陳宇濤

（茂名健康職業(yè)學院，廣東 茂名 525000）

醫(yī)學檢驗技術是通過運用各種的實驗方法，分析各項人體的基本指標，為疾病診斷提供診斷依據(jù)的一個臨床輔助診斷專業(yè)。同時，醫(yī)學檢驗技術也是一個實踐性很強的專業(yè)，該專業(yè)課程實踐操作內(nèi)容涉及物理學、化學、免疫學、微生物學、遺傳學等多個基礎學科，其教學內(nèi)容繁雜、過程煩瑣、手工操作多、精密度高。為了更好地推進醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程的實踐教學，增強學生的實踐操作能力，筆者在我院嘗試舉辦了第一屆高職學生檢驗技能競賽，并就此競賽對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程實踐教學的作用進行探討。

1 競賽背景

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中指出，職業(yè)教育要堅持以服務為中心，以就業(yè)為導向，實行工學結合、校企合作、頂崗實習的人才培養(yǎng)模式。強化學生職業(yè)技能訓練，開展職業(yè)技能競賽，著力培養(yǎng)學生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。從2007年起，每年舉辦全國職業(yè)技能季賽，目前已形成“普通教育有高考、職業(yè)教育有大賽”的局面，職業(yè)競賽已經(jīng)成為職業(yè)教育改革與發(fā)展的重要導向[1]。全國各職業(yè)院校響應國家號召，在校內(nèi)開展各式各樣的職業(yè)技能競賽，并選拔學生參加省內(nèi)、全國甚至是國際的職業(yè)技能競賽，職業(yè)競賽氛圍良好。

我院自2015年正式建校以來，護理學專業(yè)、中藥學專業(yè)已經(jīng)在校內(nèi)成功舉辦過兩屆職業(yè)技能競賽，為舉辦醫(yī)學檢驗專業(yè)技能競賽提供了很好的經(jīng)驗。同時，我院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生素質高、基礎扎實，形成了你追我趕的學習環(huán)境，學生對舉辦檢驗技能競賽的意愿較為強烈。

在檢驗實驗設備方面，2016年得到200萬的專項建設資金的幫助下，我院的醫(yī)學檢驗實驗室升級改造，達到了國家的競賽標準，顯微鏡、超凈工作臺等各項先進的檢驗儀器設備齊全，為舉辦技能競賽提供了良好的環(huán)境和充足的實驗器材。

2 競賽的意義

高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)以臨床檢驗基礎、微生物學檢驗、免疫學檢驗、寄生蟲學檢驗等作為專業(yè)主干課程，學習內(nèi)容廣泛，課程涉及化學、物理學、生物學、生物化學、免疫學、微生物學、生理學、病理學、遺傳學、分子生物學、統(tǒng)計學和多門臨床醫(yī)學學科，是一個介于臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學的橋梁專業(yè)。而且醫(yī)學檢驗專業(yè)課程實踐內(nèi)容多，與理論知識聯(lián)系強，學生需具備良好的數(shù)理化知識、基礎醫(yī)學知識、臨床醫(yī)學知識和外語知識。對于入學基礎較為薄弱的高職學生來說，在學習上經(jīng)常會遇到理論與實踐脫節(jié)、操作不標準等一系列問題。這也給專業(yè)學科的實驗教學帶來較大的難題。

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程的實踐教學大多都以手工操作為主，而實際的臨床檢驗工作卻以自動化為主，兩者存在較大的差異。學生會誤認為在校學習的手工操作都不會在以后的上崗工作中使用到，不了解手工操作的重要性，導致學生的學習目標不明確，加大了教師的實踐教學難度。

目前我校醫(yī)學檢驗專業(yè)課程的實踐教學內(nèi)容設計和教學大綱都是在教學資源的基礎上進行考慮設置的，與其他的職業(yè)院校存在一定的差距。更重要的是，每一項的實踐操作并沒有系統(tǒng)的操作標準規(guī)程加以參考對照，使得每名帶教教師都以自己的實踐經(jīng)驗作為標準，增加學生學習的難度。

針對上述情況，筆者向學校提出了舉辦技能競賽的申請，并且得到了學院領導的大力支持，于2017年10月成功舉辦了我院首屆醫(yī)學檢驗技能競賽。通過這次競賽，學生技能操作得到了充分訓練，帶教教師的教學能力明顯提高，積累了組織專業(yè)技能大賽的經(jīng)驗，推進了我院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的教學改革。

3 競賽組織與實施

3.1 競賽的組織

競賽由我院醫(yī)學技術系主辦，前期由醫(yī)學檢驗專業(yè)教師進行競賽策劃、制訂比賽內(nèi)容和操作標準。由醫(yī)學檢驗學會承辦，通過學會微信公共號、學校宣傳畫報、學生組織宣講等形式對競賽進行宣傳，激發(fā)學生的參與熱情，調動學生的參與積極性。

3.2 競賽的實施

3.2.1 競賽對象 競賽對象為我院醫(yī)學技術系醫(yī)學檢驗技術專業(yè)二年級學生。按照各項目報名人數(shù)進行組織安排45人參加初賽，通過初賽選拔20名表現(xiàn)較好的學生參加決賽。

