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        自媒體時(shí)代醫(yī)學(xué)生心理體驗(yàn)式生命教育研究

        2018-03-03 20:18:27蘇元元
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2018年17期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生價(jià)值心理

        蘇元元

        (錦州醫(yī)科大學(xué),遼寧 錦州 121000)

        醫(yī)學(xué)生既要具備較強(qiáng)的專業(yè)技能、豐富的人文知識(shí),還要有高尚的人道主義精神、正常的心理狀態(tài)與靈活的溝通技巧,只有這樣才能承擔(dān)起救死扶傷的重任,而獲得這些素質(zhì)的前提是擁有正確的生命意識(shí)。體驗(yàn)式生命教育能幫助醫(yī)學(xué)生理解生命內(nèi)涵,認(rèn)識(shí)生命價(jià)值,提升職業(yè)道德素養(yǎng),激勵(lì)其成為具有同理心的醫(yī)者。自媒體作為一種大眾用以交流的平臺(tái),其憑借獨(dú)特的優(yōu)勢迅速贏得了大學(xué)生的青睞,因此,在自媒體環(huán)境下開展醫(yī)學(xué)生生命教育,要引導(dǎo)他們了解生命現(xiàn)象,感受生命價(jià)值,延伸生命內(nèi)容,培養(yǎng)生命意識(shí)。

        1 自媒體時(shí)代醫(yī)學(xué)生生命意識(shí)特點(diǎn)

        生命意識(shí)是對生命存在和生命價(jià)值的認(rèn)知與感悟,包括生命存在意識(shí)和生命價(jià)值意識(shí)兩個(gè)層面,醫(yī)學(xué)生的生命意識(shí)還包括其對醫(yī)生職業(yè)責(zé)任的意識(shí)。

        1.1 醫(yī)學(xué)生對生命存在的認(rèn)識(shí)

        生命存在包括生命主體對生和死的根本觀念及態(tài)度。相關(guān)調(diào)查顯示,醫(yī)學(xué)生基本上能夠把死亡視為正常的生理過程,超過70%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為死亡是生命發(fā)展的必然,超過70%的醫(yī)學(xué)生在面對無法挽回生命的患者時(shí),選擇了臨終關(guān)懷手段,反映了其醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)[1]。大部分人在面臨較大壓力和挫折時(shí)不會(huì)選擇自殺;關(guān)于學(xué)生自殺事件,據(jù)了解,一半以上的人覺得失去生命太可惜,四分之一左右的人認(rèn)為是對家人的極端不負(fù)責(zé)[2]。導(dǎo)致產(chǎn)生自殺念頭的因素依次為身患疾病、家庭變故、情感挫折、學(xué)習(xí)壓力和經(jīng)濟(jì)困難[3]。綜上,大學(xué)生對生命存在的認(rèn)識(shí)整體上是健康的,對待患者的態(tài)度是科學(xué)客觀的,大多數(shù)醫(yī)學(xué)生珍惜生命,對死亡和自殺問題的認(rèn)識(shí)是理性的。

        1.2 醫(yī)學(xué)生對生命價(jià)值的感知

        生命價(jià)值就是活著的意義,是一個(gè)人在有限的生命旅程中,創(chuàng)造出來的財(cái)富和社會(huì)對其的認(rèn)同度,包括作為社會(huì)人對人際關(guān)系、學(xué)習(xí)、生活的評價(jià)和對自己的認(rèn)同度等。相關(guān)調(diào)查顯示,醫(yī)學(xué)生認(rèn)為生命的價(jià)值和意義為:挑戰(zhàn)自我與超越自我(51.4%),人生的價(jià)值在于奉獻(xiàn)(23.3%),平坦從容地生活(19.8%),受到社會(huì)認(rèn)可和他人尊重(5.9%),有較高地位和一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力(5.7%),追求自己的信仰(1.2%)[4]。四分之一左右的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為社會(huì)地位高、物質(zhì)財(cái)富豐富是有價(jià)值的人生,還有65%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己過得開心、輕松是有價(jià)值的人生,四分之三的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為有價(jià)值的人生應(yīng)該是一直為夢想和追求不斷奮斗[5]。一半以上的醫(yī)學(xué)生在意別人的看法,對于別人的看法不置可否和我行我素的各占14.25%和7.29%。綜上所述,大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對生命價(jià)值的感知是有意義的,渴望得到他人和社會(huì)的認(rèn)同,但也有少數(shù)人存有享樂主義思想。

