上海市嘉定區(qū)菊園幼兒園 李 蓬

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》明確要求：“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位，樹立正確的健康觀念?！钡牵瑢τ變航】档睦斫夂完P(guān)注，無論是父母還是教師，在思想上、認識上以及教養(yǎng)方法上，都或多或少存在著偏差：一是家長的過分關(guān)注，特別是隔代親的祖輩過分與過度的精力投入，但又缺乏必要的幼兒養(yǎng)育知識；二是年輕的父母只關(guān)注孩子的智力培養(yǎng)，忽視了幼兒的健康養(yǎng)育，如不重視運動、不關(guān)注體弱等；三是剛踏上工作崗位的年輕教師缺乏育兒經(jīng)驗，在保教上重視教，而忽略保。這樣的“過度”與“忽視”，對幼兒的健康成長不利，導(dǎo)致現(xiàn)在有的孩子因為挑食而營養(yǎng)不良、因為缺少運動而肥胖、因為過度使用電腦和電視而過早得了近視眼、因為不注意口腔衛(wèi)生而口中齲齒較多等等。

其實，健康是一種個體在身體上、心理上和社會適應(yīng)方面的健全狀態(tài)。只有保證了幼兒的身體健康才能更好地促進幼兒的心智健康。所以，作為幼兒健康教育的直接教養(yǎng)人——家長和教師，及時地轉(zhuǎn)變教育觀念，努力提高自身的育兒能力是促進幼兒健康成長的必要前提和有力保障。

在《剛要》指引下，從現(xiàn)實存在的問題出發(fā)，充分發(fā)揮社會醫(yī)療機構(gòu)有利醫(yī)療資源，以醫(yī)、家、園三位一體的形式，開展多途徑、多層面的健康教育活動，最終達到促進幼兒的身體健康成長的目的。

一、基于現(xiàn)狀與需求，“定”內(nèi)容

首先，根據(jù)幼兒健康實際情況設(shè)置醫(yī)家園常規(guī)活動內(nèi)容。對幼兒歷年來的體格檢查資料做匯總：肥胖率、蛀牙率、視力不良率等，根據(jù)實際情況與家長、教師、保育員進行訪談，梳理出幼兒身體健康方面最凸顯的問題及家長最需要獲得的健康養(yǎng)育指導(dǎo)幫助內(nèi)容：胖寶寶的養(yǎng)育、視力保健、口腔保健以及身體發(fā)育。

其次，根據(jù)家長需求及幼兒健康發(fā)展調(diào)整醫(yī)家園活動內(nèi)容。實施過程中逐漸發(fā)現(xiàn)，僅局限在這幾項內(nèi)容中，得到幫助的只有部分家長，我們關(guān)注如何讓更多有需求的家長受益。進一步探討，擬定以季節(jié)特點來制定內(nèi)容、以家長群體的不同來安排講座等，內(nèi)容為：冬春季反復(fù)呼吸道感染防治、暑期健康攻略、外來務(wù)工人員子女群體的預(yù)防接種 健康保障、家長兒童 安全用藥等，更大一批家長的需求得到滿足。

再者，根據(jù)家長興趣及社區(qū)優(yōu)勢資源拓展醫(yī)家園活動內(nèi)容。一系列活動下來，家長普遍感受到了幾個好處：專家水平高、知識收獲多。家長的興趣也越發(fā)多樣，諸如中醫(yī)方面。于是，我們共享衛(wèi)生中心在中醫(yī)方面的優(yōu)勢資源，擬定多個主題：小兒中醫(yī)調(diào)理、中草藥與健康等等，滿足家長的興趣。

二、結(jié)合實踐與操作，“列”形式

形式一：醫(yī)生學(xué)校駐診式。

與社區(qū)衛(wèi)生中心聯(lián)合成立“學(xué)生健康工作室”，每周五下午，社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)生來園駐校坐診，針對幼兒健康情況進行觀察、與保健醫(yī)生進行深入研討，梳理可行性干預(yù)方式方法。

形式二：教師全日觀察式。

對于班級中的“亞”健康寶寶開展全日觀察，并進行相關(guān)記錄，獲得這些幼兒一日活動中健康方面的有價值信息，并反思、總結(jié)正確培養(yǎng)方式。

形式三：保育員班級護理式。

保育員根據(jù)保健醫(yī)生各班分列名單，進行全面班級護理，特別是在運動環(huán)節(jié)、生活環(huán)節(jié)中，并撰寫肥胖兒小妙招、保育札記等分享經(jīng)驗，給與適當指導(dǎo)和幫助，確保幼兒的一日健康生活得到保障。

