周穎

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.84

摘要 目的：探討舒適護(hù)理對心血管疾病患者的效果。方法：收治心血管疾病患者110例，分為對照組和干預(yù)組。對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組接受舒適護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度評分均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理對心血管疾病患者的效果顯著。關(guān)鍵詞舒適護(hù)理；心血管??；護(hù)理措施

心血管疾病是臨床常見疾病，嚴(yán)重影響患者的健康水平，甚至可能危及患者的生命安全。在以往心血管疾病醫(yī)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)，心血管疾病患者出于對自身生命安全的擔(dān)憂，治療期間會出現(xiàn)較多的負(fù)面情緒，致使其生活質(zhì)量下降，對醫(yī)護(hù)服務(wù)產(chǎn)生不滿、對抗的情緒。為了改善這些問題，確保心血管疾病患者得到有效治療，我科室嘗試實施舒適護(hù)理模式，落實以患者為中心的護(hù)理服務(wù)思想，以提高心血管患者的護(hù)理滿意度。

資料與方法

2016年1月-2017年3月收治心血管疾病患者110例，隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，各55例。干預(yù)組男34例，女21例；平均年齡（60.5±4.5）歲，平均病程（4.8±1.3）年；高血壓心臟病24例，心律失常14例，心力衰竭12例，心肌梗死5例。對照組男30例，女25例；平均年齡（58.8±4.3）歲，平均病程（4.4±1.5）年，高血壓心臟病22例，心律失常17例，心力衰竭13例，心肌梗死3例。兩組一般資料基本相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可行比較。

護(hù)理方法：①對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行必要的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，做好病房巡視，記錄各項相關(guān)指標(biāo)水平。適當(dāng)給予患者心理指導(dǎo)、生活習(xí)慣指導(dǎo)。保持病房環(huán)境整潔、衛(wèi)生、安靜。②干預(yù)組接受舒適護(hù)理干預(yù)：為患者和家屬提前做好健康知識教育，讓患者了解心血管疾病的基本特點，告知患者心血管疾病進(jìn)展較快，但是通過積極、有效的治療可以獲得良好的預(yù)后，使患者能夠提前做好心理準(zhǔn)備，盡量避免焦慮、抑郁等負(fù)面心理。向患者和家屬說明心血管疾病治療期間需要注意的一些具體的事項。告訴患者，配合醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和服務(wù)是十分必要的，是促進(jìn)疾病良好轉(zhuǎn)歸的基本條件，促進(jìn)患者的配合與依從。叮囑患者家屬多多陪伴患者，給予患者必要的精神鼓勵和社會支持。始終以嚴(yán)格的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，在與患者交流的過程中，保持耐心、負(fù)責(zé)的態(tài)度，積極學(xué)習(xí)最新的醫(yī)護(hù)服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)，明確自身的護(hù)理服務(wù)職責(zé)。注意詢問患者的感受，了解患者除了當(dāng)前的護(hù)理服務(wù)之外還有哪些護(hù)理服務(wù)的需求，為患者提供預(yù)見性的護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。針對患者治療期間可能發(fā)生的并發(fā)癥問題提前做好預(yù)防性干預(yù)，叮囑患者合理飲食，保持規(guī)律的作息習(xí)慣。為患者做好口腔清潔、皮膚清潔，指導(dǎo)患者多喝水，預(yù)防便秘，為患者進(jìn)行腹部和腿部的按摩，改善患者肢體疼痛的問題。

觀察指標(biāo)：對比兩組患者住院治療期間發(fā)生不良護(hù)理事件的概率，對比兩組患者平均住院時間。使用自制滿意度調(diào)查問卷對比兩組患者的護(hù)理滿意度。滿分100分，<70分表示患者對護(hù)理服務(wù)不滿意，≥70分時表示滿意，分?jǐn)?shù)越高表示患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度越高。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 15.0處理兩組數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

干預(yù)組平均住院時間（12.5±1.7）d，對照組平均住院時間（17.8±1.5）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=17.337，P<0.05）。

觀察組住院期間的不良護(hù)理事件發(fā)生率3.63%（2/55），對照組不良護(hù)理事件發(fā)生率20%（11/55），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X²=7.065，P<0.05）。

滿意度評分：觀察組平均得分（96.78±2.54）分，對照組平均得分（82.45±2.36）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=30.651，P<0.05）。

討論

在人口老齡化趨勢、不良生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素的影響下，臨床中心血管疾病患者數(shù)量也呈現(xiàn)出上升趨勢。對心血管疾病的治療，一般需要較長的治療周期，患者的住院時間也比較長。經(jīng)驗表明，想要實現(xiàn)對心血管疾病患者的有效治療，不僅需要醫(yī)生專業(yè)的治療技術(shù)，也需要護(hù)理人員實施配套的護(hù)理服務(wù)，更好地保證臨床治療效果。

近年來，臨床護(hù)理理念不斷進(jìn)步和完善，常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足護(hù)理質(zhì)量提升的需求，只有堅持以患者為中心，才能夠改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度。在本次研究中，為干預(yù)組患者實施舒適護(hù)理干預(yù)，也就是希望通過護(hù)理服務(wù)，使患者產(chǎn)生身心健康、滿意、沒有疼痛、沒有焦慮的主觀感受。針對心血管疾病患者的臨床特點，護(hù)理人員制定了系統(tǒng)的護(hù)理措施：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，考慮患者的護(hù)理需求，讓患者獲得物理舒適。為患者開展心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行積極溝通，使患者獲得心理舒適。叮囑患者家屬鼓勵、陪伴患者，讓患者能夠獲得社會舒適和精神舒適。研究結(jié)果可見，舒適護(hù)理服務(wù)具有顯著作用和價值。

綜上所述，舒適護(hù)理能夠縮短心血管患者的住院治療時間，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，建議加大在臨床中的應(yīng)用力度。endprint