        1.3 醫(yī)學(xué)生對職業(yè)責(zé)任的理解

        醫(yī)生的職業(yè)責(zé)任是具備醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、履行應(yīng)盡的義務(wù)等,從而成為一名讓人滿意的醫(yī)務(wù)工作者。調(diào)查顯示,關(guān)于醫(yī)務(wù)人員對絕癥晚期患者的處置態(tài)度,77.78%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為應(yīng)提高患者臨終生活質(zhì)量;6.78%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為為了緩解患者疼痛,減少給社會(huì)、家庭造成的負(fù)擔(dān),應(yīng)給予一定藥物加速其死亡。關(guān)于對捐贈(zèng)器官或遺體行為的看法,46.88%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為這是患者為社會(huì)、醫(yī)學(xué)發(fā)展做出的最后貢獻(xiàn),33.60%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為這是患者讓自己的生命在別人身體上的延續(xù)。由此可見,醫(yī)學(xué)生能從患者的利益出發(fā)認(rèn)識(shí)醫(yī)生職業(yè)責(zé)任,樹立正確的生命價(jià)值觀,對臨終關(guān)懷的接納和認(rèn)同度較高。

        2 心理體驗(yàn)式生命教育內(nèi)容

        體驗(yàn)式教學(xué)是一種伴有情感反應(yīng)的活動(dòng),是教師通過案例導(dǎo)入、創(chuàng)設(shè)模擬情景、巧妙安排教學(xué)活動(dòng)、組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐等教學(xué)活動(dòng),指導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手和體驗(yàn),使學(xué)生從真實(shí)案例、模擬情景、職業(yè)場所中獲得知識(shí)和技能的教學(xué)方式。它既不單純強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與及合作,也不忽視教師的引導(dǎo)現(xiàn)與調(diào)控,主張?jiān)诮逃^程中,學(xué)生在教師引導(dǎo)下通過自身體驗(yàn)而獲得知識(shí)。結(jié)合醫(yī)學(xué)生生命意識(shí)特征,依據(jù)心理體驗(yàn)式教學(xué)方式,將生命教育內(nèi)容整合為以下4個(gè)方面。

        2.1 生命觀

        包括對自己和他人的生命態(tài)度。對自己的生命態(tài)度包括認(rèn)識(shí)生命價(jià)值與意義、科學(xué)調(diào)整心態(tài)、感受幸福能力以及對死亡的看法。通過對生命的探索,使醫(yī)學(xué)生逐步形成正確的自我認(rèn)識(shí),提高生命質(zhì)量,增強(qiáng)心理調(diào)適能力。對他人的生命態(tài)度包括怎樣看待他人的生命價(jià)值和意義、認(rèn)識(shí)生命與死亡的關(guān)系等。樹立正確的生命觀,不僅能使自己客觀認(rèn)識(shí)自己,尊重患者,還能在情感上認(rèn)同患者,積極引導(dǎo)患者尊重生命、正確對待死亡。

        2.2 價(jià)值觀

        從認(rèn)識(shí)生物學(xué)意義上的生命開始,包括人的生老病死;然后是認(rèn)識(shí)心理學(xué)意義上的生命,包括身心靈、知情意行;之后是認(rèn)識(shí)社會(huì)學(xué)意義上的生命,包括與自己、與他人、與社會(huì)、與自然的關(guān)系;最終實(shí)現(xiàn)生理自我、心理自我、社會(huì)自我和諧統(tǒng)一,塑造健全人格。

