李偉達+程鳳林+馬倩

健康素養(yǎng)能有效預防疾病的發(fā)生，適應當今復雜的醫(yī)療環(huán)境，代表醫(yī)療水平的發(fā)展。采用隨機抽樣方法，在衡水市地區(qū)抽取630名18～69歲常住居民進行健康素養(yǎng)調(diào)查。衡水市居民具備健康素養(yǎng)的比例為18.22%，具備基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能的比例分別為33.17%、7.64%和45.53%，具備科學健康觀、傳染病預防素養(yǎng)、慢性病預防素養(yǎng)、安全與急救素養(yǎng)和基本醫(yī)療素養(yǎng)的比例分別為63.09%、31.06%、26.83%、40.65%和13.98%；多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，居民健康素養(yǎng)的影響因素為年齡、文化程度和居住年限。衡水市居民健康素養(yǎng)水平不均衡，應針對居民的特點，開展形式多樣、內(nèi)容較全面的健康教育，滿足其健康需求。

健康素養(yǎng)隨機抽樣多因素logistic回歸1對象與方法

衡水市18～69歲常住人口，包括衡水戶籍和非衡水戶籍人口，設(shè)計抽樣600人，按照失訪率控制在5%以內(nèi)計算，總樣本量為630人，同時兼顧性別比例和老、中、青年齡比例均衡。

采用隨機抽樣的方法，將相關(guān)的街道作為監(jiān)測點，由大學生采用問卷及個別輔助詢問方式進行調(diào)查。問卷設(shè)計為單選題，選擇正確答案則判定該題回答正確；多道單選題，所有單選題均回答正確，則判定該題回答正確；多選題，所有選項正確回答率≥60%，則判定該題回答正確。健康素養(yǎng)判定指標參照《中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查報告》，正確回答≥ 80%健康素養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容視為具備總體健康素養(yǎng)；正確回答≥80%基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能3方面的調(diào)查內(nèi)容分別視為具備3個方面的健康素養(yǎng)；正確回答≥80%科學健康觀、傳染病預防、慢性病預防、安全與急救、基本醫(yī)療5類健康問題分別視為具備這5類健康素養(yǎng)。

應用SPSS統(tǒng)計軟件進行一般描述性分析、χ2檢驗和多因素logistic回歸分析，探究影響因素。

2健康素養(yǎng)水平

共發(fā)放問卷630份，有效回收問卷615份，問卷有效率為97.62%。615名調(diào)查對象中具備健康素養(yǎng)者112人（18.22%），其中具備基本知識和理念、健康生活方式與行為和基本技能素養(yǎng)者分別為204人（33.17%）、47人（7.64%）和280人（45.53%）（具體情況如表1）。

3衡水市居民具備5類健康素養(yǎng)情況

衡水市居民具備5類健康素養(yǎng)的人數(shù)分別為科學健康觀388人、傳染病預防素養(yǎng)191人、慢性病預防素養(yǎng)165人、安全與急救素養(yǎng)250人、基本醫(yī)療素養(yǎng)86人，比例分別為63.09%、31.06%、26.83%、40.65%、13.98%。知曉率較低的有：科學健康觀條目中“注射必要性認知”知曉者362人（58.96%）；傳染病預防條目中“蚊子、蒼蠅、老鼠和蟑螂能傳播的疾病”知曉者158人（25.69%）、“切生熟食物分開”知曉者151人（24.55%）、被犬、貓抓傷或咬傷后，正確處理方式及是否接種狂犬疫苗知曉者319人（51.87%）；慢性病預防條目中“預防高血壓成年人每天食鹽用量”知曉者160人（26.02%）、癌癥的早期發(fā)現(xiàn)知曉者251人（40.81%）；安全與急救條目中“易燃易爆高壓放射性生物安全等危險標識"知曉者232人（37.72%）”“飲用受到污染的水可能會引起的疾病"知曉者289人（46.99%）”；基本醫(yī)療條目中"產(chǎn)前檢查次數(shù)"和OTC含義"知曉者分別為122人（19.84%）和207人（33.66%）。

4健康素養(yǎng)的影響因素探究

以衡水市居民健康素養(yǎng)具備情況作為因變量，以年齡、文化程度居住年限作為自變量構(gòu)建多因素logistic回歸模型。應用數(shù)學軟件SPSS進行l(wèi)ogistic回歸分析結(jié)果如下表：

結(jié)果顯示，隨著年齡的增長，居民具備健康素養(yǎng)的比例逐步減少；文化程度越高，居民具備健康素養(yǎng)的比例越高；隨著居住年限的增加，居民具備健康素養(yǎng)的比例也越高。

5對策

針對居民的特點，開展形式多樣、內(nèi)容較全面的健康教育，15～25歲接受正確的健康知識和理念，培養(yǎng)良好的健康行為習慣，將受益于終身；而≥ 45周歲人群提高其生命價值和生活質(zhì)量；提高居民整體文化程度；針對不同文化程度的人群制定相應的健康知識傳播計劃和提高健康素養(yǎng)的行動策略，培養(yǎng)居民保持健康狀態(tài)和自我管理健康的能力，充分發(fā)揮健康教育在各類疾病和人群中的作用。

參考文獻：

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