王立芹

（江蘇省響水縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

引言

當前，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)以及模式的進步，護理方式也有所改變，在產(chǎn)科分娩護理當中，以往的護理模式已經(jīng)無法滿足護理的基本需求[1]。專人全程陪伴分娩護理模式是一種具有高效性以及科學(xué)性的護理模式，可以在產(chǎn)婦分娩過程之中增加其信心，提升自然分娩概率?；诖?，我院選擇了40 例產(chǎn)婦為對象，對專人全程陪伴分娩護理模式對產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時間的影響進行分析總結(jié)，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧了2016 年1 月至2017 年12 月在我院分娩的40 例產(chǎn)婦的具體資料，隨機將所有的產(chǎn)婦分成了對照組20 例和觀察組20 例。對照組產(chǎn)婦年齡21-42 歲，平均（26.8±2.8）歲。觀察組產(chǎn)婦年齡22-43 歲，平均（27.9±2.6）歲。所有產(chǎn)婦資料經(jīng)過軟件分析存在意義，可以進行研究分析。

1.1.1 納入標準：研究之中所有產(chǎn)婦均為單胎足月產(chǎn)婦，研究中產(chǎn)婦均知曉本研究，簽署完畢研究同意書。

1.1.2 排除標準：存在精神疾病患者、其他比較嚴重合并癥患者、血液系統(tǒng)方面患者以及意識不清楚患者。

1.2 方法 對照組之中所有患者使用常規(guī)分娩措施進行護理，在產(chǎn)婦發(fā)生規(guī)律性宮縮且宮口開大2-3 公分時將產(chǎn)婦送至待產(chǎn)室，醫(yī)護人員需要密切觀察產(chǎn)婦以及胎兒的生命體征變化，由專業(yè)的助產(chǎn)士進行護理和處理[2]。觀察組則使用了專人全程陪伴分娩護理模式，主要的護理內(nèi)容為：選擇具有豐富經(jīng)驗以及溝通交流能力強的助產(chǎn)士在產(chǎn)婦的分娩過程之中進行全程護理，在分娩之前告知產(chǎn)婦產(chǎn)程以及生產(chǎn)方面的相關(guān)知識，評估其心理以及生理的狀態(tài)，讓產(chǎn)婦可以獲得充分的休息，適當補充能量，避免進行過于耗費體力的活動。在產(chǎn)婦身體比較允許的情況之下多讓其進行走動，促進其排尿[3]。除此之外，對產(chǎn)婦進行第一產(chǎn)程疼痛緩解方式的講解也非常重要，讓產(chǎn)婦多做一些呼吸技巧和軀體方式技巧鍛煉，提高產(chǎn)婦對于分娩的信心。產(chǎn)婦進行至第二產(chǎn)程時，醫(yī)護人員需要告知其屏氣用力的方式，對其進行鼓勵以及安慰，補充產(chǎn)婦體內(nèi)的水分[4]。這樣有益于患者子宮的恢復(fù)以及血液的循環(huán)，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)其他的并發(fā)疾病[5]。每天對產(chǎn)婦子宮進行按摩，監(jiān)測其出血量以及各類生命體征。

1.3 觀察指標 對兩個組別產(chǎn)婦自然分娩概率、難產(chǎn)分娩概率以及轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)概率以及產(chǎn)程時間進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究所使用軟件為SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件，P＜0.05 表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料使用檢驗方法是χ2檢驗方法，計量資料使用檢驗方法為t檢驗方式。

2 結(jié)果

2.1 兩個組別患者分娩情況的對比 對照組患者自然分娩概率顯著低于觀察組，觀察組患者的難產(chǎn)分娩以及轉(zhuǎn)剖宮分娩概率低于對照組，組別間數(shù)據(jù)對比存在意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩個組別患者分娩情況的對比[n（%）]

2.2 兩個組別患者產(chǎn)程時間的對比 對照組患者在第一、第二以及第三產(chǎn)程的時間長于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對比存在意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表2。

3 討論

對產(chǎn)婦而言，分娩不僅僅是生理現(xiàn)象的一種，同時也是強烈的具有較長持續(xù)時間的應(yīng)激源，將會對產(chǎn)婦造成一定的心理應(yīng)激以及生理應(yīng)激。在分娩的期間如果產(chǎn)婦心理壓力比較大，還會影響到其健康、適應(yīng)力以及承受能力。此外，還有部分的產(chǎn)婦因為缺乏一定的生產(chǎn)知識，在出現(xiàn)宮縮疼痛時出現(xiàn)緊張以及焦慮等等在內(nèi)的不良情緒，提升機體對于外界刺激的敏感程度，使得產(chǎn)婦出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮情況，降低產(chǎn)婦體內(nèi)去甲腎腺素分泌劑量，提升體內(nèi)兒茶酚胺分泌量，使得產(chǎn)婦子宮收縮出現(xiàn)乏力情況，增加產(chǎn)婦的出血量，最終對妊娠的結(jié)局造成影響[6]。專人陪伴分娩護理模式注重對產(chǎn)婦采取精神方面的護理，提升產(chǎn)婦對于分娩的信心，確保產(chǎn)程的順利程度。

表2 兩個組別患者產(chǎn)程時間的對比（，h）

表2 兩個組別患者產(chǎn)程時間的對比（，h）

以往研究發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)婦進行分娩時，采取專人全程陪伴分娩護理可以提升分娩產(chǎn)程之中的連續(xù)性以及完整性，對產(chǎn)婦在分娩整個過程之中可能會出現(xiàn)的異常問題進行觀察和掌握，并且采取適當?shù)拇胧┻M行處理。此外，還需要對患者進行身心方面的護理，緩解產(chǎn)婦存在的負面情緒，提升產(chǎn)婦對于分娩的信心以及勇氣，避免由于產(chǎn)婦存在不良心理所造成的心理性難產(chǎn)，避免在分娩過程當中出現(xiàn)不良事件的概率。對產(chǎn)婦進行該護理模式還可以對產(chǎn)婦的體力以及精力進行保存，降低產(chǎn)婦發(fā)生大出血以及子宮收縮乏力情況的出現(xiàn)概率。

在本文當中，回顧了在我院分娩的40 例產(chǎn)婦的具體資料，隨機將所有的產(chǎn)婦分成了對照組和觀察組。對照組當中所有的產(chǎn)婦使用的護理手段為常規(guī)的護理手段，觀察組使用的護理手段為專人全程陪伴分娩護理模式，對比兩個組別產(chǎn)婦的自然分娩概率、難產(chǎn)分娩概率以及轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)概率以及產(chǎn)程時間后發(fā)現(xiàn)，對照組患者自然分娩概率顯著低于觀察組，觀察組患者的胎吸分娩以及轉(zhuǎn)剖宮分娩概率顯著低于對照組；對照組在第一、第二以及第三產(chǎn)程時間長于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對比存在意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦進行分娩的過程之中，使用專人全程陪伴分娩護理方式可以對產(chǎn)婦剖產(chǎn)率進行降低，進一步縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，改善其身體情況，提升產(chǎn)婦對于護理的滿意度，值得推廣。