劉 瑜

（重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校，重慶 408000）

微生物檢驗技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的一門主干課程，實踐性和應(yīng)用性很強，教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生畢業(yè)后從事微生物檢驗工作的能力。隨著檢驗醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床對微生物檢驗人員專業(yè)素質(zhì)、操作技能、創(chuàng)新能力等提出了更高要求。現(xiàn)階段，高校教師運用多媒體輔助教學(xué)已經(jīng)成為必然趨勢，但多媒體素材數(shù)量不足、質(zhì)量不高，已經(jīng)成為制約教學(xué)質(zhì)量提高的瓶頸[1]。因此，多媒體資源庫建設(shè)成為微生物檢驗技術(shù)實驗教學(xué)改革的重點。

1 微生物檢驗技術(shù)實驗教學(xué)資源庫建設(shè)的必要性

實驗教學(xué)與理論教學(xué)是相輔相成的，理論知識為實驗開展提供指導(dǎo)，而實驗又在不斷推動理論深化。微生物種類繁多，生物學(xué)特性及臨床意義復(fù)雜，加之近年來該學(xué)科發(fā)展快，知識覆蓋面廣、跨度大，學(xué)生很難結(jié)合臨床對來自不同標本的病原菌做出正確診斷。尤其對于基礎(chǔ)薄弱的中職學(xué)生而言，學(xué)習(xí)難度非常大。如何讓學(xué)生更有效地掌握臨床微生物檢驗技術(shù)，是目前必須要解決的問題。

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》強調(diào)數(shù)字化教育的重要性，提出信息技術(shù)與課程整合的思想，使得多媒體輔助教學(xué)成為主流。多媒體以圖片、聲音、動畫、視頻等形式將實驗內(nèi)容的重點、難點、操作要點以及病原微生物各形態(tài)展示出來，使傳統(tǒng)教師示教、學(xué)生模擬的教學(xué)方式變?yōu)楝F(xiàn)代立體、形象的教學(xué)方式，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了實驗教學(xué)效率。因此，大力建設(shè)微生物檢驗實驗教學(xué)資源庫勢在必行。

2 微生物檢驗技術(shù)實驗教學(xué)資源庫建設(shè)

2.1 實驗素材建設(shè)

根據(jù)理論知識、臨床微生物鑒定流程、學(xué)生認知能力等修訂實驗教學(xué)大綱，完成實驗項目設(shè)計。收集微生物檢驗技術(shù)課件、實驗教學(xué)大綱、實訓(xùn)指導(dǎo)、測試題等與課程相關(guān)的資料，按照教學(xué)設(shè)計整合到基本理論板塊中。

2.2 微生物鑒定流程庫

臨床微生物檢驗的主要任務(wù)是從病人標本中分離出病原菌，并進行鑒定及藥敏試驗，為臨床疾病診斷和用藥提供依據(jù)。學(xué)生反映在細菌鑒定過程中最難的就是致病菌的篩選和鑒定，這些內(nèi)容也是書本中沒有的。因此，教師可以建立臨床常見細菌及臨床標本未知菌檢驗、鑒定流程庫，將鑒定流程做成樹型結(jié)構(gòu)，以圖片、卡片、動畫等形式呈現(xiàn)，不僅便于教師課堂教學(xué)，還有利于學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，使實驗思路更清晰，從而高效完成實驗操作。

2.3 微生物檢驗技術(shù)案例庫

中職學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間短，基礎(chǔ)知識較薄弱，不能進行全面的病例分析。我們以微生物檢驗操作流程為主線，以提高操作技能為目的，有針對性地選取病例進行資源庫構(gòu)建。資源庫要收集真實病例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)熱情和自信心，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的認知目標[2]。目前還沒有現(xiàn)成的微生物檢驗技術(shù)案例庫可供借鑒，需要教師在日常教學(xué)中加強與附屬醫(yī)院的聯(lián)系，及時收集、整理、歸納臨床典型案例，建立微生物檢驗技術(shù)案例庫，而收集的案例需要有典型臨床表現(xiàn)、輔助診斷結(jié)果、臨床初步診斷及相關(guān)原始圖片等。案例庫的建立與應(yīng)用有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合思維能力、自主學(xué)習(xí)能力、團隊合作能力，使其系統(tǒng)掌握臨床常見細菌的鑒定要點及方法。

