許秀影　許敬玲　卓芳鶯

[摘要] 目的 循經(jīng)按摩在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用進(jìn)行研究觀察。方法 選取自2016年4月—2017年4月該院所收治200例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為該次研究的對象，隨機(jī)將這200例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組2個小組，每個小組100例患者。對照組的100例患者選擇常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組的100例患者應(yīng)用循經(jīng)按摩進(jìn)行治療。對兩個小組患者在接受兩種不同治療方法后的神經(jīng)病變積分和療效進(jìn)行對比研究。 結(jié)果 對照組的100例患者在接受一般治療之后的治療效果沒有接受循經(jīng)按摩治療的實(shí)驗(yàn)組療效好，應(yīng)用循經(jīng)按摩對患者的帶疾病有明顯的緩解和治療作用，兩個小組在有效率上的差異十分明顯，而在神經(jīng)病變積分方面，實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)病變積分相較于對照組的神經(jīng)病變積分更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變中的過程中，進(jìn)行循經(jīng)按摩的治療能夠起到比較好的治療效果，可以在臨床治療方面進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞] 循經(jīng)按摩；糖尿病；周圍神經(jīng)病變；應(yīng)用

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）12（a）-0176-02

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病的微血管并發(fā)癥之一，而且發(fā)生率非常高，是十分常見的疾病。這種疾病的發(fā)病較為緩慢，通常是對稱的和漸進(jìn)的。下肢比上肢更嚴(yán)重。患者通常有異常的肢端感覺，然后肢體疼痛，和隨后的運(yùn)動神經(jīng)參與可能有肌肉弱化甚至肌肉萎縮，對患者的日常生活起居有很大的影響，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者癱瘓。目前臨床上尚無具體的治療方法?；绢A(yù)防措施是用藥物控制飲食和血糖。該文對循經(jīng)按摩在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用進(jìn)行研究觀察。選取自2016年4月—2017年4月該院所收治200例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為該次研究的對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所收治的200例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為該次研究的對象，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組2組。對照組，男性患者54例，女性患者46例；年齡都在 52～78歲之間，平均年齡為64歲；而實(shí)驗(yàn)組中男性患者55例，女性患者45例；年齡都在 54～80歲之間，平均年齡為65歲；兩組患者在一般資料和血糖方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

對照組的100例患者選擇常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組的100例患者應(yīng)用循經(jīng)按摩進(jìn)行治療。兩組均接受糖尿病教育，通過合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動、口服藥物或胰島素的選擇，使血糖、血壓保持在良好的狀態(tài)。兩組患者均給予甲鈷胺片0.5 mg口服，3次/d。而實(shí)驗(yàn)組在上述治療的基礎(chǔ)之上，治療組采用循經(jīng)按摩治療（選取三陰交、足三里、陰陵泉、承山、委中、涌泉，指揉法按摩 ，每個穴位3～5 min，1～2次/d）。1個月之后對兩組患者的療效進(jìn)行比較

1.3 觀察指標(biāo)

對兩個小組患者在接受兩種不同治療方法后的神經(jīng)病變積分和有效率進(jìn)行對比研究，符合1999年 WHO 制定的《2 型糖尿病》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，采用糖尿病神經(jīng)病變癥狀積分法（DNS）。糖尿病神經(jīng)病變癥狀積分（DNS）問卷調(diào)查表：總共12問題 每個問題記3分，總分為36分，分?jǐn)?shù)越高，神經(jīng)病變越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組100例中，患者選擇效果顯效的50例，有效48例，無效的2例，總有效率98%；對照組選擇無效的22例，總有效率78%。對照組的100例患者在接受一般治療之后的治療效果沒有接受循經(jīng)按摩治療的實(shí)驗(yàn)組療效好，應(yīng)用循經(jīng)按摩對患者的帶疾病有明顯的緩解和治療作用，兩個小組在有效率上的差異十分明顯，而在神經(jīng)病變積分方面，實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)病變積分相較于對照組的神經(jīng)病變積分更低，上述的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1、2。

3 討論

DPN是糖尿病的微血管并發(fā)癥之一。這種疾病的發(fā)病較為緩慢，通常是對稱的和漸進(jìn)的。下肢比上肢更嚴(yán)重?；颊咄ǔＳ挟惓５闹烁杏X，然后肢體疼痛，和隨后的運(yùn)動神經(jīng)參與可能有肌肉弱化甚至肌肉萎縮，對患者的日常生活起居有很大的影響，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者癱瘓。目前臨床上尚無具體的治療方法?；绢A(yù)防措施是用藥物控制飲食和血糖。近年來，國內(nèi)外關(guān)于中醫(yī)在DPN治療中應(yīng)用的報道越來越多，取得了良好的臨床療效。有研究結(jié)果表明，在血糖控制良好的基礎(chǔ)上，治療效果十分顯著，能有效緩解臨床癥狀。但是如果單純使用中醫(yī)按摩治療，效果較慢，療程較長，許多患者放棄治療，導(dǎo)致治療失敗，還需要再西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

認(rèn)為糖尿病最初是由氣陰兩虛引起的，氣虛則促進(jìn)血液循環(huán)的虛弱，而陰虛則導(dǎo)致靜脈營養(yǎng)不足，導(dǎo)致靜脈淤滯，導(dǎo)致DPN的發(fā)展。其結(jié)果是，影響緩慢，影響患者的信心。采用循經(jīng)按摩療法，直接作用于病變部位，改善局部血液循環(huán)，通過患者的經(jīng)絡(luò)走向進(jìn)行循經(jīng)按摩，方法簡單，易于操作，臨床效果顯著。足三里隸屬于足陽明經(jīng)，具有健脾胃、通經(jīng)絡(luò)、健體祛邪的作用；結(jié)合經(jīng)絡(luò)走向進(jìn)行按摩，能夠使脾胃健康運(yùn)動，氣血充盈，使身體骨骼得以維持。循經(jīng)按摩治療可以顯著提高在短時間內(nèi)患者的自覺癥狀，改善患者的癥狀，堅持治療，能夠取得較為滿意的結(jié)果。同時，它也意識到，雖然穴位按摩經(jīng)絡(luò)可以在短時間內(nèi)達(dá)到療效，內(nèi)部處理不可忽視。只有內(nèi)外結(jié)合治療才能達(dá)到長期鞏固。

由結(jié)果可知，對照組的100例患者在接受一般治療之后的治療效果沒有接受循經(jīng)按摩治療的實(shí)驗(yàn)組療效好，應(yīng)用循經(jīng)按摩對患者的帶疾病有明顯的緩解和治療作用，2個小組在有效率上的差異十分明顯，而在神經(jīng)病變積分方面，實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)病變積分相較于對照組的神經(jīng)病變積分更低， 在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變中的過程中，進(jìn)行循經(jīng)按摩的治療能夠起到比較好的治療效果，可以在臨床治療方面進(jìn)行推廣。

該篇論文列舉了循經(jīng)按摩在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用，循經(jīng)按摩在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用的療效非常好，適用于臨床上的疾病，值得我們在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用但是實(shí)際上循經(jīng)按摩應(yīng)用的范圍遠(yuǎn)不止這4個方面，還有許多的疾病該文沒有進(jìn)行贅述，總而言之，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對于循經(jīng)按摩的認(rèn)識也越來越深入，能夠充分發(fā)揮這一手法在中醫(yī)外科中的作用，讓我們傳統(tǒng)的中醫(yī)能夠煥發(fā)出新的活力，能夠惠及廣大的人民群眾，為百姓造福。

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（收稿日期：2018-09-08）