)題，初步形成了統(tǒng)一協(xié)調(diào)的整體行動(dòng)格局。

3.2 確立護(hù)理學(xué)會(huì)的主導(dǎo)地位是促進(jìn)院校合作辦學(xué)的重要環(huán)節(jié)

職業(yè)教育院校合作模式是護(hù)理行業(yè)協(xié)會(huì)以決策咨詢(xún)、管理與服務(wù)的形式參與現(xiàn)代職業(yè)教育治理，其基本價(jià)值追求在于打造“令各方滿(mǎn)意的高質(zhì)量職業(yè)教育”[5]。讓企業(yè)樂(lè)于接受行業(yè)協(xié)會(huì)的指導(dǎo)，要調(diào)動(dòng)企業(yè)的積極性、組織協(xié)調(diào)企業(yè)參與職業(yè)教育和院校合作，就必須確立護(hù)理學(xué)會(huì)的權(quán)威，否則一切都是空談[6]。項(xiàng)目實(shí)施中，護(hù)理學(xué)會(huì)確立了主導(dǎo)地位，扮演了3個(gè)角色。角色一：紐帶。引導(dǎo)醫(yī)院、學(xué)校共享雙方工作環(huán)境、儀器設(shè)備以及護(hù)理教學(xué)和診療過(guò)程，拓展雙方創(chuàng)新思路，豐富科研資料，增強(qiáng)合作動(dòng)力。角色二：管家。牽頭簽署三方合作契約，組織技術(shù)專(zhuān)家與管理專(zhuān)家建立院校合作流程和管理規(guī)范，對(duì)有意加入院校合作的單位根據(jù)其場(chǎng)地、設(shè)施、師資以及近3年病人投訴等情況，擇優(yōu)向?qū)W校推薦開(kāi)展合作并全程監(jiān)督。角色三：專(zhuān)家。創(chuàng)設(shè)了護(hù)理學(xué)會(huì)指導(dǎo)監(jiān)督、醫(yī)院深度介入的院校合作教育質(zhì)量第三方質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)機(jī)制，統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)價(jià)主體，由傳統(tǒng)的學(xué)校單一主體變?yōu)樽o(hù)理學(xué)會(huì)主導(dǎo)，醫(yī)院、學(xué)校各有側(cè)重；評(píng)價(jià)方式，由原來(lái)的模擬考核方式變?yōu)榕R床護(hù)理實(shí)景考核；評(píng)價(jià)內(nèi)容，在護(hù)理操作考核基礎(chǔ)上增加了學(xué)生職業(yè)行為、職業(yè)素養(yǎng)以及臨床實(shí)踐能力的全面考查，評(píng)價(jià)結(jié)果更加客觀、公正。這種評(píng)價(jià)機(jī)制有效彌補(bǔ)了培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容和管理標(biāo)準(zhǔn)不一，培訓(xùn)效果參差不齊的缺陷，初步建立了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的院校合作管理體系。

3.3 激發(fā)三方合作內(nèi)生動(dòng)力是維持長(zhǎng)效機(jī)制的重要保障

參與職業(yè)教育的各利益主體之間雖有競(jìng)爭(zhēng)、矛盾沖突，但也有使他們能夠相互依存的共同利益或興趣[7]。為利益相關(guān)者提供通暢的利益表達(dá)渠道，是促進(jìn)院校合作良性運(yùn)轉(zhuǎn)、合作長(zhǎng)效機(jī)制形成的必要條件[8]。職業(yè)院校要實(shí)現(xiàn)學(xué)生實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)和教師實(shí)踐性鍛煉環(huán)節(jié)的預(yù)期目標(biāo)；企業(yè)要借助職業(yè)院校的人才、技術(shù)、科研資源獲取更低成本的技能人才和技術(shù)等支持；護(hù)理學(xué)會(huì)要滿(mǎn)足相應(yīng)層次勞動(dòng)力要素的需求，降低職工培訓(xùn)成本，并代表本行業(yè)參與政府政策制定以維護(hù)企業(yè)相關(guān)權(quán)益[9]。本項(xiàng)目實(shí)施中三方合作，圍繞互惠共贏形成了崗位需求調(diào)研機(jī)制、校企人才穩(wěn)定輸送機(jī)制、實(shí)訓(xùn)基地共建共享機(jī)制、師資共建共享機(jī)制、社會(huì)服務(wù)共擔(dān)共贏機(jī)制5個(gè)運(yùn)行機(jī)制，護(hù)理學(xué)會(huì)儲(chǔ)備、整合和調(diào)配護(hù)理行業(yè)內(nèi)資源，參與、指導(dǎo)和監(jiān)督建立校企合作關(guān)系，分享合作教學(xué)收益，同時(shí)提升行業(yè)影響力以及輔助政府決策的社會(huì)價(jià)值；學(xué)校共享醫(yī)院設(shè)施，拓展實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，促進(jìn)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)，教學(xué)改革、課程建設(shè)和雙師隊(duì)伍建設(shè)更加貼近臨床實(shí)際；醫(yī)院優(yōu)先選擇優(yōu)秀畢業(yè)生，共享學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地，共享護(hù)理行業(yè)一線資訊和科研成果等，提升了隊(duì)伍素質(zhì)和技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力，新入職護(hù)士的崗位核心能力、崗位遷移能力以及可持續(xù)發(fā)展能力提升明顯，崗位培養(yǎng)期有效縮短。這種基于激發(fā)內(nèi)在動(dòng)力、多方共贏的創(chuàng)新機(jī)制，為構(gòu)建院校合作長(zhǎng)效機(jī)制打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。