蔣淑君，徐愛麗，馬中女

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺 264003）

動機(jī)激勵模型，即ARCS動機(jī)模型，由美國佛羅里達(dá)大學(xué)約翰·凱勒教授于1983年提出。這一動機(jī)策略認(rèn)為，注意（attention）、相關(guān)性（relevance）、自信心（confidence）、滿足感（satisfaction）是影響學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的四大因素，即通過“引起注意，建立相關(guān)，培養(yǎng)信心，體驗成功”等一系列認(rèn)知策略，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。ARCS動機(jī)策略建立在學(xué)生認(rèn)知規(guī)律基礎(chǔ)上，其最大特點是將被動接受轉(zhuǎn)化為主動吸收，將外部動機(jī)轉(zhuǎn)化為內(nèi)部動機(jī)[1]。ARCS動機(jī)模型對教師在課堂教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)具有重要的指導(dǎo)意義，其成效已得到很多研究的驗證[2]。

我校自1985年開展殘疾人高等教育，開創(chuàng)了殘疾人高等教育先河。2012年，我校中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)（針灸推拿方向）單獨招收視障學(xué)生獲教育部批準(zhǔn)，成為全國第一所開展視障生本科教育的醫(yī)學(xué)院校。生理學(xué)是中醫(yī)專業(yè)一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，開課于第3學(xué)期，共34學(xué)時。在針灸推拿方向視障生生理學(xué)教學(xué)設(shè)計中，我們首先分析了視障生這一特殊學(xué)生群體的學(xué)習(xí)動機(jī)狀況，他們獨立性強(qiáng)，有較強(qiáng)自信，但前期知識基礎(chǔ)差異較大，對個人定位和未來職業(yè)發(fā)展較迷茫，也和普通大學(xué)生一樣存在學(xué)習(xí)動機(jī)不足狀況。而生理學(xué)有知識點多且抽象、機(jī)制復(fù)雜的學(xué)科特點，如何針對視障生群體的學(xué)習(xí)動機(jī)狀況和學(xué)科特點選擇動機(jī)策略，充分調(diào)動其積極性和主動性是教師關(guān)注與探究的問題。在教學(xué)中我們試圖通過運用ARCS動機(jī)策略激發(fā)視障生學(xué)習(xí)動機(jī)，提高生理學(xué)教學(xué)效果。

1 引起注意

注意力集中是學(xué)習(xí)的先決條件，ARCS動機(jī)策略第一個要素是注意，讓學(xué)生對所學(xué)知識產(chǎn)生注意?！耙鹱⒁狻钡姆椒ㄓ泻芏?，包括對常規(guī)性知識提出的質(zhì)疑、幽默的語言講解以及與已有經(jīng)驗的沖突，等等，都是吸引注意力的策略。如在講消化生理時用“一個包子的體內(nèi)旅程”引起學(xué)生注意，講呼吸生理時用“水往低處流，體內(nèi)氣體怎樣運行呢”展開。在講解生理學(xué)重要的知識點時我們通過提出問題、創(chuàng)設(shè)情境等方式導(dǎo)入，設(shè)法引起學(xué)生的注意，如在講授心血管反射前，先提問“為什么人久蹲后猛然站立會感到頭暈眼花，但稍過片刻后又能恢復(fù)正常?”讓學(xué)生積極思考討論并引入減壓反射內(nèi)容。講解尿生成調(diào)節(jié)時先設(shè)置一個“大量飲水后尿量會增多”的生活情境。在學(xué)習(xí)血液生理前，提出“獻(xiàn)血對人體有何影響？”等問題引起學(xué)生注意。

2 建立關(guān)聯(lián)

使學(xué)生認(rèn)識到所學(xué)知識與自己息息相關(guān)，繼而產(chǎn)生目的性驅(qū)動。當(dāng)學(xué)生學(xué)一個東西的時候，會很實際，會關(guān)心所學(xué)知識有用還是沒用，所學(xué)知識與其之前的生活和經(jīng)歷有沒有關(guān)系。如果能把學(xué)生新學(xué)的知識和已有的知識、經(jīng)驗進(jìn)行關(guān)聯(lián)，學(xué)生會把新知識記得更牢，學(xué)習(xí)效果更好。因而，視障生生理學(xué)教學(xué)中的關(guān)聯(lián)性建立可從以下幾方面著手。

