梁吉先

（廣西玉林市皮膚病防治醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

帶狀皰疹在臨床上屬于皮膚科中一種急性炎癥性皮膚病，該疾病在早期感染時(shí)，發(fā)熱、食欲缺乏、渾身不適等均是其主要的臨床癥狀，并且還有部分患者局部皮膚出現(xiàn)灼熱、神經(jīng)痛等情況，容易使醫(yī)生誤診為胸膜炎癥、急腹癥、肋間神經(jīng)痛等疾病[1]。水痘-帶狀皰疹常發(fā)生于春秋季節(jié)，易發(fā)人群主要為中老年人，并且該疾病的產(chǎn)生，使患者的機(jī)體容易受到病毒侵入，則導(dǎo)致免疫功能、抵抗力下降[2-3]。目前，在臨床上對(duì)帶狀皰疹疾病常采用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，并且效果顯著。本文現(xiàn)采用常規(guī)護(hù)理與強(qiáng)化護(hù)理對(duì)我院62例患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月在我院接受治療的帶狀皰疹患者62例為研究對(duì)象，嚴(yán)格按隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組與觀察組，各31例。對(duì)照組男16例，女15例，年齡22～78歲，平均年齡（46.84±4.37）歲，其中腰腹部10例、胸肋部11例、頭部10例；觀察組男17例，女14例，年齡23～79歲，平均年齡（47.95±4.49）歲，其中腰腹部9例、胸肋部11例、頭部11例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理（觀察患者的病情，告知其遵從醫(yī)囑，做好病房的衛(wèi)生清潔等）；觀察組使用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 健康教育與心理護(hù)理。在患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)用以友好的態(tài)度接待，從而使其對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感能夠有效緩解。還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣講。由于帶狀皰疹疾病容易讓患者出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)疼痛、皮膚瘙癢，從而導(dǎo)致患者易出現(xiàn)不良情緒。因此，針對(duì)該情況，護(hù)理人員應(yīng)與患者積極溝通、交流，全面了解其生理、心理情況，并且給予關(guān)心、安慰，讓患者的負(fù)面情緒能夠得到有效緩解。

1.2.2 飲食、用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)告知患者，不宜食用辛、辣、刺激、油膩等食物，以及要忌酒、羊肉、雞肉、牛肉等，要以清淡為主，多食用蔬菜、水果、牛奶以及富含維生素、蛋白質(zhì)的食物。護(hù)理人員還應(yīng)告知患者及家屬，遵從醫(yī)囑用藥，口服阿昔洛韋，400 mg/次，2次/d，甲氰咪胍，0.2 g/次，3次/d，尼美舒利，100 mg/次，2次/d，以及維生素B12、維生素B1等輔助藥物。若患者疼痛情況較為劇烈，護(hù)理人員可給予其適量的鎮(zhèn)靜藥物。

1.2.3 生命體征。護(hù)理人員需對(duì)患者的的體溫、血壓、心率等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，記錄患者的疼痛時(shí)間及性質(zhì)。若患者出現(xiàn)任何異常時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師，以及從旁協(xié)助進(jìn)行急救措施。

1.2.4 水泡、休息護(hù)理。由于水泡會(huì)出現(xiàn)瘙癢現(xiàn)象，因此，護(hù)理人員應(yīng)告知患者不能抓撓、抓傷，以避免受到細(xì)菌感染。應(yīng)穿較為寬松的棉質(zhì)衣服，以防止水泡、結(jié)痂受到摩擦，從而讓水泡擦破。若水泡是在面部，導(dǎo)致腫脹而讓眼部不能張開(kāi)，可采用生理鹽水進(jìn)行沖洗。還應(yīng)保持病房的干凈、整潔、濕度、干燥度，給予患者一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境修養(yǎng)，加強(qiáng)病房清潔，防止病菌侵入。

1.3 觀察指標(biāo)

采用醫(yī)院自制評(píng)分量表讓患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)進(jìn)行評(píng)分，在其入院時(shí)下發(fā)，出院前收回，分三個(gè)等級(jí)。不滿意為70分以下，較滿意為70～90分，滿意為90分以上，每張量表的最高分為100分，得分越高說(shuō)明滿意程度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，對(duì)照組總滿意率（70.97%）低于觀察組（100.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

3 討 論

帶狀皰疹疾病常發(fā)人群為中老年人，春秋兩個(gè)季節(jié)是該疾病常發(fā)生的季節(jié)，突發(fā)性、單側(cè)性、成簇性等均是其發(fā)病特點(diǎn)[4]。并且，該疾病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚瘙癢等，容易給患者的身心健康造成極大影響[5]。臨床上，對(duì)于該疾病常使用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，從而改善患者的生活質(zhì)量、心理情況。

本文觀察組進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，具體為：首先，對(duì)患者的心理情況進(jìn)行護(hù)理，由于患者會(huì)對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生，以及疾病帶來(lái)的身體疼痛及不適感，容易使其產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒，針對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)給予一定程度的關(guān)心、安慰，積極與其溝通、交流，從而緩解負(fù)面情緒，樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的自信心。還為避免患者因食物食用不恰當(dāng)導(dǎo)致病情的加重，應(yīng)告知其不宜食用辛、辣、刺激、油膩等食物，要以清淡的為主，如蔬菜、水果、牛奶、富含維生素、高蛋白質(zhì)等，以及叮囑患者遵從醫(yī)囑用藥。囑病人注意多休息和營(yíng)養(yǎng)的攝入，以增強(qiáng)體抗力促進(jìn)疾病的恢復(fù)。水泡不能抓破，以防感染。最后，護(hù)理人員還應(yīng)監(jiān)測(cè)其體溫、血壓、心率。若發(fā)生異常，及時(shí)告知主治醫(yī)師，以及從旁協(xié)助其進(jìn)行急救措施。

綜上所述，對(duì)帶狀皰疹患者使用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，不僅能夠使

患者的恢復(fù)情況得到有效改善，并且還具有一定的有效性。

[1] 彭加芬.20例頭面部帶狀皰疹患者的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(03):397.

[2] 張錦繡.帶狀皰疹患者負(fù)性情緒護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(24):95.

[3] 陳玉婷.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在帶狀皰疹患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(21):132.

[4] 何素群,熊會(huì)林,李麗娟,等.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在帶狀皰疹患者中的應(yīng)用效果分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo),2015,21(24):3663.

[5] 溫 瓊,陳曉明.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在高齡帶狀皰疹患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備,2016,23(08):163.