形式四：家長家庭養(yǎng)成式。

制作各類手冊、記錄表等，讓家長在家中或每日、或一周對幼兒進行多種健康情況的真實記錄，通過書面形式讓家長和園通力合作，形成合力，讓家長給與幼兒家庭督促與指導(dǎo)，使幼兒健康習(xí)慣得以從幼兒園延續(xù)到家庭，逐步養(yǎng)成。

形式五： “五個一”半日聚焦式。

一次幼兒健康檢查：由專業(yè)醫(yī)生與保健醫(yī)生聯(lián)合為幼兒進行相關(guān)健康檢查。一次醫(yī)生健康教育進課堂：請社區(qū)衛(wèi)生中心、園保健醫(yī)生根據(jù)幼兒的實際情況，設(shè)計適合年齡特點的集體教學(xué)活動。一次家長、教師健康培訓(xùn)：邀請區(qū)、市專家來園為家長、教師進行相關(guān)的講座培訓(xùn)。一次幼兒健康咨詢門診：采用專家免費咨詢的方式，讓家長進一步探討關(guān)于幼兒健康方面的各種問題。一次醫(yī)生上門跟蹤健康指導(dǎo)：選取個別典型幼兒，園保健醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)生相約為幼兒進一步指導(dǎo)，確保實效。

形式六：幼兒體驗實踐式。

結(jié)合開展的醫(yī)家園主題內(nèi)容，利用社區(qū)衛(wèi)生中心資源，組織幼兒、教師等參觀百草園等，親眼看一看中草藥長什么樣子，親手用中草藥做一個香袋、配一劑草藥等等，增加直觀感受的同時，提高對自身健康生活的認識和追求。

形式七：家長自助菜單式。

我們根據(jù)各類專家、醫(yī)生的專技及特長，制定出可供家長選擇的主題菜單，家長可以根據(jù)興趣及所需選擇參加的場次。同時，我們將每月醫(yī)家園主題用海報的形式張貼在園門口，凡是有興趣的家長均能來參加，不僅提高了家長參與率，更調(diào)動起了家長參與的積極性。

形式八：教師主題教育融合式。

每次的醫(yī)家園活動，部分教師是參與對象，她們觀摩醫(yī)生的健康教育活動、聆聽專家的健康講座，同時也獲得大量來自家長的健康需求信息。老師們將這些正確的健康知識設(shè)計到主題教案中，讓幼兒在日常教學(xué)中也能獲得健康生活知識，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。

三、落實內(nèi)容與形式，“顯”效果

第一，保健醫(yī)生的健康專業(yè)能力有力提升。醫(yī)家園的活動讓保健醫(yī)生能有機會汲取到具有專業(yè)水準的醫(yī)學(xué)知識，還能與專家面對面交流、溝通，將保健工作上的困惑請專家解疑答惑，從而有效夯實自身健康專業(yè)素養(yǎng)。

第二，教養(yǎng)者的健康知識及教養(yǎng)水平總體增強。醫(yī)家園的活動讓幼兒的教養(yǎng)者：家長、教師、保育員能夠聆聽到最前沿的健康知識，掌握最正確的健康指導(dǎo)方式，總體水平得以提升。

第三，幼兒的健康行為有效養(yǎng)成。幼兒的健康知識既可以從專業(yè)醫(yī)生開展的健康教育活動中獲得，又可以從教師融入的主題教學(xué)活動中汲取，多方的習(xí)得，讓幼兒對健康的認識更強化，有效養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣。

第四，健康教育的內(nèi)容及形式形成系統(tǒng)。通過幾年的實踐研究，我們梳理出了八項健康教育活動開展的較為有效的形式及多項健康教育常規(guī)（拓展）內(nèi)容，給后續(xù)的幼兒園健康教育活動帶去參考及借鑒。

醫(yī)家園一體式健康教育實踐研究是一次積極的嘗試，這種對幼兒、家長、教師等都有力有效的健康教育活動形式，讓一批批的幼兒及教養(yǎng)者受益。