3.2.2 競賽項目選擇 由于醫(yī)學檢驗技術二年級學生只學習過寄生蟲檢驗、臨床檢驗基礎、微生物學檢驗3門專業(yè)課程，所以在選擇競賽項目上要著重考慮學生的專業(yè)知識面，調整競賽項目。（1）項目1：臨床基礎檢驗實踐：白細胞顯微鏡計數(shù)與形態(tài)鑒別、結果分析及報告發(fā)放，要求20分鐘內(nèi)完成，考核學生臨床檢驗基礎實驗操作實踐能力、分析病情綜合結論的能力；（2）項目2：微生物學檢驗實踐：革蘭染色與分區(qū)畫線、結果分析及報告發(fā)放，要求25分鐘內(nèi)完成，考查學生對各種臨床常見微生物標本處理、實驗室診斷和鑒定能力。

3.2.3 賽前準備及訓練 比賽前1個月公布競賽項目及規(guī)則，同時開放醫(yī)學技術實訓樓5個專業(yè)實驗室給參賽學生進行賽前訓練。實驗教師和實驗室協(xié)管員準備比賽訓練材料，帶教教師進行示范性操作演示及選手答疑。

3.2.4 賽場和觀眾 賽場設置在醫(yī)學技術實訓樓兩個專業(yè)實驗室，參賽選手按照要求在規(guī)定實驗室完成各項競賽項目的操作，觀眾主要由醫(yī)學檢驗技術專業(yè)一年級學生、醫(yī)學技術系其他專業(yè)學生、醫(yī)學技術系各專業(yè)教師、輔導員等組成，比賽全程視頻錄播，其他專業(yè)師生可參與視頻觀看。

3.2.5 競賽階段（1）初賽：參與競賽的學生按照競賽項目完成操作，評分教師按照評分細則進行評分，做到認真競賽，公平裁判。（2）決賽：初賽中晉級的20名學生進入決賽，最終得出一等獎2名，二等獎3名，三等獎5名，優(yōu)秀獎5名。

4 競賽效果與討論

4.1 以競賽為契機統(tǒng)一實踐操作教學標準

一直以來，由于不同的職業(yè)院校的實踐條件不同，各類型各級別醫(yī)院對實踐操作要求標準也不盡相同，造成同一個專業(yè)課程的不同實踐帶教教師標準不一致，嚴重影響教學質量。通過舉辦技能競賽，各專業(yè)課程帶教教師參考了全國技能競賽的操作標準以及邀請臨床醫(yī)院檢驗科工作的專家進行研討，制訂了統(tǒng)一的實踐操作標準。根據(jù)操作標準的要求，在實踐教學中對學生提出了更高的要求，帶教教師在教學中不規(guī)范的操作得以糾正，進一步提高了實踐教學質量[2]。

4.2 激發(fā)了學生實踐操作學習的積極性

由于現(xiàn)實的臨床工作環(huán)境與條件和在校學習的條件有所不同，臨床工作標本量較大，分析標本速度快，自動化程度高，這與實踐教學中的手工操作多，費時費力的實際情況大有不同。大多數(shù)學生學習目標不明確，認為在校學習的實踐操作在以后的崗位工作中沒有用，從而導致學生的學習積極性低。通過參加競賽，激發(fā)了學生學習技能操作的興趣，高水平的手工操作有了很好的展示平臺，體現(xiàn)了自己的專業(yè)技術水平。同時，學生能在競賽前的訓練和競賽的過程中獲得經(jīng)驗，為將來走上工作崗位打下堅實的基礎。

4.3 增加教師之間的交流，促進實踐教學和考核的改革

我院醫(yī)學檢驗專業(yè)專任教師的年輕化程度比較高，缺乏教學經(jīng)驗。因此，帶教教師通過調查研究、學習和實踐等方式掌握好每一個實踐內(nèi)容，才能指導學生實踐。為了辦好這次技能競賽，一方面競賽指導教師深入交流，探討研究競賽項目和評判標準，促進了教學內(nèi)容的改革；另一方面競賽通過聘請校外專家到?！皞鹘?jīng)送寶”，實現(xiàn)了教學和臨床的無縫連接，推進實踐教學的優(yōu)化升級。同時，在實踐考核上，也制訂了新的人才培訓考核方案。

4.4 促進師生之間的溝通，調整實踐教學方式方法

目前我校醫(yī)學檢驗專業(yè)課程教學課后學生難以再與教師有更深入的專業(yè)知識交流。通過舉辦競賽，帶教教師可以在課堂指導學生知識操作，在課后的賽前訓練，能與學生探討專業(yè)知識，教師能及時地糾正學生的錯誤觀念和不正確的操作。教師也可以通過與學生的交流及時了解學生的思想動態(tài)和知識掌握情況，及時調整教學方法，探索最適合學生的教學模式。

5 結語

成功地舉辦檢驗技能競賽，激發(fā)了學生學習實踐操作的積極性，強化了學生實訓練習，提高了學生的綜合能力和就業(yè)競爭力[3]。對于教師來說，專業(yè)技師技能得到了明顯提高，促進了醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程實踐教學改革和發(fā)展，增強了專業(yè)教師和學生之間的交流，提高了教師的教學質量，實現(xiàn)了“以賽促教、以賽促學”的競賽宗旨。為我院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)建設提供了寶貴的經(jīng)驗，奠定了良好的發(fā)展基礎。

[1]郭靖．關于職業(yè)院校技能競賽與技能教學質量關系的研究[J]．新課程，2010（10）：70.

[2]原增艷，梁昂，徐佳，等．以技能大賽為契機促進醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學改革[J]．海南醫(yī)學，2015，26（24）：3732-3733.

[3]李寶棟．關于高職高專醫(yī)學檢驗專業(yè)技能競賽的探索與研究[J]．中國校外教育：下旬，2016（9）：30-32.