（1）在生理學(xué)教學(xué)中體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合，與學(xué)生的專業(yè)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。針灸推拿方向的學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)前已學(xué)習(xí)了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程，藏象學(xué)說、精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說等中醫(yī)學(xué)理論相當(dāng)于是中醫(yī)學(xué)的“人體生理學(xué)”，是中醫(yī)學(xué)在整體觀念下對人體生理功能活動的認(rèn)識和理解。生理學(xué)中人體功能調(diào)節(jié)的原理和規(guī)律與五行學(xué)說生克制化規(guī)律一致。中醫(yī)臟腑功能理論和生理學(xué)各器官功能闡述在很多內(nèi)容上一致，比如在講解心臟生理時把中醫(yī)學(xué)提出心主血脈，通過心氣推動和調(diào)控血液運行，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用，與生理學(xué)認(rèn)為心臟是實現(xiàn)血液循環(huán)的動力器官，通過心臟的節(jié)律性收縮和舒張，推動血液在心血管中不斷循環(huán)流動，實現(xiàn)物質(zhì)運輸和功能調(diào)節(jié)作用相關(guān)聯(lián)，進(jìn)而進(jìn)入機(jī)制的學(xué)習(xí)；而在呼吸生理教學(xué)中，特別是對于肺通氣功能的認(rèn)識上，可有效結(jié)合中醫(yī)學(xué)關(guān)于肺主氣司呼吸功能的介紹，兩者在機(jī)體對氣體交換的認(rèn)識上其內(nèi)涵也一致[3]。生理學(xué)中刺激引起的興奮與抑制，交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的相互拮抗作用等內(nèi)容無不體現(xiàn)了中醫(yī)陰陽的根本屬性和自發(fā)趨勢[4]。在生理學(xué)知識講解時加強(qiáng)生理學(xué)與中醫(yī)理論的關(guān)聯(lián)，不僅可以消除學(xué)生學(xué)習(xí)兩種醫(yī)學(xué)理論體系時的困惑，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣。

（2）生理學(xué)知識和現(xiàn)實問題結(jié)合，與學(xué)生已有知識經(jīng)驗進(jìn)行關(guān)聯(lián)。生理學(xué)內(nèi)容抽象，機(jī)制復(fù)雜，學(xué)生學(xué)習(xí)有一定難度，但是生理學(xué)又是一門很貼近生活的課程。在教學(xué)過程中，將生理學(xué)知識與生活聯(lián)系起來，與健康知識聯(lián)系起來，進(jìn)行深度融合，既可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣和效率，又使其認(rèn)識到生理學(xué)的重要意義，并適時傳授了健康生活知識和理念，從而促進(jìn)學(xué)生健康水平的提高[5]。比如結(jié)合能量代謝和消化系統(tǒng)中相關(guān)內(nèi)容，讓學(xué)生思考用哪些參數(shù)判斷肥胖，以及如何維持健康的能量代謝水平，介紹體重指數(shù)和腰臀比的定義數(shù)值及健康意義；讓學(xué)生思考機(jī)體該如何合理攝入這些營養(yǎng)物質(zhì)才能維持健康的能量代謝水平，通過分析當(dāng)天學(xué)生的早餐，提醒學(xué)生合理安排食物配比，繼而介紹合理膳食對健康的重要性以及合理膳食的方法。結(jié)合訓(xùn)練有素的運動員，心肌纖維增粗，心肌收縮力增強(qiáng)，心力儲備增加。呼吸肌收縮力是肺通氣量的主要決定因素，通過講解心臟生理和呼吸生理知識介紹運動與健康的關(guān)系。通過巧用生活現(xiàn)象，將枯燥的教學(xué)內(nèi)容變得生動，并使學(xué)生養(yǎng)成細(xì)心觀察、善于分析和聯(lián)想的好習(xí)慣。