        2.3 死亡觀

        死亡是任何人都要面對的問題。因?yàn)橛辛怂赖目鄲?,才?huì)有生的樂趣,最終體會(huì)生命的意義。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生科學(xué)客觀地認(rèn)識(shí)死亡,敢于面對死亡,掌握情緒調(diào)節(jié)方法,主動(dòng)規(guī)劃有限的人生,實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

        2.4 生命關(guān)懷

        既包括對治療期間臨終患者的關(guān)懷,又包括對患者家屬的心理疏導(dǎo)。它強(qiáng)調(diào)尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和權(quán)利追求,強(qiáng)調(diào)每個(gè)人即便在生理或心理功能降到最低時(shí)仍能得到應(yīng)有的尊嚴(yán)及照護(hù)。

        3 自媒體時(shí)代醫(yī)學(xué)生生命教育過程

        自媒體具有個(gè)性化、開放性及信息資源豐富等特點(diǎn),利用自媒體開展生命教育,創(chuàng)設(shè)特定的生命情景,使學(xué)生身臨其境,獲得相應(yīng)情感體驗(yàn),引導(dǎo)學(xué)生思考生命價(jià)值。通過多種自媒體途徑增加師生互動(dòng),在討論與情感共鳴中引導(dǎo)學(xué)生形成正確的生死觀,加深對生命價(jià)值的理解。

        3.1 認(rèn)識(shí)生命發(fā)展

        生命發(fā)展包括生存和死亡兩個(gè)階段,對生存的認(rèn)識(shí)是理性認(rèn)識(shí)生命的本質(zhì)、內(nèi)涵、價(jià)值、意義等,并產(chǎn)生價(jià)值認(rèn)同及內(nèi)化的過程。對死亡的認(rèn)識(shí)即對死亡的生理過程、心理過程、不同文化下死亡觀、瀕死體驗(yàn)、死亡尊嚴(yán)與臨終關(guān)懷等方面內(nèi)容的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)。

        對學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的生死知識(shí)教育,讓學(xué)生接受和珍惜生命發(fā)展過程,幫助其樹立正確與科學(xué)的死亡觀,并在醫(yī)療實(shí)踐中提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)與臨終關(guān)懷。捕捉醫(yī)學(xué)專業(yè)課程蘊(yùn)含的生命教育資源,如機(jī)體的生物、心理和社會(huì)層面的發(fā)展,對待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的態(tài)度,對器官捐獻(xiàn)的看法等。以內(nèi)容豐富、形式多樣為鮮明特點(diǎn)的微信為載體,申請生命教育公眾號(hào)或?qū)?,充分利用自媒體的優(yōu)越性,使生命教育話題以學(xué)生喜聞樂見的方式融入其生活。

        3.2 感受生命情感

        由認(rèn)識(shí)生命發(fā)展到感受生命情感是一個(gè)價(jià)值認(rèn)知、評估和選擇的過程,是醫(yī)學(xué)生理性思維與價(jià)值選擇的結(jié)果。首先需要醫(yī)學(xué)生形成對生命價(jià)值的表層認(rèn)知,在經(jīng)過自身評價(jià)、篩選、體驗(yàn)后,形成對生命價(jià)值的深層感受,具體表現(xiàn)形式包括參觀訪談、角色扮演、情景模擬、情景劇表演、案例討論等。

        (1)通過參觀訪談,共情生命現(xiàn)象。去產(chǎn)房與孕婦、產(chǎn)婦以及護(hù)理人員交談,了解孕育生命的艱辛和幸福,體驗(yàn)生命的來之不易;參觀手術(shù)室、太平間、火葬場、墓地等,感受生命的脆弱;走進(jìn)戒毒所、敬老院、孤兒院、福利院等,體驗(yàn)生命的尊嚴(yán);到醫(yī)院重危病房,對護(hù)理人員進(jìn)行訪談,了解其對臨終患者的身心照顧情況,感受他們對生命的領(lǐng)悟。

