張華+高龍

“醫(yī)生，我昨天與朋友打了一場羽毛球，今天腳趾頭就開始隱隱痛，然后紅腫越來越厲害！”65歲的劉先生因為痛風發(fā)作來醫(yī)院就診?！懊看芜\動后幾乎都會誘發(fā)痛風。我還能運動嗎？”風濕免疫科專家認為，對于痛風患者來說，痛風和運動就像一對跳華爾茲的舞伴，劇烈運動會誘發(fā)痛風發(fā)作，但低強度的有氧運動卻又可以降低痛風發(fā)作。

劇烈運動是痛風發(fā)作的誘因之一

痛風患者還能做運動嗎？廣東省第二人民醫(yī)院風濕免疫科主治醫(yī)師鄭少玲說，血尿酸值在運動時是上升的，但恢復并不很快，因此，高尿酸血癥在專業(yè)運動員中很常見，這種現(xiàn)象被稱為運動性高尿酸現(xiàn)象。

國家風濕病數(shù)據(jù)中心的大數(shù)據(jù)顯示，劇烈運動是痛風患者發(fā)作的第三位誘因。國外研究發(fā)現(xiàn)，爆發(fā)力運動訓練（比如100米短跑）會引起一過性血尿酸升高。在臨床上也接觸過因運動量過大而誘發(fā)痛風急性發(fā)作的病患。

但是，業(yè)余選手和第二等級的運動員比專業(yè)運動員或業(yè)余頂級選手發(fā)生痛風或高尿酸血癥的發(fā)病率低。廣州體院教職工的2008年體檢數(shù)據(jù)，高尿酸血癥的患病率為6.64%，痛風的患病率為0.50%，低于國內(nèi)多個地區(qū)的普通人群患病率。對90名痛風患者進行運動干預，結果顯示痛風發(fā)作次數(shù)明顯減少，血糖和血尿酸下降，可見運動對治療痛風具有一定的效果。

因此，低強度的有氧運動可以減低痛風發(fā)病率，而中大強度運動使尿酸排泄減少，血尿酸值上升，增加痛風的發(fā)病率。想要通過運動來防治痛風發(fā)作，應更注重運動的強度，避免劇烈性運動和運動過量。

找到適合自己的運動方式

運動對高尿酸血癥和痛風的防治具有雙重性，缺少運動或運動不當會誘發(fā)痛風發(fā)作，而適宜的運動項目和運動卻有助于防治高尿酸血癥和痛風。

如何科學有效地做運動呢？鄭少玲建議，運動應遵守“有氧運動、循序漸進、持之以恒、適時調(diào)整”的十六字方針。專家還指出，在間歇緩解期的痛風病友建議在空氣清新、充滿陽光的戶外進行有氧運動項目，如散步、慢跑、自行車、游泳、太極拳（八段錦、五禽戲等）、瑜伽、健身操等，輔以適量的抗阻練習和關節(jié)柔韌性練習。

（1）運動前：先進行5分鐘活動關節(jié)、肌群的熱身運動，避免拉傷肌肉、韌帶。

（2）運動中：50歲以上運動量以少量出汗為宜，心率不超過120次/分，每次30-60分鐘，每周3-5次。

（3）運動后：適度放松，牽拉身體、按摩肌肉，以減少乳酸堆積帶來的酸痛感。

【提示板】

運動時多喝水 可促進尿酸排出

運動中或運動后少量多次充足補水，運動后可適當補充維生素和無機鹽以消除疲勞。運動過程中，增加水的攝入，可以促進機體新陳代謝，有利于尿酸排出。專家還提醒，飲日常飲用水即可，忌喝果糖飲料。endprint