王茜

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.17

摘要 目的：探討二甲雙胍治療2型糖尿病的11臨床效果，并對其藥理進(jìn)行分析。方法：收治2型糖尿病患者48例，隨機(jī)平分兩組。對照組給予格列喹酮進(jìn)行治療，觀察組給予二甲雙胍進(jìn)行治療。對兩組患者的血糖、不良反應(yīng)及患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：治療后，應(yīng)用二甲雙胍的觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對照組；觀察組滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將二甲雙胍應(yīng)用于治療2型糖尿病患者中，能夠有效改善其血糖水平，臨床效果明顯，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，相對格列喹酮安全性較高。

關(guān)鍵詞 二甲雙胍；2型糖尿病；臨床療效；藥理分析

2型糖尿病是常見的慢性疾病之一，又被稱作非胰島素依賴性糖尿病。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，此病幾乎占了糖尿病患者總數(shù)>90%。本次研究對2型糖尿病患者分別應(yīng)用格列喹酮與二甲雙胍，對比、分析二甲雙胍的臨床效果及藥理，取得了滿意的效果，報(bào)告如下。

資料與方法

2015年8月-2016年8月收治2型糖尿病患者48例，將其分觀察組（n=24）與對照組（n=24）。觀察組男16例，女8例；年齡34～63歲，平均（54.22±5.72）歲；病程2～7年，平均（3.74±1.81）年。對照組男14例，女10例；年齡32～65歲，平均（51.82±5.41）歲；病程1～8年，平均（3.89±1.61）年。兩組患者均知情并同意本次研究，且排除有臟器疾病及哺乳期女性。經(jīng)核實(shí)，兩組患者基線資料比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法：對對照組患者給予格列喹酮片進(jìn)行治療。30mg/片，餐前服用。藥量大的患者分3次口服，劑量30 mg/次，3餐前口服，每日最大劑量不超過6片（180 mg），連續(xù)給藥14 d，并根據(jù)患者個(gè)體情況適當(dāng)?shù)奶頊p格列喹酮的劑量。對觀察組給予二甲雙胍片進(jìn)行治療。餐中或餐后口服，500mg/次，1次/d，連續(xù)給藥14 d，需注意每日的最大劑量不能超過2 000mg。

觀察指標(biāo)：分別對兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的水平進(jìn)行檢測，并記錄下兩組患者在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率。同時(shí)根據(jù)自行擬定問卷，對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查?？偡?00分，90～100分非常滿意，60～89一般滿意，<60分為不滿意。總滿意=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)，總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，行X²檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平比較：將兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者滿意度比較：對兩組患者治療后的滿意度利用問卷進(jìn)行調(diào)查，應(yīng)用二甲雙胍的觀察組滿意度95.83%，應(yīng)用格列喹酮的對照組滿意度70.83%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：將兩組患者治療期間的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)得知，應(yīng)用二甲雙胍的觀察組出現(xiàn)腸胃不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率4.17%；應(yīng)用格列喹酮的對照組出現(xiàn)腸胃不適2例，頭暈乏力3例，低血糖1例，不良反應(yīng)發(fā)生率25.00%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

糖尿病是一種常見的慢性疾病，不僅危害糖尿病患者的身體健康，還嚴(yán)重影響其日常生活。若患者長期處于高血糖狀態(tài)，極易造成各組織發(fā)生慢性損害以及功能性障礙。因此，及時(shí)采取有效的治療措施，控制患者血糖水平，就顯得尤為重要。

二甲雙胍是臨床上治療2型糖尿病的常用藥物，其對于有效降低糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白有著較好的效果。二甲雙胍降低血糖的機(jī)制：①增加周圍組織對于胰島素的敏感性，從而逐漸提高機(jī)體對葡萄糖的利用。②提升機(jī)體非胰島素依賴組織，如皮膚、腸道等對于葡萄糖的利用，同時(shí)抑制腸壁細(xì)胞吸收葡萄糖。③對肝糖原異生進(jìn)行有效的抑制，降低肝糖的輸出。④無脂肪合成以及促進(jìn)效果，能夠抑制膽固醇合成、儲存功能，從而降低甘油三酯的量。二甲雙胍不僅有降低血糖的效果，還能有效降低體重及血壓。

在本次的研究中，分別應(yīng)用二甲雙胍與格列喹酮治療2型糖尿病，結(jié)果表明，二甲雙胍通過提升機(jī)體對葡萄糖的利用，達(dá)到降低血糖水平的目的。

綜上所述，將二甲雙胍應(yīng)用于治療2型糖尿病患者中，能夠有效改善其血糖水平，臨床效果卓越，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，相對格列喹酮安全性較高，值得應(yīng)用推廣。endprint