        (2)邀請殯葬行業(yè)從業(yè)者、臨終關(guān)懷服務(wù)者走進(jìn)課堂。邀請一線工作人員講述身邊的故事,科學(xué)認(rèn)識(shí)生命,感受生命,了解真實(shí)的臨終關(guān)懷工作的意義和要點(diǎn)。

        (3)通過角色扮演、情景模擬等掌握情緒調(diào)節(jié)方法。模擬親人意外傷亡等情景,體驗(yàn)遭遇生活方式突變時(shí)的心情,并討論心情的波動(dòng)與變化特征,掌握情緒調(diào)節(jié)方法;或進(jìn)行情景模擬,創(chuàng)設(shè)相關(guān)情景,由學(xué)生扮演患者、患者家屬和醫(yī)生,了解不同角色的心理需求。通過角色扮演,了解醫(yī)患關(guān)系,對患者進(jìn)行心理關(guān)懷。角色扮演后分享體會(huì)和收獲,最大程度地理解患者需求,從而在臨床實(shí)踐中更好地扮演職業(yè)角色和處理醫(yī)患關(guān)系。

        3.3 體悟生命角色

        實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來源,醫(yī)學(xué)生對生命的認(rèn)知來源于自身生活經(jīng)歷和對現(xiàn)實(shí)事件與實(shí)踐的事后反思。體驗(yàn)式教學(xué)遵循實(shí)踐—認(rèn)識(shí)—再實(shí)踐—再認(rèn)識(shí)的規(guī)律,學(xué)生完整的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)為體驗(yàn)—分享—交流—整合—應(yīng)用的循環(huán)過程,教師在教學(xué)中不僅要指導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)與技能,還要使其從實(shí)踐中獲得經(jīng)驗(yàn)。

        (1)針對臨床實(shí)踐的生命現(xiàn)象進(jìn)行專題討論。將學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的社會(huì)學(xué)、心理學(xué)和職業(yè)道德沖突問題,分專題進(jìn)行討論,幫助學(xué)生解決實(shí)際問題,在討論中提高職業(yè)選擇能力和判斷能力。

        (2)在體驗(yàn)中學(xué)習(xí)。帶領(lǐng)與鼓勵(lì)學(xué)生參加與死亡有關(guān)的各種活動(dòng),比如參與患者的臨終關(guān)懷、遺體告別等活動(dòng),使其在凝重的氛圍中感受生命的離去、死亡的莊嚴(yán),并與同伴分享體會(huì)與感受,獲得相互心理支持。

        (3)開展體驗(yàn)式實(shí)踐教學(xué),進(jìn)行教育成果轉(zhuǎn)化。組織學(xué)生進(jìn)社區(qū)對老年人進(jìn)行心理關(guān)懷及健康教育,為社區(qū)及療養(yǎng)院的老年人提供醫(yī)療保健照護(hù)服務(wù);建立大學(xué)生志愿者團(tuán)隊(duì),為臨終患者提供生命關(guān)懷,幫助大學(xué)生在實(shí)踐中體驗(yàn)生命的規(guī)律,領(lǐng)悟成長的奧秘。

        4 結(jié)語

        對醫(yī)學(xué)生開展生命教育,學(xué)生的體驗(yàn)與實(shí)踐是關(guān)鍵,通過體驗(yàn),使學(xué)生感受生命的價(jià)值和意義,與患者共情,通過實(shí)踐,使學(xué)生學(xué)會(huì)與別人溝通,加強(qiáng)學(xué)生與社會(huì)在心理層面的聯(lián)系,從而提高學(xué)生換位思考能力、溝通能力,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛,提高學(xué)生情緒調(diào)節(jié)能力,幫助學(xué)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀,增強(qiáng)責(zé)任感。

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