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因?yàn)橛貌磺鍧嵉氖謹(jǐn)D掉了鼻頭位置的幾個(gè)黑頭，10歲姑娘小如感染上了嚴(yán)重的腦膜腦炎并形成了碩大的腦膿腫，不僅需要花費(fèi)超過(guò)10萬(wàn)以上的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)顱取出膿腫，還有可能會(huì)遺留下癲癇、腦積液這樣的后遺癥。

細(xì)菌突破了血腦屏障

據(jù)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師項(xiàng)永生介紹，該女孩是在持續(xù)的出現(xiàn)高熱、嘔吐、頭暈、頭痛多天后，被醫(yī)院兒科收治入院的。在入院之前，孩子一直在門(mén)診接受類感冒癥狀的對(duì)癥治療，但治療效果并不明顯。

在復(fù)查了感染的相關(guān)生化指標(biāo)后，入院后孩子又進(jìn)行了一次腦部影像檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子的腦部右側(cè)額后出現(xiàn)了一個(gè)碩大的腫塊。結(jié)合孩子出現(xiàn)腦疝、瞳孔散大等現(xiàn)象，現(xiàn)場(chǎng)就能判斷出孩子是因?yàn)楦腥疽l(fā)的腦膜腦炎，進(jìn)而出現(xiàn)了膿腫性腫塊。需要立即進(jìn)行高強(qiáng)度的抗感染治療，并擇機(jī)進(jìn)行開(kāi)顱取膿腫手術(shù)。但孩子的情況已經(jīng)非常危殆，越快手術(shù)越能搶救生命，保護(hù)功能。

“由于人體有血腦屏障，一般而言細(xì)菌、病毒等病原體很少能夠進(jìn)入腦內(nèi)。比如中耳炎、肺炎等患者，又有營(yíng)養(yǎng)差、免疫力低的背景因素才會(huì)發(fā)生?！表?xiàng)永生表示，隨著目前營(yíng)養(yǎng)狀況的改善，類似的腦膿腫已很少發(fā)生。

危險(xiǎn)的“死亡三角區(qū)”

小姑娘是怎么感染的呢？項(xiàng)永生等臨床醫(yī)生非常存疑，仔細(xì)一問(wèn)家長(zhǎng)病史，這才知道孩子幾周前徒手?jǐn)D掉了鼻子部位的黑頭，而且操作時(shí)沒(méi)有任何的清潔、除菌過(guò)程。

“一般而言，從鼻頂部延伸到口腔上方的面部區(qū)域，是顱內(nèi)血管聯(lián)系最為緊密的三角區(qū)。也正是因?yàn)檫@樣的聯(lián)系緊密，人們經(jīng)常通俗的將此處稱為死亡三角?！表?xiàng)永生等臨床醫(yī)生也大致描摹出了女孩腦內(nèi)感染的過(guò)程，擠壓黑頭時(shí)，手部細(xì)菌進(jìn)入到了鼻下的血液循環(huán)系統(tǒng)，進(jìn)而通過(guò)最近的渠道突破了血腦屏障，進(jìn)入到顱內(nèi)。

當(dāng)天晚間，手術(shù)團(tuán)隊(duì)連夜將其腦內(nèi)的膿腫完整清出，開(kāi)顱手術(shù)也去掉了孩子一部分顱骨進(jìn)行減壓，并開(kāi)始用最頂級(jí)的抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療。

“手術(shù)和整個(gè)治療費(fèi)用，預(yù)計(jì)將超過(guò)10萬(wàn)以上。而且將來(lái)可能潛在發(fā)生癲癇、腦脊液的可能。萬(wàn)幸的是，手術(shù)還算順利。孩子術(shù)后能正常對(duì)答交流，運(yùn)動(dòng)功能也沒(méi)有受損?！表?xiàng)永生表示，類似的擠面部黑頭、青春痘的事，最好不要在不潔凈的環(huán)境下操作，其實(shí)治療青春痘等疾病，皮膚科醫(yī)生肯定更為擅長(zhǎng)。endprint