鄧金霞

（蘭州中醫(yī)骨傷科醫(yī)院手術(shù)室，甘肅 蘭州 730010）

手術(shù)室作為醫(yī)院的重要組成部分，在治療疾病方面發(fā)揮著十分重要的作用，而手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量是影響患者術(shù)后痊愈的重要因素[1]。手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種通過全面質(zhì)量管控，注重工作中的各個(gè)細(xì)節(jié)，從而持續(xù)改進(jìn)手術(shù)室各個(gè)工作環(huán)節(jié)的護(hù)理缺陷，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，本次研究中，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)運(yùn)用于手術(shù)室中，取得的護(hù)理效果較為滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2016年5月～2017年5月在我院接受手術(shù)治療的患者100例，將其分為對(duì)照組及觀察組，各50例。對(duì)照組男27例，女23例，年齡18～60歲，平均年齡（39.58±2.84）歲；觀察組男25例，女25例，年齡20～60歲，平均年齡（39.64±2.84）歲。本次患者均不存在嚴(yán)重意識(shí)障礙、肝腎等重大器官疾病，我院科室對(duì)本次研究屬于知曉狀態(tài)，所有患者對(duì)本次研究中所涉及的調(diào)查表、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及護(hù)理操作模式等知情，在知曉本次研究的前提下，自愿參與。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施普通手術(shù)室質(zhì)量控制模式；觀察組實(shí)施手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，具體措施為：在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中，應(yīng)建立質(zhì)量控制體制，實(shí)施三級(jí)質(zhì)量控制，每一級(jí)由不同資歷的護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督管理，針對(duì)護(hù)理工作中的各個(gè)潛在問題進(jìn)行分析，通過全面分析后采取解決措施[2]。各個(gè)環(huán)節(jié)中所出現(xiàn)的護(hù)理缺陷問題，應(yīng)嚴(yán)格記錄，采取護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，仔細(xì)記錄各個(gè)護(hù)理事件的發(fā)生原因、發(fā)生情況以及當(dāng)時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，在每周工作總結(jié)上進(jìn)行分析[3]。針對(duì)已經(jīng)發(fā)生與潛在發(fā)生的護(hù)理問題，應(yīng)對(duì)照護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)發(fā)生原因進(jìn)行控制，在后期工作中，加強(qiáng)防范意識(shí)，對(duì)護(hù)理人員的操作進(jìn)行培訓(xùn)，以降低手術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生率[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)100例患者的手術(shù)后的住院時(shí)間，同時(shí)，統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生感染、出血、便秘、壓瘡等手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)，護(hù)理人員將所收集的護(hù)理實(shí)驗(yàn)研究的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組住院時(shí)長(zhǎng)（6.92±2.85）d、及并發(fā)癥發(fā)生率（2%）明顯低于對(duì)照組（12.42±2.32）d、（20%）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量不僅影響手術(shù)對(duì)患者疾病的治療效果，也是反映醫(yī)院的護(hù)理管理水平，與醫(yī)院的綜合素質(zhì)密切相關(guān)。手術(shù)室質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，是從手術(shù)室護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)估、改善，從而提升護(hù)理工作質(zhì)量，提升手術(shù)治療效果。本次研究中，觀察組發(fā)生感染、出血、便秘、壓瘡等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)明顯降低，疾病的好轉(zhuǎn)程度優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，將手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方式運(yùn)用于臨床，可使患者疾病痊愈速度得到改進(jìn)，住院時(shí)間明顯縮短，術(shù)后各種并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]潘麗瑩,劉梅芳,吳鳳家,等.循證護(hù)理結(jié)合戴明循環(huán)對(duì)提升普外科手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(14):163-164.

[2] 周榮杰.手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(9):64-65.

[3] 路維玲,徐翠榮,李洪圖.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)對(duì)全麻手術(shù)患者留置導(dǎo)尿管感染的預(yù)防效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,32(2):259-261.

[4] 康新玲.實(shí)施手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(80):361,364.

[5] 李 靜,彭珊珊,呂 慧,等.新常態(tài)護(hù)理管理模式在手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(21):3073-3075,3076.