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        淺談眼科臨床專業(yè)學(xué)位研究生在臨床實(shí)踐中人文素質(zhì)培養(yǎng)

        2018-03-03 08:23:07王愛媛任佳緒
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2018年11期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育素質(zhì)

        王愛媛,任佳緒,秦 豐,耿 雯

        (中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院,遼寧 沈陽 110004)

        在社會(huì)不斷進(jìn)步、醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的現(xiàn)代,由于醫(yī)學(xué)所具有的科學(xué)及人文雙重屬性,醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)“生物—醫(yī)學(xué)”模式向“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,賦予健康“身心健全與環(huán)境和諧一致”的理念,醫(yī)學(xué)內(nèi)涵從治病救人變成了提高患者生命質(zhì)量,突出醫(yī)療活動(dòng)中的人文素質(zhì),這對(duì)臨床工作者提出了更高要求。因此,對(duì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)研究生的要求變成了在努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練運(yùn)用醫(yī)療技術(shù)治病救人的同時(shí),加強(qiáng)人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)知識(shí)體系的構(gòu)建,以滿足患者對(duì)身心健康的多層次需求。傳統(tǒng)應(yīng)試教育重視知識(shí)及技能教學(xué)而忽略個(gè)人綜合素質(zhì)培養(yǎng),使部分擔(dān)任臨床工作的醫(yī)學(xué)研究生缺乏與患者溝通技巧及對(duì)患者的人文關(guān)愛,“只見病,不見人”等問題在臨床尤為突出[1]。

        眼科在整個(gè)醫(yī)療體系中有其特殊性,是研究發(fā)生在視覺系統(tǒng),包括眼球及相關(guān)組織的疾病的學(xué)科,眼科疾病常影響患者視功能,導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降。眼科患者群體廣,無論青少年還是中老年人,在日常生活中都離不開眼科醫(yī)療服務(wù),而這也要求眼科臨床工作者有較高職業(yè)素養(yǎng)。如何在眼科臨床實(shí)習(xí)過程中提升醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì),是醫(yī)學(xué)教育中值得重視的一個(gè)問題,我們對(duì)此進(jìn)行探討。

        1 眼科醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育的必要性

        人文素質(zhì)是指一種精神狀態(tài),代表個(gè)體在人文方面所具有的綜合品格或發(fā)展程度,是人類作為個(gè)體而擁有的基本品質(zhì)及態(tài)度。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)高度結(jié)合的學(xué)科,要求醫(yī)務(wù)工作者既有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與精湛的技能,又有較高人文素質(zhì)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)正逐漸向新醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,改變了以往醫(yī)學(xué)以生物學(xué)為重點(diǎn),弱化社會(huì)及心理因素的狀態(tài)。“科學(xué)、實(shí)用”與“人文、理想”是人類生存和發(fā)展中不可或缺的兩個(gè)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn),而新醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)的“人文主義”,在一定程度上是與“科學(xué)主義”相對(duì)的,它的對(duì)象首先是“人”,是強(qiáng)調(diào)人的生命、價(jià)值及意義。

        孫思邈在《備急千金要方》中強(qiáng)調(diào)“大醫(yī)精誠”的理念,“大醫(yī)精誠”之“精”,在于“博極醫(yī)源,精勤不倦”,即學(xué)醫(yī)之人要有淵博的知識(shí)及精湛的技術(shù);“大醫(yī)精誠”之“誠”,在于“見彼苦惱,若己有之”,即學(xué)醫(yī)之人要有高尚的品德修養(yǎng)[2]。國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)發(fā)表的“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”指出,醫(yī)療實(shí)踐的核心為敬業(yè)精神及倫理行為,將職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為及倫理同醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能并列為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生所必須具備的基本素質(zhì)和核心能力[3]。因此,培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)是高等醫(yī)學(xué)院校不容忽視的問題。

        2 眼科臨床專業(yè)學(xué)位研究生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀

        我國醫(yī)學(xué)院校人文課程課時(shí)相對(duì)較少,且在教育內(nèi)容與方式上存在一定的不合理性。人文素質(zhì)需長時(shí)間培養(yǎng),素質(zhì)教育應(yīng)貫穿于醫(yī)學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過程,但大部分醫(yī)學(xué)院校人文課程多為集中授課,以考查課和選修課為主,教學(xué)效果并不理想[4,5]。

        同時(shí),沉重的專業(yè)課學(xué)習(xí)壓力使醫(yī)學(xué)生忽略人文素質(zhì)教育類課程,缺乏培養(yǎng)人文素質(zhì)意識(shí)。受當(dāng)前教育體制影響,大部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為人文素質(zhì)培養(yǎng)無關(guān)緊要,缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷,不具備人際溝通能力,在短暫的臨床工作中不愿主動(dòng)提高人文素養(yǎng),導(dǎo)致職業(yè)素質(zhì)較低,醫(yī)患沖突升級(jí)[6,7]。

