陳輝+簡文楊

突然聽力下降、耳朵突然出現(xiàn)“嗡嗡”響、“嗞嗞”響或耳悶感一定要第一時(shí)間就醫(yī)。

一覺醒來后耳朵堵住了

林先生工作應(yīng)酬多，壓力大，又逢年底沖業(yè)績，?！皯?zhàn)斗”到深夜。前幾日一覺醒來，突覺左耳聽不清聲，他以為感冒沒在意，結(jié)果幾天未改善，才去就醫(yī)。經(jīng)檢查，診斷為左耳重度全頻感音神經(jīng)性耳聾，也就是突發(fā)性耳聾，若再晚來一天就錯(cuò)失救治黃金期。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科主任醫(yī)師張官萍介紹，每到節(jié)假日前后或季節(jié)交替時(shí)，突發(fā)性耳聾病人明顯增多。發(fā)病前沒任何不舒服，一覺醒來、用力大便后或一下飛機(jī)后，突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)耳朵聽不見，或突然出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感，還有的甚至伴隨眩暈、惡心、嘔吐，且一般多為單耳發(fā)病。

太緊張、太疲勞都可致突聾

引起突發(fā)性耳聾原因很多，目前認(rèn)為內(nèi)耳血管循環(huán)障礙是最常見原因。內(nèi)耳血液供應(yīng)較特殊，僅有一根小動(dòng)脈供給血液，且內(nèi)耳神經(jīng)非常脆弱，內(nèi)耳持續(xù)缺血6秒鐘，神經(jīng)就會(huì)受損傷，缺血超過30分鐘后，就可能出現(xiàn)永久的神經(jīng)損傷。

【中老年】本身有高血壓、高血脂等問題中老年人可能不同程度存在動(dòng)脈粥樣硬化問題，季節(jié)交替時(shí)氣溫氣壓突然變化、節(jié)假日前后生活規(guī)律改變、情緒劇烈波動(dòng)、過于勞累都可能導(dǎo)致斑塊脫落，迷路動(dòng)脈一旦被堵會(huì)出現(xiàn)聽力急劇下降，除耳鳴、耳悶脹感外，還伴有眩暈、惡心、嘔吐。

【中青年】中青年人群工作、生活壓力大，精神過度緊張也可引起耳蝸動(dòng)脈痙攣，影響內(nèi)耳血供，造成神經(jīng)受損，誘發(fā)突發(fā)性耳聾。急性低頻區(qū)感應(yīng)神經(jīng)性聽力損失多見。低頻區(qū)由于不在日常說話聲音頻率范圍內(nèi)，患者對聽力下降感覺不明顯，主要感覺有耳鳴、耳悶脹感，常以為是感冒了、鼻炎，而不及時(shí)就醫(yī)。研究認(rèn)為病毒感染也可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。

發(fā)病72小時(shí)內(nèi)為救治黃金期

突發(fā)性耳聾的治療越早效果越好，一般認(rèn)為發(fā)病72小時(shí)內(nèi)是救治黃金期，治療的藥物很多，目前公認(rèn)有效的是激素，激素是把雙刃劍，它對消除細(xì)胞水腫能迅速起效，但有一定的副作用，醫(yī)生會(huì)將副作用降至最小。此外，醫(yī)師會(huì)酌情加用營養(yǎng)神經(jīng)、溶解血栓、擴(kuò)充血管及抗凝血等藥物。

急性救治期的一個(gè)療程為10天，無論有無效果都要堅(jiān)持完成。有的患者在治療第二天聽力恢復(fù)了，要求停藥，這種做法不可取。激素停得過快，可能造成病情反復(fù)。治療周期結(jié)束后，部分患者可能聽力仍恢復(fù)得不理想，不要灰心，在發(fā)病一到三個(gè)月內(nèi)，聽力仍有恢復(fù)可能。

發(fā)病3到6個(gè)月后一般聽力狀況會(huì)較穩(wěn)定，如經(jīng)評估后聽力仍未恢復(fù)到理想狀況，則需采取措施進(jìn)行聽力補(bǔ)償，如佩戴助聽器等。有人認(rèn)為，自己只是一側(cè)聽力下降，沒必要佩戴助聽器。但如不及時(shí)進(jìn)行聽力補(bǔ)償，聽力會(huì)下降得更快。兩側(cè)耳朵聽力不均衡，會(huì)導(dǎo)致對聲源遠(yuǎn)近、方向的判斷失誤。endprint