2.4 微生物檢驗技術(shù)實驗教學(xué)視頻資源

制作視頻資源的主要目的是通過直觀形象的教學(xué)，提高學(xué)生對微生物知識的感性認知，并有效提升其實驗技能。在制作微生物檢驗實驗教學(xué)視頻資源時，我們可以從以下幾方面入手：（1）從微生物的形態(tài)檢查法入手制作操作視頻，如顯微鏡使用、革蘭染色法、抗酸染色法、懸滴法、壓滴法、芽孢染色法和異柒顆粒染色法等。（2）針對微生物培養(yǎng)方法制作有關(guān)視頻資源，如液體接種法、分區(qū)劃線法、穿刺接種法、斜面接種法等接種方法。（3）針對傳統(tǒng)細菌鑒定試驗制作教學(xué)視頻，如凝固酶試驗、氧化酶試驗、觸酶試驗、血清鑒定試驗、藥敏試驗等。將視頻資源應(yīng)用于課堂教學(xué)，可以使教學(xué)內(nèi)容更加直觀形象，便于學(xué)生更快速地掌握基本操作要點。學(xué)生也可參與視頻錄制，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)習(xí)主動性。

2.5 開發(fā)課外教學(xué)資源，實現(xiàn)課內(nèi)外教學(xué)一體化

微生物檢驗技術(shù)實驗教學(xué)中，為提升教學(xué)實效性，我們應(yīng)加強課外教學(xué)資源開發(fā)，實現(xiàn)課內(nèi)外教學(xué)一體化。在傳統(tǒng)微生物檢驗技術(shù)實驗教學(xué)中，教師采取封閉性教學(xué)模式，將教學(xué)地點囿于實驗室，這不利于學(xué)生實踐能力培養(yǎng)。鑒于此，我們在教學(xué)過程中積極開發(fā)課外教學(xué)資源，如與企業(yè)及有關(guān)單位進行合作，組織學(xué)生到疾控中心、血站、醫(yī)院檢驗科等參觀學(xué)習(xí)，使其能夠全面深入地理解微生物檢驗實際操作技能及理論知識的應(yīng)用。尤其是受校內(nèi)條件限制有些實驗項目無法開展，可以組織學(xué)生到醫(yī)院檢驗科的細菌室參觀學(xué)習(xí)，幫助其了解微生物自動培養(yǎng)系統(tǒng)、自動藥敏檢驗系統(tǒng)、微生物全自動鑒定系統(tǒng)等，有效拓展知識的廣度與寬度，從而全面提升實踐能力。

3 微生物檢驗技術(shù)實驗教學(xué)資源庫的應(yīng)用和前景

將微生物檢驗技術(shù)實驗教學(xué)基本素材上傳至學(xué)校課程網(wǎng)站，實現(xiàn)全校資源共享。隨著越來越多教師的參與，資源庫內(nèi)容越來越豐富，將教師從繁重的備課工作中解脫出來，節(jié)約了時間，將更多精力投入教學(xué)改革中。同時，學(xué)生課前、課中、課后都可以通過資源庫獲得更多學(xué)習(xí)資源，激發(fā)自主學(xué)習(xí)的動力，提高課堂內(nèi)外學(xué)習(xí)效率。但是，微生物檢驗實驗教學(xué)資源庫建設(shè)是一項長期動態(tài)的工程，需要教師花費大量時間和精力，把資源庫建設(shè)作為一項日常工作來做。我們相信隨著微生物檢驗技術(shù)實驗教學(xué)資源庫的不斷完善，其一定會在微生物檢驗技術(shù)教學(xué)改革中發(fā)揮更大的作用，顯著提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。