李偉達(dá)+程鳳林+馬倩

健康素養(yǎng)能有效預(yù)防疾病的發(fā)生，適應(yīng)當(dāng)今復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，代表醫(yī)療水平的發(fā)展。采用隨機(jī)抽樣方法，在衡水市地區(qū)抽取630名18～69歲常住居民進(jìn)行健康素養(yǎng)調(diào)查。衡水市居民具備健康素養(yǎng)的比例為18.22%，具備基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能的比例分別為33.17%、7.64%和45.53%，具備科學(xué)健康觀、傳染病預(yù)防素養(yǎng)、慢性病預(yù)防素養(yǎng)、安全與急救素養(yǎng)和基本醫(yī)療素養(yǎng)的比例分別為63.09%、31.06%、26.83%、40.65%和13.98%；多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，居民健康素養(yǎng)的影響因素為年齡、文化程度和居住年限。衡水市居民健康素養(yǎng)水平不均衡，應(yīng)針對(duì)居民的特點(diǎn)，開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容較全面的健康教育，滿足其健康需求。

健康素養(yǎng)隨機(jī)抽樣多因素logistic回歸1對(duì)象與方法

衡水市18～69歲常住人口，包括衡水戶籍和非衡水戶籍人口，設(shè)計(jì)抽樣600人，按照失訪率控制在5%以內(nèi)計(jì)算，總樣本量為630人，同時(shí)兼顧性別比例和老、中、青年齡比例均衡。

采用隨機(jī)抽樣的方法，將相關(guān)的街道作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，由大學(xué)生采用問(wèn)卷及個(gè)別輔助詢問(wèn)方式進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷設(shè)計(jì)為單選題，選擇正確答案則判定該題回答正確；多道單選題，所有單選題均回答正確，則判定該題回答正確；多選題，所有選項(xiàng)正確回答率≥60%，則判定該題回答正確。健康素養(yǎng)判定指標(biāo)參照《中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告》，正確回答≥ 80%健康素養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容視為具備總體健康素養(yǎng)；正確回答≥80%基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、健康技能3方面的調(diào)查內(nèi)容分別視為具備3個(gè)方面的健康素養(yǎng)；正確回答≥80%科學(xué)健康觀、傳染病預(yù)防、慢性病預(yù)防、安全與急救、基本醫(yī)療5類健康問(wèn)題分別視為具備這5類健康素養(yǎng)。

應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行一般描述性分析、χ2檢驗(yàn)和多因素logistic回歸分析，探究影響因素。

2健康素養(yǎng)水平

共發(fā)放問(wèn)卷630份，有效回收問(wèn)卷615份，問(wèn)卷有效率為97.62%。615名調(diào)查對(duì)象中具備健康素養(yǎng)者112人（18.22%），其中具備基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為和基本技能素養(yǎng)者分別為204人（33.17%）、47人（7.64%）和280人（45.53%）（具體情況如表1）。

3衡水市居民具備5類健康素養(yǎng)情況

衡水市居民具備5類健康素養(yǎng)的人數(shù)分別為科學(xué)健康觀388人、傳染病預(yù)防素養(yǎng)191人、慢性病預(yù)防素養(yǎng)165人、安全與急救素養(yǎng)250人、基本醫(yī)療素養(yǎng)86人，比例分別為63.09%、31.06%、26.83%、40.65%、13.98%。知曉率較低的有：科學(xué)健康觀條目中“注射必要性認(rèn)知”知曉者362人（58.96%）；傳染病預(yù)防條目中“蚊子、蒼蠅、老鼠和蟑螂能傳播的疾病”知曉者158人（25.69%）、“切生熟食物分開(kāi)”知曉者151人（24.55%）、被犬、貓抓傷或咬傷后，正確處理方式及是否接種狂犬疫苗知曉者319人（51.87%）；慢性病預(yù)防條目中“預(yù)防高血壓成年人每天食鹽用量”知曉者160人（26.02%）、癌癥的早期發(fā)現(xiàn)知曉者251人（40.81%）；安全與急救條目中“易燃易爆高壓放射性生物安全等危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)"知曉者232人（37.72%）”“飲用受到污染的水可能會(huì)引起的疾病"知曉者289人（46.99%）”；基本醫(yī)療條目中"產(chǎn)前檢查次數(shù)"和OTC含義"知曉者分別為122人（19.84%）和207人（33.66%）。

4健康素養(yǎng)的影響因素探究

以衡水市居民健康素養(yǎng)具備情況作為因變量，以年齡、文化程度居住年限作為自變量構(gòu)建多因素logistic回歸模型。應(yīng)用數(shù)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析結(jié)果如下表：

結(jié)果顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，居民具備健康素養(yǎng)的比例逐步減少；文化程度越高，居民具備健康素養(yǎng)的比例越高；隨著居住年限的增加，居民具備健康素養(yǎng)的比例也越高。

5對(duì)策

針對(duì)居民的特點(diǎn)，開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容較全面的健康教育，15～25歲接受正確的健康知識(shí)和理念，培養(yǎng)良好的健康行為習(xí)慣，將受益于終身；而≥ 45周歲人群提高其生命價(jià)值和生活質(zhì)量；提高居民整體文化程度；針對(duì)不同文化程度的人群制定相應(yīng)的健康知識(shí)傳播計(jì)劃和提高健康素養(yǎng)的行動(dòng)策略，培養(yǎng)居民保持健康狀態(tài)和自我管理健康的能力，充分發(fā)揮健康教育在各類疾病和人群中的作用。

參考文獻(xiàn)：

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