孔瑩瑩

（吉林省通化市第三人民醫(yī)院，吉林 通化 134000）

引言

手術(shù)室作為提供病人進(jìn)行手術(shù)及搶救的主要場所，感染預(yù)防和控制是提高醫(yī)院感染管的重要環(huán)節(jié)之一[1]。因此，本文通過在手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制中實施PDCA 模式，重點探究患者護(hù)理后的效果如何，正文內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)篩選2016 年8 月至2018 年1 月我院收治的100 例手術(shù)患者作為本次的研究對象，將這100例患者分為對照組和觀察組，每組各50 例。對照組男26例，女24 例；年齡23-69 歲，平均（46±1.38）歲。觀察組男28 例，女22 例；年齡26-72 歲，平均（49±1.47）歲。本次研究是由醫(yī)學(xué)倫理委員會的審核批準(zhǔn)，且患者及其家屬均已知曉并簽署了知情同意書。所有患者均符合手術(shù)治療的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)；此外，研究排除了存在嚴(yán)重精神障礙和依從性不高的患者。觀察兩組患者的各項基本數(shù)據(jù)，差異不明顯，P ＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)管理。包括正常消毒、感染防控等工作。

觀察組實施PDCA 循環(huán)管理。具體措施如下：

（1）計劃。定期組織醫(yī)護(hù)人員普及手術(shù)室感染預(yù)防及控制相關(guān)知識；同時對手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)器械儀器等進(jìn)行消毒，保證消毒質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

（2）實施。多次對管理人員進(jìn)行相關(guān)的知識培訓(xùn)，對院內(nèi)手術(shù)感染進(jìn)行監(jiān)測控制；保證手術(shù)室的布局規(guī)范合理，依據(jù)不同類型的手術(shù)劃分手術(shù)室，防止交叉感染。進(jìn)行手術(shù)時，嚴(yán)格做好無菌操作，對無菌技術(shù)的管理加強(qiáng)，提高醫(yī)護(hù)人員的無菌操作意識。

（3）檢查。定期對手術(shù)室內(nèi)人員的護(hù)理工作、操作、無菌技術(shù)滅菌等情況進(jìn)行檢查并考核。

（4）處理。對可能出現(xiàn)的感染狀況分析其原因，進(jìn)而制定相應(yīng)的解決措施。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和對比兩組患者管理后的感染率、病菌檢出率和消毒合格率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理分析 采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，研究中所用到的一切計數(shù)資料均用“n，%”表示，組間比較采χ2進(jìn)行檢驗。當(dāng)P ＜0.05，則表明該結(jié)果差異顯著。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，觀察組患者在管理后，其感染率遠(yuǎn)低于對照組，二者差異顯著，P ＜0.05；另外，觀察組的病原菌檢出率和消毒合格率同對照組相比，前者優(yōu)勢更為明顯，P ＜0.05，見表1。

表1 兩組感染率、檢出率和合格率情況比較分析表（n，%）

3 討論

當(dāng)前，PDCA 模式作為新型的管理模式，已被臨床廣泛應(yīng)用。該模式具備科學(xué)性、規(guī)范性及程序性。其中，PDCA 主要是指計劃（P）、實施（D）、檢查（C）和處理（A）這個四階段，對提高手術(shù)室感染的預(yù)防及控制工作質(zhì)量有重要意義[2-3]。本次研究最終結(jié)果顯示——經(jīng)護(hù)理，觀察組患者在管理后，其感染率、病原菌檢出率和消毒合格率同對照組相比，前者更有優(yōu)勢，P ＜0.05。這是因?qū)嵤㏄DCA 循環(huán)管理模式，通過開展計劃、實施、檢查和處理這四個階段的工作，針對醫(yī)護(hù)人員無菌操作和消毒意識的加強(qiáng)和提高，并對手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境、器械、人員衛(wèi)生等進(jìn)行系統(tǒng)管理，提高治療效果。

總而言之，手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制應(yīng)用PDCA模式，療效確切，降低患者的感染率，利于減輕患者痛苦，安全可靠，臨床應(yīng)用價值高，值得推廣。