        隨著現(xiàn)代化通信設(shè)備的廣泛應(yīng)用,社會(huì)文化愈加多元化,“速食主義”“短期回報(bào)”等不正確的思想潛移默化地影響著部分眼科臨床醫(yī)學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀的建立。在這種環(huán)境中,部分醫(yī)學(xué)生更關(guān)注工作待遇和自身利益。在現(xiàn)實(shí)利益與欲望驅(qū)使下,人文素質(zhì)教育并不能起到應(yīng)有的作用,導(dǎo)致學(xué)生人文素質(zhì)不高[5,6]。

        視覺是人類重要的感覺之一,90%的外界信息是通過視覺系統(tǒng)捕獲的。近年來,隨著時(shí)代的發(fā)展,患者對(duì)視力及視功能的期望越來越高,對(duì)眼科醫(yī)療服務(wù)的要求越來越嚴(yán)格,甚至有人認(rèn)為醫(yī)療是買賣交易,既然花了錢就應(yīng)該把病治好。另外,醫(yī)患雙方信息不對(duì)等,患者醫(yī)學(xué)知識(shí)有限,而部分臨床醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)缺乏,醫(yī)患溝通不到位,勢(shì)必造成醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)患矛盾激化。

        3 提高眼科臨床專業(yè)學(xué)位研究生人文素質(zhì)的措施

        3.1 強(qiáng)調(diào)人文素質(zhì)教育,提高思想道德水平

        早在20世紀(jì)80年代,發(fā)達(dá)國家就提出醫(yī)學(xué)人文教育與醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng),強(qiáng)調(diào)人文與醫(yī)學(xué)完美融合。眼科臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏,存在與患者溝通不良現(xiàn)象。因此,只有轉(zhuǎn)變教育觀念,把醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育提升到與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)同等重要的地位,使年輕的眼科臨床專業(yè)學(xué)位研究生重視人文素質(zhì)教育,才能促進(jìn)其職業(yè)道德的提升[7,8]。

        3.2 在臨床實(shí)踐中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育

        進(jìn)入臨床后,如何做好服務(wù)工作,順利完成由學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換,成為眾多眼科臨床專業(yè)學(xué)位研究生的重要任務(wù)。在與患者接觸過程中,了解他們的想法與需求,以誠懇的態(tài)度、恰當(dāng)?shù)恼Z言取得患者的信任與配合,站在患者角度考慮問題,是提升眼科臨床專業(yè)學(xué)位研究生人文素質(zhì)的最佳方法,能使其通過臨床實(shí)踐促進(jìn)自身職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),提升人文執(zhí)業(yè)水平[9,10]。

        3.3 專業(yè)課教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育,豐富教學(xué)方式

        眼科學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,內(nèi)容多,不僅需要專業(yè)教師有豐富的理論知識(shí),更需要其向?qū)W生傳遞關(guān)愛患者理念。如果只在短時(shí)間內(nèi)大量灌輸知識(shí),要求醫(yī)學(xué)生死記硬背,只能使其進(jìn)入臨床后無法將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床病理結(jié)合起來,無法給出合適的醫(yī)療診斷。醫(yī)學(xué)教育不是單一的生物學(xué)教育,而是包含生物、心理、社會(huì)多因素的復(fù)雜學(xué)科,只有在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)融入人文素質(zhì)教育,才能打造醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、提升人文素質(zhì)的理想課堂[10]。

        3.4 通過社會(huì)實(shí)踐加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)

        參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的重要途徑,眼科臨床專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)當(dāng)重視理論與實(shí)踐的結(jié)合,多參加義診等活動(dòng),走進(jìn)人群進(jìn)行愛眼宣講,走進(jìn)周邊城鎮(zhèn)進(jìn)行眼科檢查、基礎(chǔ)眼病診療等。實(shí)踐活動(dòng)可以提升眼科臨床醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感,鍛煉人際溝通能力,明確責(zé)任與義務(wù),實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值與自我價(jià)值[8,9]。

        3.5 強(qiáng)調(diào)導(dǎo)師對(duì)眼科臨床專業(yè)學(xué)位研究生人文素質(zhì)培養(yǎng)的作用

        臨床工作中,導(dǎo)師對(duì)臨床研究生的影響毋庸置疑,導(dǎo)師的價(jià)值取向很大程度上決定了醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床人文素質(zhì)的認(rèn)識(shí)。良好的醫(yī)學(xué)人文教育環(huán)境的形成,與有著扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)以及深厚人文底蘊(yùn)的導(dǎo)師密不可分。導(dǎo)師可以通過臨床教學(xué)、講座等方法,針對(duì)性地對(duì)眼科臨床專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行臨床能力及人文素質(zhì)培養(yǎng)[10,11]。

        綜上所述,在眼科臨床實(shí)習(xí)中,醫(yī)院要重視眼科臨床專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)知識(shí)與人文素質(zhì)教育的充分融合,轉(zhuǎn)變教育理念,結(jié)合當(dāng)前實(shí)際,全面培養(yǎng)滿足時(shí)代要求的高素質(zhì)眼科醫(yī)學(xué)人才。

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