（3）教學(xué)內(nèi)容選擇與學(xué)生職業(yè)相關(guān)聯(lián)，讓學(xué)生覺得學(xué)的知識有用，并教給學(xué)生活學(xué)活用、學(xué)以致用的方法。一是與專業(yè)關(guān)聯(lián)強(qiáng)的知識多講，比如通過針灸手法以及臨床“無痛注射法”所遵循的“進(jìn)針快、出針快、推藥慢”原則，解釋“刺激”與“反應(yīng)”的關(guān)系；在講解神經(jīng)系統(tǒng)感覺功能時，增加痛覺生理的講解并進(jìn)行“針刺鎮(zhèn)痛研究及其對痛覺生理貢獻(xiàn)”的專題講座。通過專業(yè)領(lǐng)域最新研究進(jìn)展的引述，提高學(xué)生生理學(xué)學(xué)習(xí)興趣。二是與臨床實例結(jié)合，創(chuàng)設(shè)情境，使學(xué)生學(xué)以致用，解決生活中遇到的難題。比如討論皮膚散熱方式時，聯(lián)系臨床上護(hù)理人員對高熱患者用冰袋、冰帽或酒精擦浴等進(jìn)行物理降溫處理與藥物解熱作用的機(jī)理；通過肝硬化患者出現(xiàn)腹水，腎病患者晨起眼瞼浮腫，講授組織液生成與回流的原理和影響因素；講授水平衡調(diào)節(jié)時，給出患者水腫、小便不利的案例；講授心血管活動的體液調(diào)節(jié)時，將去甲腎上腺素和腎上腺素的生理功能與臨床應(yīng)用相結(jié)合。在教學(xué)中，我們不斷創(chuàng)設(shè)用理論解釋實際問題的情境，使學(xué)生通過學(xué)習(xí)認(rèn)識到知識的價值，學(xué)習(xí)的積極性也就自然生成并日漸濃厚，從而產(chǎn)生無窮的動力[6]。

3 培育信心

要給學(xué)生設(shè)定目標(biāo)，設(shè)定期望。教師的期望、目標(biāo)要設(shè)計的合適、到位，要讓學(xué)生覺得自己踮踮腳就能夠得著，覺得“經(jīng)過自己的努力，我能夠完成，能夠達(dá)到”，這種正向的“跳高摘桃”式的促進(jìn)作用，會讓學(xué)生越來越愛學(xué)習(xí)。同時也要幫助他們設(shè)計達(dá)成目標(biāo)的路徑，在這個過程中教師提供必要的支持，幫助學(xué)生完成目標(biāo)，建立信心。為培養(yǎng)視障生自主學(xué)習(xí)能力和提高團(tuán)隊協(xié)作能力，我們開展“課前五分鐘”活動，即每次教師授課前由一位學(xué)生就感興趣的生理學(xué)問題進(jìn)行五分鐘演講討論。在內(nèi)容相對比較簡單的章節(jié)，如“能量代謝”，采用角色互換的方式，學(xué)生以小組學(xué)習(xí)的方式對某一專題課下充分準(zhǔn)備，課堂上學(xué)生則像老師一樣在臺上授課[7]。在授課過程中教師針對學(xué)生授課情況及時反饋，幫助其建立信心；同時鼓勵臺下學(xué)生積極思考，針對講授內(nèi)容提出問題討論和探究。通過這種形式既培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)能力和良好心理素質(zhì)，又加強(qiáng)了學(xué)生之間的交流協(xié)作。

4 獲取滿足

就是讓學(xué)生擁有成就感，體驗滿足感?！爱?dāng)我做完作業(yè)或練習(xí)，學(xué)了這個單元之后，我會覺得我學(xué)的知識很有用，或者說我做得很不錯?！辈⑶矣X得“：這確實是我努力的結(jié)果，只要我努力了，就能得到這樣的成果，就能夠?qū)崿F(xiàn)我的目標(biāo)，成為我想成為的人?！苯處熢谠O(shè)計教學(xué)評價時，要考慮到這一點。針對視障生的生理學(xué)教學(xué)采用形成性評價和終結(jié)性評價結(jié)合的多元評價形式，提高平時成績所占比例，對學(xué)生的課堂討論情況、階段測試、學(xué)習(xí)態(tài)度、探究意識、團(tuán)隊協(xié)作等方面進(jìn)行多元評價，不但有教師評價還有學(xué)生自評和互評，讓學(xué)生得到公平、公正且?guī)в泄膭钚缘脑u價。

視障生屬于特殊的學(xué)生群體，圖片、多媒體等教學(xué)形式和途徑的使用受限[8]，在教學(xué)中，教師以講授為主要教學(xué)方法，因而授課語言的精煉、表達(dá)的準(zhǔn)確、邏輯的嚴(yán)密、知識的通達(dá)成為提高課堂教學(xué)成效的先決條件，能把知識深入淺出、融會貫通地呈現(xiàn)給學(xué)生無疑對任課教師提出了更高要求。教師采用ARCS動機(jī)策略，圍繞“注意、相關(guān)性、自信心、滿足感”4個要素進(jìn)行考量和設(shè)計，教學(xué)過程中注意引起并維持學(xué)生的注意和興趣，建立起教學(xué)與學(xué)生之間的切身性和相關(guān)性，使學(xué)生產(chǎn)生并維持對學(xué)習(xí)的自信心，體驗到成就感，從而引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，提高教學(xué)效果。