穆愛君等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.12

摘要 目的：探討手法碎核小切口白內(nèi)障摘除術(shù)與超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)治療硬核性白內(nèi)障的效果。方法：收治硬核性白內(nèi)障患者60例，分為研究組與對照組。研究組給予手法碎核小切口白內(nèi)障摘除術(shù)，對照組給予超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)。結(jié)果：研究組糾正視力效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：手法碎核小切口白內(nèi)障摘除術(shù)治療硬核性白內(nèi)障的效果比超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)的效果更顯著。

關(guān)鍵詞 手法碎核小切口白內(nèi)障摘除術(shù)；超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)；硬核性白內(nèi)障

硬核性白內(nèi)障如果沒有得到及時、有效的確診以及對癥治療，病情進一步的持續(xù)發(fā)展，會使患者的視力模糊不清，甚至使患者失明。本次研究對手法碎核小切口白內(nèi)障摘除術(shù)與超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)治療硬核性白內(nèi)障的效果進行比較。

資料與方法

2014年3月-2016年3月收治硬核性白內(nèi)障患者60例?；颊呔栽竻⑴c本次研究并簽署知情同意書。將患者分為研究組與對照組。研究組30例，男21例，女9例；年齡45～75歲，平均（56.50±5.50）歲。對照組30例，男22例，女8例；年齡45～75歲，平均（55.50±6.50）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

方法：對照組給予超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)。研究組采用手法碎核小切口白內(nèi)障摘除術(shù)，具體如下：結(jié)合患者的病情于穹隆部基底做一結(jié)膜瓣，進行反眉弓式隧道式切口切開，切口選擇在患者角膜緣處（外切口小于內(nèi)切口）。將黏彈劑注入患者前房內(nèi)，對晶狀體核行常規(guī)性分離，將前房旋轉(zhuǎn)，將黏彈劑再次注入并擴大切口，利用碎核鑷來碎晶狀體核，以便順利通過前房。選取適合的注水圈套器將被鑷碎的晶狀體核清除，并徹底吸除皮質(zhì)組織，在前房及囊袋注入黏彈劑，將適合的人工晶狀體順利植入囊袋，將黏彈劑徹底清除，手術(shù)完畢。

觀察指標：觀察兩組硬核性白內(nèi)障患者的矯正視力以及角膜散光情況：記錄患者接受手術(shù)后的第1天、第1個月、第3個月的矯正視力及角膜散光情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組矯正視力情況比較：兩組接受手術(shù)后的第1天、第1個月、第3個月的矯正視力情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組手術(shù)前后角膜散光情況比較：兩組接受手術(shù)后的第1個月、第3個月的角膜散光情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

硬核性白內(nèi)障是較常見的眼科疾病，患者多為>40歲的中老年人。導(dǎo)致硬核性白內(nèi)障的原因有遺傳因素、機體免疫功能異常、長期輻射等。以往臨床上多采用超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)治療硬核性白內(nèi)障，但手術(shù)容易損傷患者眼球內(nèi)部的相關(guān)組織，因此手術(shù)治療效果不甚滿意。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，應(yīng)用手法碎核小切口白內(nèi)障摘除術(shù)治療硬核性白內(nèi)障取得了較滿意的結(jié)果。該治療方法可使患者切口創(chuàng)傷進一步縮小，手術(shù)期間采用碎核鑷夾碎晶狀體核，有效降低晶狀體核轉(zhuǎn)動的幅度。且這一方法操作便捷、并發(fā)癥少、安全性高。

本研究結(jié)果顯示，兩組接受手術(shù)后的第1天、第1個月、第3個月的矯正視力情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組接受手術(shù)后的第1個月、第3個月的角膜散光情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，硬核性白內(nèi)障患者應(yīng)用手法碎核小切口白內(nèi)障摘除術(shù)的治療效果比超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)更顯著，值得推廣應(yīng)用。endprint